Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2859038

Что вас беспокоит?

Отклонения в анализе крови

Здравствуйте. Сын 22.08.2015 г.р. 38 кг 143 см. Сдали анализы для госпитализации. И в общем анализе крови я увидела отклонения от нормы. Так же у него очень легко образуются мелкие синячки (с раннего детства), чаще на ногах. Простудными заболеваниями болеет 5-6 раз в год. Но в лёгкой форме, даже температура не каждый раз поднимается.. Анализ сдавали на фоне полного здоровья. Прошу прокомментировать результаты анализов.

25 Января 2025·Просмотров: 77·Татьяна, Благовещенск

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенным анализам данных за болезнь крови,системы свертывания нет.
Есть косвенные признаки скрытого железодефицита в виде снижения эритроцитарных индексов.

Планово можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения дефхицита железа.

Анастасия Сергеевна, какая то подготовка к этим анализам нужна?

Анастасия Сергеевна, и железодефицит это симтом какой то болезни или самостоятельное заболевание?

Железодефицит всегда имеет первопричину
Существует скрининг обследований для выявления особо значимых причин для железодефицита.

Подготовки никакой не требуется, но за 7 дней исключается прием железа и поливитаминов,если вдруг принимали.

Анастасия Сергеевна, а какие скрининги выявляют причину железодефецита?

У детей чаще всего активный рост и проблемы с питанием являются причиной.

Если же после курса лечения все равно снижен ферритин и есть анемия( снижение гемоглобина ), то сдаются дополнительно кал на скрытую кровь методом ИХА, УЗИ брюшной полости,почек,
антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию, антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH) снижены,  в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450.
Тромбоцитарные индексы (MPV) не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Коагулограмма в норме.
Поводов для беспокойства нет.

Анна Павловна, а то что синяки появляются на коже у ребёнка, причем даже когда массаж ему делают. Это не является отклонением?

Такое может быть связано с повышенной проницаемостью сосудистой стенки у детей, особенно после перенесенной инфекции, при наличии аллергии. В рацион добавить больше овощей и фруктов, содержащих витамин С. Также с педиатром можно рассмотреть приём аскорутина курсом для укрепления сосудистой стенки

Анна Павловна, синяки появляются с рождения практически. Внезависимости от того здоров сын или перенес простуду.

Если коагулограмма и оак в норме, можно проверить агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином для исключения нарушения функции тромбоцитов.

Анна Павловна, а как правильно называется этот анализ

агрегация тромбоцитов со стандартными индукторами (адф, коллагеном, ристоцетином)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.