Консультация педиатра /

Температура 37.1-37.5 у подростка длительное время — вопрос №2858296

94 просмотра

Добрый день. Подскажите, что делать? У подростка 16 лет температура по вечерам от 37.1 до 37.5 на протяжении 3х месяцев. Утром температура нормальная. Сдавали общий анализ в декабре, тромбоциты были понижены (68), сдавали на вирусные инфекции в конце декабря( анализы прикрепляю) и сегодня сдали общий анализ (там уже понижены лимфоциты) и анализ на витамин д3.

Возраст: 16

Хронические болезни: Сейчас проходит терапию АСИТ ( с середины января)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Что-то беспокоит помимо повышения температуры тела?

По общему анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин в норме - анемии нет.
- лейкоциты снижены, но не значительно, СОЭ в пределах нормы, лимфоциты в пределах нормы - нет воспалительного процесса.

Витамин D снижен, можно принимать препарат витамина D по 2000 МЕ 1 раз в сутки утром в течении месяца, потом пересдать анализ крови на витамин D, после чего скорректировать дозу препарата.
Принятый ответ
Клиент
Ничего особо не беспокоит, пару раз шла кровь из носа, иногда бывают головные боли от переутомления в школе. Витамин д3 пьет уже четвертый месяц по 2000 ед.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нормальной считается температура у всех (и детей, и взрослых) до 37,5-37,6. Для температуры тела характерны суточные колебания в пределах 0,5 градусов (с пиком ближе к вечеру). Поэтому если ничего не беспокоит, рекомендую не измерять рутинно температуру тела. Обращайте внимание на изменение самочувствия и появления жалоб, и только тогда изменяйте температуру.
Витамин D можно продолжить принимать в указанной дозировке.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Субфебрильная температура может быть при дефиците железа, витамина Д, при нарушении функции щитовидной железы. По анализу: лимфоциты норма, лейкоциты понижены, это может быть после вирусной инфекции например ОРВи, по анализам повышена средняя концентрация гемоглобина в эритроците это указывает на латентный дефицит железа либо его депо ферритина и витаминов, участвующих в гемопоэзе В12 и В9 , также есть недостаток витамина Д. В таких случаях рекомендую усилить гемодиету пройти дообследование на расширенный анемический профиль, если ферритин будет ниже веса тела то к приёму препараты железа. Также насчет кобаламина и фолиевой кислоты. По поводу витамина Д - Вигантол в принимать первую половину дня лучше на завтрак и чтобы всасывался лучше - кушать животные жиры: желток, авокадо, сливочное масло, сливки в чай - какао, если будет ребёнок принимать препараты железа, то выдерживать интервал с молочными продуктами и танин- содержащими не менее 2-3 часов. <br />С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. ОРВИ не болела с весны. Ферритин сдавала в ноябре, он был немного больше веса ребенка.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас принимать поливитаминный комплекс с минералами по возрасту, например Мульти табс на месяц..
Педиатр
Здравствуйте!
Положительные антитела IgG к капсиду
Epstein Barr virus, обнаруженные в сыворотке
крови свидетельствует о ранее перенесённой инфекции, организм встречался с этим вирусом и у него выработался иммунитет.

В общем анализе крови :

- лейкоциты снижены, лейкоцитарная формула не нарушена, снижение лейкоцитов может свидетельствовать о перенесённой вирусной инфекции;

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.

Концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови в диапазоне ≥20 и <30 нг/мл (≥50 и <75 нмоль/л) соответствует недостаточности витамина D.
При уровене 25(ОН)D в крови 21 – 29 нг/мл назначается лечебная доза 2000 МЕ (4 капли). Необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли).
Витамин D3 лучше усваивается с жирами, поэтому рекомендуется принимать его во время еды.

Если ребёнок недавно переболел , то такая температура может держаться как температурный "хвост" после болезни.

Так же у ребенка может быть термоневроз, особенно нередко встречается в подростковом возрасте. В таком случае проводят парацетамоловый тест. Для этого выпивают таблетку парацетамола, если температура не снижается, вероятнее, дело в термоневрозе, а не в инфекции.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Ig G говорит о перенесенной инфекции,сейчас острого периода нет

По ОАК воспалительного процесса нет
Есть данные за перенесенную инфекцию,кровь восстанавливается месяц
Данных за анемию и аллергию нет

Уровень вит д снижен
Принимать по 4 капли Вигантол (2000 МЕ)каждый день 3 месяца потом проверить уровень вит д ,если будет выше 30 то перейти на проф дозу 2 капли каждый день

Температурный хвост может держаться 3-4 недель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид или нет
20 декабря 2021
Марина
Вопрос закрыт
Аутоиммунный териоидит
14 сентября 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Болят глаза после вируса
28 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Пятна на коже при болезни
12 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
17 ноября 2024
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал