Что вас беспокоит?
Хроническийский эрозийный колит кишечника
По биопсии кишечника Толстого ,поставили диагноз Хронический умеренно выраженный слабо активный эрозийный колит . Вопрос - это тоже самое что и НЯК ? На сколько это опасно ? Верно ли назначенное лечение , или может ещё что добавить ? До этого консультировались , забыла уточнить про НЯК , вопрос в общем то в этом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, данные заявленные действительно есть, скажите пожалуйста какую терапию вам прописали?
Добрый день , то есть это 100 % у меня НЯК ? Сейчас принимаю мезавант 2 раза в день по одной таблетки 1,2
Скажите пожалуйста , просто по гистологии написано что это эрозийный колит , это он и есть НЯК ?
Я просто совсем запуталась , никогда не было ничего , кроме хронического дуоденит , гастрита , а тут резко нашли , поэтому и страшно и у врача забыла спросить , а к ней попаду только в марте , нужно ли добавить ещё что то ? Кальпротектин сдавала до начала лечения , было 1050 , пока не сдавала больше , мезавант начала принимать прошло примерно 2 недели
Ответьте пожалуйста , очень переживаю
Мы не можем сейчас на 100% утверждать что это язвенный колит, для его подтверждения надо будет повторно сделать колоноскопию через шесть месяцев. Эрозии могут быть не только по причине Язвенного колита.
Поэтому надо смотреть динамики. Терапия вам назначена верно, как у в целом себя чувствуете?
Спасибо большое за ответ . Самочувствие более менее , немного слабость , диету придерживаюсь , до лечения была температура , около 37 , после начала лечения температуры нет . Но беспокоят в левой повздошной области ноющие боли , не сильные , после дефекации проходят , это с чем может быть связано ? С моими эрозиями ? Примерно сколько нужно времени чтобы все зажило ? И ещё , после месяца приёма мезавант , врач затем прописала сульфазалазин 0.5 2 таблетки , 2 раза в день после еды на 4 недели , затем 1 таблетка 2 раза в день после еды 4 недели , это верно ? И плюс сейчас психо эмоциональное состояние подавленнное , очень сильно переживаю , когда переживаю болит живот как при месячных , если не переживаю не болит
Калл мягко оформленный , обычно утром , 1-2 раза в день . Сегодня почему то вот сходила в большом количестве , 3 раза ; это с чем может быть связано ,?
Сейчас ещё принимаю ланцид , колофорт , улькавис , так как ещё хронический гастродуоденит в стадии обострения . И ребамипид
Смотрите на сульфасалазин переходить не желательно , терапию месалазинами будет достаточно. Единственное я бы увеличила дозировку до 3,6 грамм в сутки . И ректально 1 грамм ежедневно.
Боли и стул в рамках эрозивного поражения + эмоционально зависит .
Я бы оставила только только ланцид и улькавис.
Спасибо большое , а не подскажите , почему на сульфазалазин не желательно переходить ? Слабее ? Или не эффективен ? И вопрос сколько по времени нужно тогда принимать мезавант ? И потом сдать кальпротектин ?
Сульфасалазин содержит сульфанильную группу, которая токсична для пациента.
Месалазины принимаются не менее трёх месяцев, далее сдаётся кал на факельный кальпротеткин .
И вопрос , свечи реактальнве у меня пентаса , это тоже самое же верно ? Если я их начну принимать , в течении месяца нужно ? А затем резко их прекращу ( свечи ) это можно ? То есть резкое прекращение
Да пентаса подойдёт, да хотя бы в течение месяца , резко прекратить можно .
Спасибо большое ,подскажите пожалуйста , при моем диагнозе , это вообще страшно ? Или всю жизнь сидеть на таблетках придётся и сдачи анализов ?
В связи с тем что диагноз у вас ещё не подтверждён, сложно сказать как это будет, все будет понятно после того как пролечитесь в течение трёх месяцев и сдадите повторно анализы
Хорошо , а если диагноз подтвердится ? В этом случае какова жизнь ?имеете ввиду если подтвердится няк ? И хотела спросить , вы говорите что после истечения 3 месяцев , обычно что показывает ? Что будет показывать на это заболевание , не поняла просто . Ещё хуже стало или нет ? Или что будут смотреть ?
Жизнь не меняется никак , просто на постоянной терапии будете находится . Через 3 месяца мы смотрим динамику терапии . Колоноскопия тоже делается с биопсией чтобы смотреть остались ли изменения
Спасибо большое вам , грамотно все истолковали )
Принятый ответ
На здоровье ??
Добрый день
Прикрепите , пожалуйста ,результат самой колоноскопии
Сдавали кальпротектин в кале ?
По поводу няк - этот диагноз ставится при сочетании нескольких критериев, по гистологии они есть, но этого не достаточно
Какие жалобы беспокоят? Какое лечение назначено?
Добрый день , колоноскопию прикрепила , посмотрите пожалуйста . Назначено лечение сейчас мезавант 1.2 , по одной таблетки 2 раза в день на 4 недели , затем переходить на сульфазалазин 0.5 2 таблетки 2 раза в день 4 недели , затем по одной таблетки ещё 4 недели . Кальпротектин до начала лечения был 1060 , начала принимать мезавант примерно 2 недели назад после результата колоны
Из жалоб сейчас в принципе только боли не сильные с левой стороны где кишка , это может быть из за моей болезни ? И проходят после похода в туалет по большому . На сколько это серьезное заболевание ? Очень переживаю
, и это 100 процентов НЯК ?
Переход на сульфасалазин не нужен
Продолжаете прием мезаванта в той же дозе
Кальпротектин выше 500 при язвенном колите и болезни крона
Вижу только результат гистологии
Боли при язвенном колите могут быть, да
И измененный стул
Диагноз ставят не по результатам одного доосбледования
Нужно делать контроль
Брать повторно биоптаты
Пока у вас колит есть, аутоимунный ли он, будет понятно, когда сделаем контроль
Психо эмоциональное состояние подавленное , очень переживаю , когда переживаю как будто болит как при месячных живот , не переживаю не болит
Сейчас прикреплю результат колону , посмотрите пожалуйста
Вы уже принимаете терапию
Тревожность будет провоцировать симптомы кишечные
Постарайтесь успокоиться, и ожидать контроля лечения через 6-9 месяцев
Это все лечится
Вроде прикрепила ,видно ?
Спасибо большое . Я к этой терапии ещё принимаю препараты ланцид , колофорт , улькавис , и ребамипид , так как у меня ко всему прочему хронический гастродуоденит в стадии обострения , бывают голодные боли , но сейчас вроде желудок более менее пришёл в порядок , только когда переживаю начинает как будто дискомфорт
А почему думаете не нужен переход на другой препарат ? Не поможет ? Или слабее ? Чем мезавант ? И кроме таблеток не нужно ли дополнительно свечи или ещё что то ? Так как боли ноющие бывают до акта дефыекации , как будто кал проходит по кишечнику где сигмовидная кишка и боль ноющая , не сильная
А по колоноскопии эрозии сигмовидной кишки не только при няк бывают
При приеме обезболивающих из группы нпвп могут быть
Колоноскопию прикрепила ещё раз , посмотрите пожалуйста
Колофорт отменить
Он используется при отсутствии колита
По поводу обездоливающих. Сколько можно из пить чтобы спровоцировать эрозии ?? Я часто пила пенталгин , он мог ? Так как у меня головные боли бывают часто , и давление
А колофорт он для чего ? Его нельзя использовать при эрозионном колите получается ?
Скажите пожалуйста , по питанию , боюсь питаться как раньше , что можно в моей ситуации есть ? Так как отказ от прежней еды , снижается вес , не сильно , пока держится на одном уровне , но не набирается . Как набрать вес . По поводу мезавант сколько месяцев пить нужно ?
Спасибо что отвечаете . Ещё такой вопрос , подскажите пожалуйста что можно ещё сдать из анализов , что можно ещё проверить , из за чего могло возникнуть это заболевание хроническое с эрозиями , может глисты , бактерии ? Может еще что проверить ?
Да, может быть и с этим связано
Он используется при синдроме раздраженной кишки , это не при колите
По диете
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное
Нужно сдать кал на иерсинии и криптоспоридии , а также скрининг на кишечные инфекции
Мезавант пить не меньше 3 месяцев
Можно пробовать при боли спазмолитики - спазмолгон, брал
Я в разнобой отвечаю, прочтите все смс
Вдруг мои не увидели ответы
Спасибо , а что по поводу таблеток мезавант , сколько их по времени принимать ? И не нужно ли добавить при моем диагнозе ещё что либо ? И боли в повздощной кишке - это с моим диагнозом связано ?
Да
Боли с этим связаны
Пока только мезавант, длительность определяется по анализу кальпротектина через 3 месяца и колоноскопии через 6 месяцев
Три месяца точно пить
Да , увидела , спасибо . На кишечные я сдавала месяц назад вроде , прикрепила , посмотрите пожалуйста , я пропила аль Нормик 10 дней , у меня желтый учащенный стул был , прям желтый цвет оставался на бумаге до приёма Альфа нормикса и ложные позывы и потом пошла на колоноскопию
Кал на иерсинии и криптоспорилии отдельно сдавать ?
Извините за такое количество вопросов
Да
ПЦР оба анализа
Спасибо большое ?
Извините , хотела ещё спросить , по истечении 3- х месяцев , после сдачи анализов , что будет показывать ? Имею ввиду дальнейшее мое действие ? И я так поняла няк тоже не исключён ? И если будет няк что будет на это показывать? Какова жизнь с этой болезнью , всю жизнь сидеть на таблетках ?вы просто писали в начале диалога , что будет понятно после повторной колоны , там будет видно что то ?
Там нужно будет проводить лестничную биопсию, исключать язвенный колит нужно так
Через 3 месяца мезаванта мы можем увидеть высокий кальпротектин- тогда терапию нужно будет усиливать - например свечами, в целом должны увидеть ремиссию по колоноскопии
Спасибо большое ещё раз за грамотный , понятный ответ . Надеюсь все будет хорошо .
Принятый ответ
Конечно!
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ