Что вас беспокоит?
Свист при вдохе эпизодами
В конце декабря переболела каким-то ОРВИ без температуры, но со всеми симптомами. Но вот уже весь январь примерно 1 раз в 2 дня мучаюсь приступами, которые проходят одинаково: Сначала при вдохе ощущение, что воздух раздражает слизистую на уровне ямочки на горле и чуть ниже и хочется покашлять. После нескольких непродуктивных покашливаний появляется ощущение как будто в том же самом месте тяжеловато дышать и при вдохе появляется свист. И всё - дальше задача как-то избавиться от свиста. Приноровилась пить 1 таблетку Зиртека и делать ингаляцию с пульмикортом без физраствора. Примерно через час обычно проходит. Ещё чуть облегчает приступ, если в этот момент пить горячую воду. Но сейчас уже 2 часа назад сделала и пульмикорт, и зиртек, но свист никуда не проходит. Выпила сейчас 75 градусов терафлю, но также ничего не меняется. Кровь сдавала неделю назад, она в порядке и с-реактивный белок 0,15. Что это за приступы могут быть раз в день? От чего? И главное как их вообще убрать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно дополнительные
звуки пр вдохе (с не выдохе) связаны с лор патологиями. Если специалист смотрел Вас, и острый процесс исключен, можно искать причину именно в бронхах.
Скажите пожалуйста, после ингаляций Вам обычно становилось лучше? В какой дозировке использовали пульмикорт? Есть установленные аллергии?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
С учётом того, что на фоне Пульмикорта у Вас было облегчение, стоит сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Дополнительно стоит пройти осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить обострение синусита.
Для облегчения состояния можно ингалировать Беродуал 15кап + Пульмикорт 500мкг 2мл + физ.раствор 2мл х 2р в день 7 дней.
За сутки перед Спирометрией стоит отметить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
Виктория Викторовна, пульмикорт 2 мл - это 4 целых кругляшка 0,5?
Пульмикорт выпускают в круглых небулах - ампулки мягкие по 2мл, доза там 0,5мг (не миллилитров) в 1мл, или 500мкг в 1 миллилитре, использовать надо 1ампулу круглую (небулу).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По вашему описанию не исключен бронхо-обструктивный синдром. Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
В таких случаях назначаются дозированные ингаляторы, например Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день, курс минимум 1 месяц. С уважением!
Екатерина Сергеевна, а с чем связано, что это 1 раз в 1-2 дня возникает и не больше?
Екатерина Сергеевна, и иммуноглобулин Е у меня повышен до 200, а эозинофильный белок в полной норме. О чем это говорит?
ИГЕ повышен в 2 раза, значит есть аллергия.
В таких случаях назначается Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день 1 месяц.
Сдайте кровь на респираторную аллергопанель для поиска причинного аллергена.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по Вашему описанию- не исключено наличие гиперреактивности бронхов, наличию бронхоспазма, что может возникать после перенесенных ОРВИ. Однако, в таких ситуациях у взрослых необходимо исключать дебют бронхиальной астмы. Для этого назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости дыхательных путей), а так же анализ крови на общий IgE (оценить наличие аллергии, как наиболее частой причины развития бронхоспазма).
Обычно для купирования подобных жалоб назначают курс нрбулайзерной терапии: Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки + Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Принятый ответ
Добрый день!
Данное состояние можно расценивать, как повышенная реакция бронхов на различные раздражители - гиперреактивность.
Рекомендую пройти спирометрию с бронхорасширяющей пробой. Кровь на иммуноглобулин Е. Консультацию лор врача.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, мне как-то после беродуала странно не хорошо - как будто тяжелее дышать и это длится часа 3
Попробуйте заменить его на атровент.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20211 ответ
- 22 Сентября 202310 ответов