Консультация гинеколога /

Удаление матки — вопрос №2860215

82 просмотра

Возраст 77 лет. Постменопауза 22 года. Были жалобы на опущение стенок влагалища около 5- ти лет, затруднение мочеиспускания. За последний год прогрессировало. 14.01.2025г была проведена влагалищная тотальная гистерэктомия без придактов, экстирпация матки В домашних условиях подмывалась с хозяйственным мылом. Два дня назад появилось жжение после подмывания в области половых губ. Вместо мыло стала использовать хлоргекседин. Жжение стало сильнее Это меня беспокоит. Что делать?

Возраст: 77

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, хоз мыло убивает флору, рекомендую подмываться специальными средствами для интимной гигиены. На данный момент можно использовать Пимафукорт 3-4 раза в день
Клиент
Александра Александровна, скажите пожалуйста это жидкость? и где приобрести? в аптеке? И еще в анализе мочи написано Бактерии +. Чем можно от них избавиться? спасибо

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
В аптеке, это мазь
Клиент
Александра Александровна, А чем подмываться?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, учитывая длительную менопаузу, слизистые влагалища становятся «сухими» ввиду дефицита эстрогенов, при сухости стенки влагалища становятся тонкими и чувствительными, а хоз. мыло еще больше усугубляет эту ситуацию. Можно местно наносить метилурациловую мазь для заживления, после чего можно ежедневно применять увлажняющий крем (вагилак, гинокомфорт) и исключить мыло как средство подмывания.
Клиент
Наталья Андреевна, есть Стелланин 3%. Подойдет?
Акушер, Гинеколог
Да, можно попробовать его
Клиент
Наталья Андреевна, Хотела дополнить вопрос, но, после получения ответов нельзя редактировать вопрос. В моче бактерии +. что можно попить?
Акушер, Гинеколог
Если жалоб со стороны мочеиспускания нет, то бессимптомная бактериурия может быть связана с несоблюдением правил сбора мочи, а также с особенностями гормональных изменений в менопаузе. В таком случае необходимо пить больше жидкости, клюквенный морс.
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте, в столь хрупком возрасте подмывание хозяйственным мылом -агрессивной щелочной средой плохо воздействует на тонкую слизистую.
В подобных ситуациях рекомендовано использовать ХБ белье, воздушные ванны, подмывание чистой проточной водой 2 р в день(в перспективе специализированным гелем для интимной гигиены), местно возможно применение Декспантенола
Клиент
Александра Сергеевна, Хотела дополнить вопрос, но, после получения ответов нельзя редактировать вопрос. В моче бактерии +. что можно попить?
Врач УЗД, Гинеколог
Приобрести в аптеке гель для интимной гигиены ( они все с нейтральным рН), например Лактацид, Гинокомфорт
Врач УЗД, Гинеколог
Сами по себе бактерии в моче , без других жалоб не лечат.
Если сбор мочи производился во время вульвита(то состояние, которое было описано Вами выше ), то результат учитывать не стоит, вероятно это бактерии попали в мочи из преддверия влагалища и он не объективен.
Пособлюдайте гигиену правильно, и в спокойном состоянии пересдалите ОАМ.
Клиент
Александра Сергеевна, ОАМ сдавала до операции.
Врач УЗД, Гинеколог
Этот анализ сейчас не актуален)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Хозяйственное мыло имеет высокий уровень щелочности, что может нарушать естественный pH слизистой половых органов и вызывать раздражение.
Хлоргексидин, хотя и является антисептиком, может быть слишком агрессивным для чувствительной слизистой в постменопаузе, особенно если есть атрофические изменения (истончение слизистой из-за дефицита эстрогенов).
Атрофический вульвовагинит в постменопаузе из-за дефицита эстрогенов слизистая вульвы и влагалища становится тонкой, сухой и более чувствительной к раздражению. Это может вызывать жжение, зуд и дискомфорт.
Аллергическая реакция - возможно , у вас развилась аллергическая реакция на хлоргексидин или другие компоненты средств гигиены.

Прекратите использование хлоргексидина и хозяйственного мыла эти средства могут усугублять раздражение. Для подмывания используйте только теплую воду или специальные средства для интимной гигиены с нейтральным pH (например, Lactacyd, Epigen Intim).
Увлажнение и заживление слизистой для уменьшения сухости и жжения можно использовать кремы или гели с гиалуроновой кислотой, пантенолом или экстрактами трав (например, "Гинокомфорт", "Вагилак").
Если есть признаки атрофии слизистой, обсудите с гинекологом на приеме возможность применения местных эстрогенсодержащих кремов (например, "Овестин"), отсутствие противопоказаний. Они помогают восстановить слизистую и уменьшить дискомфорт.

Для наружного применения можно применить Бепантен- наносить на кожу и слизистые оболочки наружных половых органов (вульвы) для уменьшения сухости, раздражения и жжения.
Он безопасен и редко вызывает побочные эффекты.
Для слизистой влагалища Бепантен не предназначен для введения во влагалище.

1. Очистите область наружных половых органов теплой водой или нейтральным средством для интимной гигиены.
2. Нанесите тонкий слой Бепантена на область жжения (половые губы, промежность).
3. Используйте 1-2 раза в день, особенно после подмывания.

Вам необходимо пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить инфекцию (например, кандидоз или бактериальный вагиноз) и оценить состояние слизистой.

Для уменьшения жжения можно использовать прохладные компрессы (чистая ткань, смоченная в прохладной воде).
Избегайте тесного белья и синтетических материалов — носите хлопковое белье.
* Не используйте агрессивные антисептики (хлоргексидин, марганцовку)
* Избегайте спринцеваний, так как они могут нарушить микрофлору.
* Не применяйте народные средства (например, соду, отвары трав).
Клиент
Маргарита Михайловна, Хотела дополнить вопрос, но, после получения ответов нельзя редактировать вопрос. В моче бактерии +. что можно попить?
Акушер, Гинеколог
Вероятнее всего у Вас инфекция мочевыводящих путей.
Монурал — это антибиотик широкого спектра действия, который часто используется для лечения острого цистита и других инфекций мочевыводящих путей.
3 г (один пакетик) однократно. Содержимое пакетика растворите в 1/3 стакана воды(примерно 50–70 мл).Хорошо перемешайте до полного растворения.Принимайте натощак, за 2 часа до или после еды.Лучше всего принимать перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Михайловна, я живу в сельской местности, гинеколога в поликлинике нет, нужно ехать в областную поликлинику, В гололед боязно выходить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль внизу живота и слева
30 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия