Консультация гастроэнтеролога /

Хроническийский эрозийный колит кишечника — вопрос №2859025

221 просмотр

По биопсии кишечника Толстого ,поставили диагноз
Хронический умеренно выраженный слабо активный эрозийный колит . Вопрос - это тоже самое что и НЯК ? На сколько это опасно ? Верно ли назначенное лечение , или может ещё что добавить ? До этого консультировались , забыла уточнить про НЯК , вопрос в общем то в этом

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, данные заявленные действительно есть, скажите пожалуйста какую терапию вам прописали?
Клиент
Добрый день , то есть это 100 % у меня НЯК ? Сейчас принимаю мезавант 2 раза в день по одной таблетки 1,2
Клиент
Скажите пожалуйста , просто по гистологии написано что это эрозийный колит , это он и есть НЯК ?
Клиент
Я просто совсем запуталась , никогда не было ничего , кроме хронического дуоденит , гастрита , а тут резко нашли , поэтому и страшно и у врача забыла спросить , а к ней попаду только в марте , нужно ли добавить ещё что то ? Кальпротектин сдавала до начала лечения , было 1050 , пока не сдавала больше , мезавант начала принимать прошло примерно 2 недели
Клиент
Ответьте пожалуйста , очень переживаю
Гастроэнтеролог
Мы не можем сейчас на 100% утверждать что это язвенный колит, для его подтверждения надо будет повторно сделать колоноскопию через шесть месяцев. Эрозии могут быть не только по причине Язвенного колита.
Поэтому надо смотреть динамики. Терапия вам назначена верно, как у в целом себя чувствуете?
Клиент
Спасибо большое за ответ . Самочувствие более менее , немного слабость , диету придерживаюсь , до лечения была температура , около 37 , после начала лечения температуры нет . Но беспокоят в левой повздошной области ноющие боли , не сильные , после дефекации проходят , это с чем может быть связано ? С моими эрозиями ? Примерно сколько нужно времени чтобы все зажило ? И ещё , после месяца приёма мезавант , врач затем прописала сульфазалазин 0.5 2 таблетки , 2 раза в день после еды на 4 недели , затем 1 таблетка 2 раза в день после еды 4 недели , это верно ? И плюс сейчас психо эмоциональное состояние подавленнное , очень сильно переживаю , когда переживаю болит живот как при месячных , если не переживаю не болит
Клиент
Калл мягко оформленный , обычно утром , 1-2 раза в день . Сегодня почему то вот сходила в большом количестве , 3 раза ; это с чем может быть связано ,?
Клиент
Сейчас ещё принимаю ланцид , колофорт , улькавис , так как ещё хронический гастродуоденит в стадии обострения . И ребамипид
Гастроэнтеролог
Смотрите на сульфасалазин переходить не желательно , терапию месалазинами будет достаточно. Единственное я бы увеличила дозировку до 3,6 грамм в сутки . И ректально 1 грамм ежедневно.
Боли и стул в рамках эрозивного поражения + эмоционально зависит .
Гастроэнтеролог
Я бы оставила только только ланцид и улькавис.
Клиент
Спасибо большое , а не подскажите , почему на сульфазалазин не желательно переходить ? Слабее ? Или не эффективен ? И вопрос сколько по времени нужно тогда принимать мезавант ? И потом сдать кальпротектин ?
Гастроэнтеролог
Сульфасалазин содержит сульфанильную группу, которая токсична для пациента.
Месалазины принимаются не менее трёх месяцев, далее сдаётся кал на факельный кальпротеткин .
Клиент
И вопрос , свечи реактальнве у меня пентаса , это тоже самое же верно ? Если я их начну принимать , в течении месяца нужно ? А затем резко их прекращу ( свечи ) это можно ? То есть резкое прекращение
Гастроэнтеролог
Да пентаса подойдёт, да хотя бы в течение месяца , резко прекратить можно .
Клиент
Спасибо большое ,подскажите пожалуйста , при моем диагнозе , это вообще страшно ? Или всю жизнь сидеть на таблетках придётся и сдачи анализов ?
Гастроэнтеролог
В связи с тем что диагноз у вас ещё не подтверждён, сложно сказать как это будет, все будет понятно после того как пролечитесь в течение трёх месяцев и сдадите повторно анализы
Клиент
Хорошо , а если диагноз подтвердится ? В этом случае какова жизнь ?имеете ввиду если подтвердится няк ? И хотела спросить , вы говорите что после истечения 3 месяцев , обычно что показывает ? Что будет показывать на это заболевание , не поняла просто . Ещё хуже стало или нет ? Или что будут смотреть ?
Гастроэнтеролог
Жизнь не меняется никак , просто на постоянной терапии будете находится . Через 3 месяца мы смотрим динамику терапии . Колоноскопия тоже делается с биопсией чтобы смотреть остались ли изменения
Клиент
Спасибо большое вам , грамотно все истолковали )
Гастроэнтеролог
На здоровье ??
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Прикрепите , пожалуйста ,результат самой колоноскопии
Сдавали кальпротектин в кале ?
По поводу няк - этот диагноз ставится при сочетании нескольких критериев, по гистологии они есть, но этого не достаточно
Какие жалобы беспокоят? Какое лечение назначено?
Клиент
Добрый день , колоноскопию прикрепила , посмотрите пожалуйста . Назначено лечение сейчас мезавант 1.2 , по одной таблетки 2 раза в день на 4 недели , затем переходить на сульфазалазин 0.5 2 таблетки 2 раза в день 4 недели , затем по одной таблетки ещё 4 недели . Кальпротектин до начала лечения был 1060 , начала принимать мезавант примерно 2 недели назад после результата колоны
Клиент
Из жалоб сейчас в принципе только боли не сильные с левой стороны где кишка , это может быть из за моей болезни ? И проходят после похода в туалет по большому . На сколько это серьезное заболевание ? Очень переживаю
, и это 100 процентов НЯК ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Переход на сульфасалазин не нужен
Продолжаете прием мезаванта в той же дозе
Кальпротектин выше 500 при язвенном колите и болезни крона
Вижу только результат гистологии
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Боли при язвенном колите могут быть, да
И измененный стул
Диагноз ставят не по результатам одного доосбледования
Нужно делать контроль
Брать повторно биоптаты
Пока у вас колит есть, аутоимунный ли он, будет понятно, когда сделаем контроль
Клиент
Психо эмоциональное состояние подавленное , очень переживаю , когда переживаю как будто болит как при месячных живот , не переживаю не болит
Клиент
Сейчас прикреплю результат колону , посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вы уже принимаете терапию
Тревожность будет провоцировать симптомы кишечные
Постарайтесь успокоиться, и ожидать контроля лечения через 6-9 месяцев
Это все лечится
Клиент
Вроде прикрепила ,видно ?
Клиент
Спасибо большое . Я к этой терапии ещё принимаю препараты ланцид , колофорт , улькавис , и ребамипид , так как у меня ко всему прочему хронический гастродуоденит в стадии обострения , бывают голодные боли , но сейчас вроде желудок более менее пришёл в порядок , только когда переживаю начинает как будто дискомфорт
Клиент
А почему думаете не нужен переход на другой препарат ? Не поможет ? Или слабее ? Чем мезавант ? И кроме таблеток не нужно ли дополнительно свечи или ещё что то ? Так как боли ноющие бывают до акта дефыекации , как будто кал проходит по кишечнику где сигмовидная кишка и боль ноющая , не сильная
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А по колоноскопии эрозии сигмовидной кишки не только при няк бывают
При приеме обезболивающих из группы нпвп могут быть
Клиент
Колоноскопию прикрепила ещё раз , посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Колофорт отменить
Он используется при отсутствии колита
Клиент
По поводу обездоливающих. Сколько можно из пить чтобы спровоцировать эрозии ?? Я часто пила пенталгин , он мог ? Так как у меня головные боли бывают часто , и давление
Клиент
А колофорт он для чего ? Его нельзя использовать при эрозионном колите получается ?
Клиент
Скажите пожалуйста , по питанию , боюсь питаться как раньше , что можно в моей ситуации есть ? Так как отказ от прежней еды , снижается вес , не сильно , пока держится на одном уровне , но не набирается . Как набрать вес . По поводу мезавант сколько месяцев пить нужно ?
Клиент
Спасибо что отвечаете . Ещё такой вопрос , подскажите пожалуйста что можно ещё сдать из анализов , что можно ещё проверить , из за чего могло возникнуть это заболевание хроническое с эрозиями , может глисты , бактерии ? Может еще что проверить ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, может быть и с этим связано
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Он используется при синдроме раздраженной кишки , это не при колите
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По диете
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужно сдать кал на иерсинии и криптоспоридии , а также скрининг на кишечные инфекции
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Мезавант пить не меньше 3 месяцев
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно пробовать при боли спазмолитики - спазмолгон, брал


Я в разнобой отвечаю, прочтите все смс
Вдруг мои не увидели ответы
Клиент
Спасибо , а что по поводу таблеток мезавант , сколько их по времени принимать ? И не нужно ли добавить при моем диагнозе ещё что либо ? И боли в повздощной кишке - это с моим диагнозом связано ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Боли с этим связаны
Пока только мезавант, длительность определяется по анализу кальпротектина через 3 месяца и колоноскопии через 6 месяцев
Три месяца точно пить
Клиент
Да , увидела , спасибо . На кишечные я сдавала месяц назад вроде , прикрепила , посмотрите пожалуйста , я пропила аль Нормик 10 дней , у меня желтый учащенный стул был , прям желтый цвет оставался на бумаге до приёма Альфа нормикса и ложные позывы и потом пошла на колоноскопию
Клиент
Кал на иерсинии и криптоспорилии отдельно сдавать ?
Клиент
Извините за такое количество вопросов
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
ПЦР оба анализа
Клиент
Спасибо большое ?
Клиент
Извините , хотела ещё спросить , по истечении 3- х месяцев , после сдачи анализов , что будет показывать ? Имею ввиду дальнейшее мое действие ? И я так поняла няк тоже не исключён ? И если будет няк что будет на это показывать? Какова жизнь с этой болезнью , всю жизнь сидеть на таблетках ?вы просто писали в начале диалога , что будет понятно после повторной колоны , там будет видно что то ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Там нужно будет проводить лестничную биопсию, исключать язвенный колит нужно так
Через 3 месяца мезаванта мы можем увидеть высокий кальпротектин- тогда терапию нужно будет усиливать - например свечами, в целом должны увидеть ремиссию по колоноскопии
Клиент
Спасибо большое ещё раз за грамотный , понятный ответ . Надеюсь все будет хорошо .
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Конечно!
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург