Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2858261

Что вас беспокоит?

Что делать с высокой мнительностью

Родила 8 мес назад вторые роды. Стала еще более мнительна мега тревожна, придумываю себе болячки как чуть где кольнет, все на себя плохое всё время. Подскажите как с этим справится, очень много страхов. Что делать? Как это побороть? Несколько дней назад понервничала перед стоматологом и не хватает как буд то воздуха теперь. Временами пульсирует в области сердца в ребре. ЭКГ норма.

Миома матки, киста гм, узлы щж.пролапс
30 лет
24 Января 2025·Просмотров: 152·Снежана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы описываете симптомы тревожно -депрессивного расстройства
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты

Прошла и прикрепила результат

Принятый ответ

Здравствуйте, Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон?

Прошла и прекрепила

можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, ципралекс, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

По тесту тревожное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Подскажите это очно нужно или можно онлайн? И по препаратам какие ? Можно ли принимать грандаксин?

Препараты антидепрессанты: паксил, серената, золофт , ципралекс и т д
Рецепт только очно

Подскажите без лекарств можно пока что попробовать обойтись к примеру работа с психологом ?

Можно атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Грандаксин сомнительный препарат
Эффективность проверяйте на сайте
https://mediqlab.com/

Принятый ответ

Здравствуйте!
Алгоритм работы с вашим торевожнвм состоянием, это АД плюс психотерапия (метод КПТ ). Для этого стоит обратиться очно к психотерапевту для назначения медикаментозной терапии и проработки ваших тревожных мыслей, изменения ваших убеждений. Только комплексная работа улучшит качество вашей жизни.
Подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение).
Выполняйте дыхательные техники, релаксационную гимнастику по Джекобсону , аутогенную тренировку по Шульцу, заземление,медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень тревоги.
Правильно питайтесь.Перед сном постарайтесь не употреблять тяжёлую пищу, ограничьте потребление кофе, тк кофеин может усиливать тревогу. Ограничьте просмотр телефона, примите расслабляющую ванну с магниевой солью.
Сон должен быть полноценный, тк недостаток сна может усугублять стрессовые симптомы.

Подскажите без лекарств можно пока что попробовать обойтись к примеру работа с психологом ?

У вас по тесту тревожное расстройство. Здесь только комплекс, психотерапия (работа с мыслями)+медтерапия (стабилизация соматических проявлений) нормализует ваше состояние. Не переживайте по поводу приема АД. Попробуйте начать с психотерапии. Если почувствуете, что ее недостаточно для улучшения состояния, подключите тогда фармподдержку..

Принятый ответ

Здравствуйте!
Осуществляете ли Вы в настоящее время грудное вскармливание?

Добрый день! Нет

Можете начать работу с психотерапевтом, предпочтительнее именно врачом, хотя бы рамках онлайн-сессий. Видя Вас очно специалисту будет проще принять решение о том, нужна ли медикаментозная поддержка и в какой мере ее осуществлять.
Обычно это все же противотревожные антидепрессанты, но в редких случаях люди обходятся только психотерапией. В дальнейшем можете проходить сеансы психотерапии у этого же врача/выбрать другого/проходить сеансы у психолога.
Для симптоматического лечения тревоги можно кратковременным курсом принимать Грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день, прием второй таблетки не позднее 16:00, но он обладает также активизирующим действием, поэтому может усилить тревогу. Предсказать индивидуальную реакцию, к сожалению, однозначно нельзя, только методом подбора препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте! По симптома у вас тревожное расстройство + ипохондрия. А нехватка воздуха это может быть либо дыхательный невроз либо паническая атака.

Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Дома почитайте книгу Качай «эти бесполезные мысли», она позволит вам понять , как работает ипохондрию и даст много техник самопомощи , тк психологическое просвещение - очень важный шаг в лечении подобных состояний.

Феритин низкий 20, ттг в норме. Подскажите без таблеток с консультациями можно обойтись ? И подскажи по книжке ищу не могу найти

Феррктин важно тоже поднимать.

Можно пробовать обойтись только консультациями , попробуйте поискать так Илья Качай «бесполезные мысли»

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.