Что вас беспокоит?
Не наступает беременность
Здраствуйте ! Очень надеюсь на вашу помощь , уважаемые врачи !! В 2024 году была первая беременность . Планировали где около 4-5 месяцев . При этом у меня была огромная киста в левом яичнике , которую должны были прооперировать , но я хотела выносить и родить до удаления второго яичника. Итог - Беременность замерла на 7-8 неделе , выявили триплоидию, сбой хромосом у плода. Была операция вакууумная. Через пару месяцев наконец сделали операцию на опухоль . Удалили левый яичник и трубу. Выявили рак низкой злокачественности . Сейчас все хорошо , рак не распостронился , беременеть разрешили. Прошло уже более 6 месяцев с обеих операций. На данный момент , после операций у меня начались обильные месячные с огромными сгустками на 1-2 день . А однажды было чутли не кровотечение в 1 день . Я не успевала менять прокладки , каждые пол часа бегала. По узи все хорошо , обследуюсь каждые три месяца . За эти пол года овуляция один раз была отслежена , тк я обследуюсь не каждый месяц - в остальные месяцы я не знаю была она или нет . В этом месяце сделала узи - овуляции не было . В данный момент планируем беременность с тем же партнером . Планируем уже пол года . Мне 33 года сейчас . Сколько в данной ситуации у меня времени на планирование без обследований ?? Я еще думала сделать проверку маточных труб , тк боюсь спаек после операций. Но тут мнение моих врачей разделились . Одна врач говорит , можно сделать . Другая ругается, и говорит не надо травмировать свою единственную трубу и предложила сделать для начала АМГ анализ. Какой тактике обследования мне следовать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно с учетом анамнеза и возраста рекомендуют продолжить планирование беременности в такой ситуации до полного 1 года активно попыток (2-3 раза в неделю считается оптимальным). Что касается проверки проходимости трубы, здесь действительно решение обсуждаемое и спорное. Все же считается, что стоит продолжать пытаться оговоренный выше срок и не «лезть» в трубу просто так. У Вас есть все шансы на успех. А уровень Амг, если его исследовать сейчас, все равно на тактику не повлияет.
Ольга Витальевна, подскажите , даже если один яичник остался , всеравно дается год ?
Да, верно, обычно в подобном случае все равно дается один год, яичник функционирует ведь в полном объеме.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае онкогинекологи и репродуктологи должны работать совместно. Без врачей планировать беременность не рекомендую! Для начала напишите, была ли вам проведена химиотерапия?
Кистаман Шамахаловна, Химиотерапии не было показано . Рак удалили и его больше нет . Беременеть разрешили.
Тогда план такой:
Сдайте АМГ(нужно оценить овариальный резерв)
Спермограмме мужа
Консультация генетика (так как у плода была трисомия)
Гсг (оценка проходимости маточных труб) я бы не рекомендовала, учитывая в анамнезе ЗНО яичника.
Ещё я бы рекомендовала МРТ малого таза перед планированием беременности
Если все будет хорошо, то планированием беременности под наблюдением онкогинеколога и репродуктолога.
Принятый ответ
Добрый день, Роза! В плане проверки маточной трубы мнения могут быть разные. Но оба доктора правы, каждый по своему)) Сейчас это не очень принципиально. Бесплодие устанавливается если в течение года регулярной половой жизни не наступает беременность. Поэтому еще пол года просто пробуйте беременеть и если ещё через пол года не получится, то тогда проверите проходимость и сдать спермограмму (не важно, что половой партнер тот же). И уже по результатам решать как быть дальше. Так же овуляция бывает не в каждом цикле.
Принятый ответ
Здравствуйте, женщинам до 35 лет дается на самостоятельную беременность 1 год, т.е. у вас еще время есть. Если за год беременность не наступает, то необходимо обследование для установления причины. В первую очередь необходимо оценить наличие овуляции и проходимость маточной трубы, также муж сдает спермограмму. Вы можете пытаться сами, т.к. есть еще пол года, но учитывая отягощенный анамнез, думаю можно начать обследование и раньше. При оценке проходимости маточных труб серьезного травмирования не происходит, т.к. процесс заключается в том, что через шейку матки вводится контраст (специальная жидкость) в полость матки и по узи, либо рентгену смотрят, вытекает ли жидкость в полость. Амг также нужно оценить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В яичнике описано нормальное количество фолликул.
О скором истощении речь не идёт.
Пробуйте зачатие, если онколог разрешает.
Если в течении 6-8 месяцев беременность не наступит, тогда проверить трубу на проходимость.
На данный момент не нужно.
Половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они встретятся.
Фолиевая кислота 400мкг в сутки вам и половому партнеру на этапе планирования
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад5 ответов