Консультация невролога /

Молнии в глазах — вопрос №2861081

105 просмотров

Здравствуйте!!
Дорогие врачи, помогите успокоиться, или наоборот, начать паниковать)))

Ситуация такая:
В 15 (2015год) лет прошла обследование МРТ, куча анализов, какие-то тесты с красными квадратиками на мониторе, для выявления рассеянного склероза. А причина обращения в том возрасте была боль в спине, шее, потные руки, ну и вроде бы все. Сделали МРТ, есть очаг демиелинизации. Он был один.

Вторые роды были в 2022 году. После родов летом появилась проблема со зрением:
Начинается так - темное пятно перед глазами, пока слабо выраженное, но когда смотрю в телефон - туда, куда смотрю - не вижу что написано, или наоборот, может быть слишком ярко. Потом усиливается. Появляются по сторонам молнии! Они сначала слабые и потом усиливаются. Молнии дрожат, они яркие. Потом немного зрение мутноватым становится. Голова не кружится. Очень сильно потеют ладони, но это я переживаю сильно в этом состоянии. Переферическое зрение слабое. Вижу, но очень плохо, там молнии. Потом резко все проходит! Было - и нет… длилось это 10 минут.

Боли в голове нет. Потом тяжело в глазах, и зрение мутноватое. Я еще потом час прихожу в себя.


Потом повторилась ситуация спустя 3 месяца. Потом вроде не беспокоило, но в 2024 году повторилось эпизодами:
В марте перед месячными. За 3-5 дней.
В апреле тоже перед месячными.
В мае тоже так же. Длится 10-15 минут. Один раз длилось целых 40-60 минут.

В то время был сильный стресс и я опять сделала МРТ, и все те обследования и анализы прошла, которые делала в 2015 году. Все точно так же осталось. Снимки где-то есть, но не знаю где и искать долго. Есть очаг демиелинизации без симптомов рассеянного склероза.

Помню, что узнала точно ли все сохранилось как и было и мне сказали - да.

Сегодня опять повторилась ситуация с глазами
До месячных 5 дней
И в последнее время болит шея и поясница. Сон плохой из-за детей. У них нарушение сна. Сплю мало и часто просыпаюсь.
Стресс есть. Сейчас я принимают Антидепрессанты из-за тревоги, год назад было тревожное расстройство. Проходила так же курс ад, но бросила, так как полегчало…


Сегодня Опять все тоже самое
Только сегодня я делала массаж токами, на животе и ягодицах) ток был постепенно сильный. От меньшего к большему по мощности. Были даже мурашки, пока организм привыкал. После этого все и началось

Подскажите, пожалуйста, это что такое вообще??? И в интернете написано, что это калейдоскопическое зрение, а далее написано, что это симптом рассеянного склероза.

Возраст: 26

Хронические болезни: Не знаю Тревожное расстройство только если Невроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!!
Да, я ввела мерцательная скотома, и там в картинках вот такие точно молнии, которые и у меня в глазах.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В таком случае рекомендуется мр ангиография сосудов головного мозга. После стресса часто возникает аура. Связь с месячными. Возможно еще фактор изменения гормонального фона имеет предрасполагающим фактором из-за изменения гормонального фона
При частой ауре средством профилактики рассмотреть можно ламотриджин. Либо топирамат
Топирамат титровать по 25 мг в неделю. 25 мг вечером 1 неделя , затем 25мг утром , 25 мг вечером -1 неделя, затем 25 мг утром и 50
Мг вечером 1 неделя , затем по 50 мг два раза в день. 6 месяцев. Эффективность оценить через 2,5 месяца после достижения терпапевтической дозы ( 50 мг- если на 50 мг не будет аур, можете дальше не повышать дозу )
Снижает вес ( побочный эффект )
Либо
Ламотриджин 25 мг 7 дней , затем 25 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем каждые 7 дней повышать дозу на 25 мг до до 100 мг. Если облегчение отмечает на дозе 50мг. Остановится и продержать на ламотриджине 6 месяцев
Клиент
Это не гормональные препараты?
У меня склонность к тромбам..

Вообще эта аура откуда возникала? Почему только после родов вторых появилась?
И как-то имеет взаимосвязь с рс?
Спасибо!
Невролог
Здравствуйте! Учитывая нормальную картину МРТ, отсутствие стойкой неврологической симптоматики - диагноз рассеянного склероза можно исключить;
Учитывая однотипность приступов, связь с месячными, наиболее вероятный диагноз " обезглавленная мигрень" - т.е. мигренозная аура есть, но головной боли потом нет - возможно, в будущем, трансформируется в классическую мигрень.
В следующий раз попробуйте принять ибупрофен/налгезин во время появления симптоматики; в основе лежит кратковременный сосудистый спазм
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Евгений, а что касается рс-он может в дальнейшем проявиться ведь?


Я ввела запрос в картинках «мерцательная скотома», и там точно такие же молнии, которые и у меня в глазах в момент приступа.
Ибупрофен работает как быстро? Если минут 10, то за это время у меня уже и проходит приступ. Потом еще час глаза уставшие..


И если вдруг трансформируется в классическую мигрень - насколько этот симптом близок к РС?)

Спасибо!
Невролог
Отдельно симптом никак не связан с РС: если бы это было обусловлено течением рассеянного склероза, то по МРТ появились бы новые очаги, а у Вас этого нет;
Поэтому на данный момент нет никаких предпосылок к тому, что у Вас разовьётся рассеянный склероз
Ибупрофен начинает работать в течение 10-20 мин, возможно, хотя бы не будет последующего ощущения слабости
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию вашему нельзя исключить наличие зрительной ауры при мигрени, если после не возникает головной боли, то такой вид называется обезглавленной мигренью(ацефалгической).
В принципе состояние можно не купировать, необходимости в этом нет, но если аура беспокоит, можно принять любой нпвс(ибупрофен 400 мг 1 таб, напроксен 550 мг 1 таб или кетанов 10 мг 1 таб).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По описанию можно предположить зрительную ауру при мигрени. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии по необходимости.
К сожалению, препаратов для купирования только мигренозной ауры без головной боли не существует
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Подскажите, насколько это опасно?
Невролог
Сама по себе мигренозная аура не опасна. Но при ней запрещены к приёму КОК. В остальном нет никаких запретов
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете зрительную ауру при мигрени
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ позвоночника
1 час назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием таблеток
2 часа назад
800.00 р.
Ирина, Люберцы
Головная боль
2 часа назад
800.00 р.
Лиза, Симферополь
Давит во лбу, глаза и в уши
2 часа назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Неврастения
35 мин. назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург