Консультация терапевта /

Бронхит, ОАК — вопрос №2859890

70 просмотров

Добрый день! Заболела 15 января, боль в горле, потом присоединился насморк, начался синусит( забиты пазухи, болела голова, сильный насморк, желто-зеленый), затем начался кашель, с мокротой. По утрам мокрота зеленого цвета, днем и вечером светлая. Синусит утих, а кашель стал очень сильным, ночью особенно. Начала пить ацц, зиннат. На 4 день от начала антибиотика улучшениц не было, мокрота с утра зеленая, кашель сильный.
Вчера была у терапевта, диагноз бронхит. Сменил а/б на аугментин. Ацц. Начала аугиентин, сегодня 2 день. Кашель ттт меньше. Но утром опять заложило нос и потекли сопли. Осипший голос. Сдала ОАК и срб, анализ прикрепляю.
Прокомеентируйте ппожлуйста результаиы анализа и схему лечения.
На данный момент пью аугментин, ацц лонг, синуприт, деринат в нос, полидекса в нос. Надо ли еще что то. Есть небулайзер, может инголяции? Витамины?
Пл крови инфекция вирусная или бактериальная?
Температуры нет и не было, но у меня так часто при орви нет температуры.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Сколько дней принимаете антибиотик? По анализу крови признаки бактериальной инфекции
Клиент
Елена Вячеславовна, аугментин 1 день, до этого зиннат 4 дня- без эффекта
Клиент
Елена Вячеславовна, оак сдавала до начала аугментина
Нарколог, Терапевт
Аугментин продолжите приём до 7 полных дней, а так же дополнительно симптрматическое лечение Ваше оставить до 7 дней. Ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 7 дней от кашля. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо большое!
Клиент
Елена Вячеславовна, доброе утро! Пришел рентген, посмотрите пожалуйста. Какие мои дальнейшие действия?
На данный момент состояние хорошее, кашля ттт нет, синусит тоже прошел, температуры нет.
Сколько мне пить амоксиклав? Надо ли проходить дообследование?
Нарколог, Терапевт
По рентген у не исключена пневмония. Желательно курс лечения антибиотиком пройти полностью в течение 7 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, надо ли сделать кт? 7 дней антибиотика досточно, не надо ли дольше?
Клиент
Елена Вячеславовна, и еще один влпрос: можноли шулять, выходить на улицу. Вожу детей на занятия, в школу и садик, можно ли?
Нарколог, Терапевт
Выходить на улицу только при хорошем самочувствии ненадолго. Контроль рентгена органов грудной клетки через 7 - 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте! По анализам есть небольшое воспаление. Если ориентироваться на том, что в норме содержание лейкоцитов укладывается в предел от 4 до 9 х10^9/л.Антибактериальную терапию продолжать необходимо. Единственное, чтоб правильно подобрать антибиотик, необходимо было сдать мокроту на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Ацц принимать не более 5дней. Можно перейти на бромгексин 8мг по 2табл 3 раза в день, либо Амброксол 30 мг по 1табл 3раза в день -14 дней. Поделать ингаляции через небулайзер с Беродуалом по 15-20капель с физраствором 2мл 2раза в день, Пульмикорт 0,25мг/мл 2мл через небулайзер 2 раза в день -5-7дней. Нос промывать аптечной морской водичкой.Назонекс спрей по 2 впрыскивания в каждый носовой ход -2-3недели.
Клиент
Лилия Ринатовна, я сдала посев мокроты, но это была не утренняя мокрота и я не уверена, что покажет что-то.
А почему ацц долго нельзя?
Ингаляции начну, спасибо.
Терапевт
По рекомендации пульмонологов не более 7дней за счет выраженного муколитического эффекта и продуктивного выведения мокроты в больших количествах. Препарат назначается в самом начале заболевания для перевода непродуктивного кашля в продуктивный.Эффект от приема ацц достигается быстро в кратчайшие сроки, поэтому и длительность приема меньше
Клиент
Лилия Ринатовна, доброе утро! Пришел рентген, посмотрите пожалуйста. Какие мои дальнейшие действия?
На данный момент состояние хорошее, кашля ттт нет, синусит тоже прошел, температуры нет.
Сколько мне пить амоксиклав? Надо ли проходить дообследование?
Терапевт
По рентгену признаки правосторонней нижнедолевой пневмонии. Амоксиклав продолжить до 10дней. Сколько уже дней пропили? Бак посев мокроты еще не готов?
Клиент
Лилия Ринатовна, бак посев ничего не показал но я сдавала его не утром и уже после приема зинната.
Амоксиклав пью 5 дней.
Можно ли мне гулять? Нужно водить детей в школу и садик.
Терапевт
Добавить к лечению с иммуномодулирующей противовоспалительной целью Полиоксидоний по 1 таблетке 2 раза в день под язык до еды -10 дней
Терапевт
Амоксиклав продолжайте принимать до 10дней+Полиоксидоний. Гулять можно. Желательно избегать тесных,людных помещений во избежание повторного заражения. Рентген контроль через 2 недели
Клиент
Лилия Ринатовна, все поняла, спасибо большое!
Терапевт
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Лилия Ринатовна, спасибо!
Терапевт
Кровь бактериальная, схема лечения хорошая, можно добавить:

Пульмикорт 0,5/2 мл + физ.раствор 2 мл - 2 раза в день 14 дней, далее по 1 разу еще 7 дней. После ингаляции обязательно прополоскать рот водой во избежании развития молочницы.

Витамин Д3 в дозировке 2000 ме в сутки после еды утром длительно

Витамин С 1000 мг 1 раза в день 14 дней.

Желаю вам скорейшего выздоровления ??
Клиент
Анна Александровна, спасибо большое!
Клиент
Анна Александровна, доброе утро! Пришел рентген, посмотрите пожалуйста. Какие мои дальнейшие действия?
На данный момент состояние хорошее, кашля ттт нет, синусит тоже прошел, температуры нет.
Сколько мне пить амоксиклав? Надо ли проходить дообследование?
Терапевт
Здравствуйте, по рентгену пневмония. Так как описание неоднозначное, скорее всего пневмония находится в стадии разрешения, то есть на пути к выздоровлению. Антибиотик 7 дней закончить обязательно, а еще лучше схема 5 дней амоксиклав и 5 дней клацид.
Терапевт
Из дообследований- рентген контроль через 14 дней там же, где делали, чтобы они сравнили с архивом.
Клиент
Анна Александровна, спасибо!
Клиент
Анна Александровна, можно ли мне сейчас гулять, нужно водить детей в школу и садик?
Терапевт
Прям гулять лучше не надо, сейчас все же холодно, но в школу отвезите, если больше некому.

Для восстановления после пневмонии очень полезна дыхательная гимнастика (надувать шарики), но пешком на длительные расстояния зимой лучше не ходить.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, поняла, да, больше некому. Муж тоже болеет, но он температурит. Спасибо!
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Кровь ьпетерипльная, лечение адекватное. Можно добавить ингаляции с пульмикортом (1,0 мл) и беродуалом (20 кап) на 2 мл физ раствора с интервалом 15- 20 минут.
Клиент
Армине Рубеновна, спасибо! Подскажите ацц пь уже 7 дней, стоит его заменить еа бромгексин?
Терапевт, Врач медико-социальной
Нет, оставьте.
Клиент
Армине Рубеновна,
Клиент
Армине Рубеновна, доброе утро! Пришел рентген, посмотрите пожалуйста. Какие мои дальнейшие действия?
На данный момент состояние хорошее, кашля ттт нет, синусит тоже прошел, температуры нет.
Сколько мне пить амоксиклав? Надо ли проходить дообследование?
Терапевт, Врач медико-социальной
По рентгену Не исключена пневмония. Аб 7 дней, я бы заменила его на левофлоксацин. Амоксиклав слабоват.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит или нет?
8 ноября 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
В консультации доктора чувствовалась заинтересованность, внимательность и доброжелательность....
— Екатерина
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна