Проблемы с жкт

Юлия Шилова25 Января 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте,Юлия!
По результатам обследований выявлены гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом, эрозивный гастрит, бульбит и жировой гепатоз печени.

Повышение СРБ и наличие белка в моче может говорить о воспалительном процессе мочевыделительной системы ?

Рекомендуется дополнительно выполнить УЗИ почек .
Общий анализ мочи повторно для подтверждения наличия белка.
Суточный анализ мочи на белок для более точной оценки степени протеинурии.

По результатам обследований проконсультироваться с терапевтом.

Следовать рекомендациям гастроэнтеролога.
Необходимо оценить наличие хеликобактер .
При выявлении бактерии будет назначена эрадикационная терапия.

Соблюдать диету с ограничением жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, кофе.
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.

С целью снижения уровня холестерина рекомендуется в течение трёх месяцев принимать омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки. Также следует придерживаться средиземноморской диеты.

Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.

Через три месяца проверить липидограмму (уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов).

Евгения Ковригина25 Января 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным исследованиям выявлено ГЭРБ.
Данное заболевание может вызывать такие жалобы.
В таком случае рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Для защиты слизистой желудка: Альфазокс 1 саше на ночь 10-15 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней

Ольга Тимошенко25 Января 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия ,смотрю файлы.
По ФГДС - гастро-дуоденальный рефлюкс,гастрит и эзофагит :
-рекомендовано обследование инфекцию H. рylori ( если тест будет положительным,то гастроэнтеролог назначит терапию для эрадикации)
-продолжать прием припаратов Эманера, Бускопан
-соблюдение диеты: исключить жареное,жирное,острое,копченое.

По УЗИ печение признаки локального жирового гепатоза плюс повышенный холестерин ,который и может быть причиной жирового гепатоза. Обычно рекомендуют средиземноморскую диету,прием Омега 3 по 1000 мг 1 раз в день,1 месяц.
Активный образ жизни
Контроль липидограммы чеерез 3 месяца

ОАМ обнаружен белок и в биохимии повышен С-реактивный белок, рекомендую выполнить УЗИ почек и мочевыводящих путей.

ОАК без патологии

Димитрий Ухливанов29 Января 2025

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрю файлы

Димитрий Ухливанов29 Января 2025

3.1

Терапевт

УЗИ описано не полностью, ввиду заброса желчи в желудок скорее все идёт джвп, в таких случаях рекомендуется дополнительно сдать кал либо дыхательный уреазный тест на х.пилори
Рабепразол 20 мг утром в 2-3 нед
Де-нол 120 мг по 2 т 2 раза в день 14 дн стул будет черным
Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды 3 нед
Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 2 мес
Ессентуки 4 по 1-2 кружки в день в течении дня маленькими глотками 2 нед
В общем анализе крови признаки железодефицитного состояния,как кушаете красное мясо , часто? А так же признаки вирусной инфекции, есть жалобы ?
Слегка повышен уровень холестерина, рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму