Что вас беспокоит?
Боли в левом колене
Добрый день, 36 лет. Беспокоит колено. На меня (я находилась в движении) с небольшой скоростью налетела собака. Получилось так, что моя левая нога была в моменте в согнутом состоянии и собака налетев на меня задела мне стопу левой ноги, от этого произошло небольшое смещение голени левой ноги внутрь и следовательно колена во внешнюю сторону. Был небольшой хруст в суставе и ощущение, что чашечка сместилась на некоторое время. Произошло это в декабре. На тот момент ходить могла, но не очень удобно было спускаться по лестнице. При сгибе ощущение стягивания в колене. А под вечер опухало, если ещё что-то поделать, продвигаться или много походить, то опухало сильно и было не присесть под углом менее 90 градусов. Боли как таковой не было, просто не согнуть ногу до конца и ощущение стянутости или перетянутости в колене. Пропила дня 3 нимесил 2р.в день затем были перерывы с приёмом из-за обследований, возобновила ещё на пару дней, также мазала 2 раза в день вольтарен гелем дней 7. На текущую дату колено продолжает беспокоить. Садиться и ходить могу, но теперь есть болевые ощущения при вставании, дискомфорт когда сажусь и если в сидячем положении долго нахожусь, то иногда, как только встаю, может быть резкая нарастающая не скажу что прям боль, но сильный дискомфорт. Приходится хромать, пока не расхожусь, потом нормально. Сделала МРТ колена, прикрепляю. Прошу подсказать по дальнейшим действиям. Может нужно опять пропить нимесил только без перерыва как прошлый раз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и локального повреждения хряща в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить. Только пролечить курсом и не только таблетками. Не перегружать в будущем.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Нимесил, всё-таки, слабоват, но не запрещается.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Можно Вольтарен гель, но тогда 3 раза.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Попробуйте тейпирование надколенника https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В крайнем случае, бинтуйте эластичным бинтом при ходьбе.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Константин Эдуардович, подскажите нольпаза сколько мг?
Принятый ответ
Если проблемы с желудком есть, то 40 мг, если нет - 20 мг.
Здравствуйте!
По заключению МРТ один из менисков в коленном суставе поврежден.Есть изменение хрящевой ткани сустава, которое не связано с вашей травмой.В таких случаях рекомедуется комплексное консервативное лечение:
1)При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 10 дней
2)Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
3)Гель Амелотекс 3 раза в день 14 дней
4)Фиксация коленного сустава бандажом 4 недели, например такой (на Озоне артикул 256319420)
5)Физиолечение (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
6) Проколоть хондропротекторы Инъектран по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 25 уколов.
7)ЛФК направленная на укрепление мышц и сухожилий бедра и голени, велотренажер , плавание.
8)Избежать глубокие приседания.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с травматическим подвывихом надколенника .
На МРТ соответствующие изменения ,характерные для данного вида травмы.
Нужно время для восстановления поврежденных структур.Обычно это занимает 6-8 нед.
В такой ситуации рекомендуют следующее лечение :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) до 6-8 нед
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Рекомендован прием хондропротекторов. Наколенник на сустав и ограничение нагрузок на 3 Нед. Рекомендована артроскопия
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20219 ответов
- 9 Августа 20213 ответа
- 2 Сентября 20211 ответ
- 10 Ноября 20213 ответа