Консультация аритмолога /

Аритмия после удаления щитовидки — вопрос №2857929

93 просмотра

После удаления щитовидки в декабре 24г участились сбои ритма( был инсульт в 23году фибрилляция предсердий). До января 25г последний сбой был 9 мая 24г). а теперь пульс срывается до 113 со среднего 55, и каждую неделю происходит. Принимаю с 23 года аллапинин и соталол. Пью Прадаксу 150 мг /день. Кардиолог выписала после холтера периндоприл и предуктал, так как говорит что уменя низкий пульс. Холтер показал среднее 53 ЧСС. Теперь среднее значение 61-65. УЗИ сердца в норме, гормон ТТГ 4,64 - эндокринолог говорит, что в норме. Принимаю 100мг тироксина. Качество жизни ухудшилось в связи с постоянным ожиданием фибрилляции. в основном на ночь глядя. Может не нужно новые лекарства пить? До операции аллапинина и соталола хватало.

Возраст: 55

Хронические болезни: хронический панкреатит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте! Какие дозы соталола и аллапинина принимаете?
Что является провоцирующим фактором для аритмии?

В целом, данная комбинация несколько устаревшая и сопряжена с риском побочных эффектов. Наиболее целесообразно принимать только 1 антиаритмический препарат. Наиболее рациональная и безопасная схема - аллапинин + бета-блокатор(бисопролол, метопролол).
Принятый ответ
Клиент
Марина Игоревна, 25мг аллапинина 3р/д и соталол 20мг также. полгода аллапинин по 25мг/день было- с декабря увеличили до целой таблетки 3 р/день. кардиолог сказала пить при аритмии . Я не понимаю,что провоцирует. На ночь глядя всегда- просто сижу или ложусь спать, и внезапно что-то как будто толкает в груди- и резко ускоряется пульс.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла Вас! ТТГ когда сдавали? Прикрепите УЗИ сердца и холтер. Смотрите, если возникает вечером или ночью, то это может быть связано со снижением пульса. В таких ситуациях больше подходит аллапинин, так как он в некоторой степени может даже учащать пульс.
На мой взгляд лучше принимать только аллапинин в полной дозе 25 мг х 3 раза в день. И проследить за пульсом. Если будет повышаться, то можно добавить, например, бисопролол небольшую дозу 2,5 мг.

Если аритмия будет появляться, то необходимо обсудить очно с аритмологом РЧА, то есть прижигание аритмии. Или переход на другой антиаритмический препарат, например, этацизин.
Клиент
Марина Игоревна, я прикрепила файлы.
Кардиолог, Функциональный диагност
На ЭКГ пульс редкий и есть АВ-блокада I ст, это не критично, но является последствием приема соталола. Это может провоцировать аритмию, я бы рекомендовала отменить соталол.

Анжелика Анатольевна! У Вас повышен тропонин, врач видел этот анализ? Болей в груди не было? Вам необходимо его обязательно сдать повторно! Узи сердца когда было? Данный анализ отражает повреждение сердца, необходимо разбираться!
Клиент
Марина Игоревна, боль в груди связывают с обострением грудного остеохондроза. Вчера была у невролога. в черверг эндокринолог смотрела эти анализы,сказала, что пределах нормы. В понедельник пойду к кардиологу- записалась в другую клинику, потому что в той куда до этого хожу,такое ощущение,что кардиолог не знает что со мной делать. УЗИ прикрепляю от 12.12.24г
Кардиолог, Функциональный диагност
Опишите боль в груди. На УЗИ сердца от декабря все в норме, признаков инфаркта нет, минимально утолщены стенки.

Перед повторным приемом сдайте тропонин еще раз в том же месте. Динамика уровня принципиальна.
Клиент
Марина Игоревна, по мрт спины невролог сказал,что тоже нет ничего критичного, но боль в груди и спине у меня после инсульта. Целый год проходила анализы всех органов, ничего не нашли. И невролог говорит о хроническом болевом синдроме. Боль в спине и груди такая, как будто кости и ребра ноют . Летом переехала из Норильска, в г Орел зима другая, поэтому еще объясняют сменой климата.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла Вас. Нет связи с физической нагрузкой? Например, быстро пойдете или подниметесь по лестнице и возникнет боль, а в покое пройдет?
Клиент
Марина Игоревна, нет , боль такая вялотекущая после сна, как будто застой после долгого нахождения в одной позе. с утра встаю,делаю зарядку или в течении дня двигаюсь, и утихает.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла Вас! Не похожа на сердечную, действительно
Кардиолог, Функциональный диагност
Прикрепите данные обследования - монитор, эхокг.
ТТГ какой сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Александр, добрый день. прикрепила файлы к вопросу.
Кардиолог, Функциональный диагност
Обсудите возможность выполнения аблации.
Кардиолог
Здравствуйте!
Судя по характеру и частоте срывов ритма и результата ЭХОКГ наилучший способ лечения для Вас - это радиочастотная аблация зоны фибрилляции предсердий
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия, давление
21 января 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
ЭХО КГ ребенка в 3 месяца
29 октября 2023
Анастасия Александровна Илларионова
Вопрос закрыт
ЭКГ + УЗИ сердца
11 ноября 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Пневмония в стадии разрешения
6 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Опухло веко правого глаза
30 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Аритмолог, Кардиолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Да. Посоветую! Спасибо за быстрый ответ и грамотную консультацию. Да. Посоветую! Спасибо за...
— Ольга, г. Москва