Что вас беспокоит?
У ребенка температура 11 день
Дочь 13 лет заболела, началось с поноса и рвоты, потом пошла температура 39. Лечились симптоматически, педиатр приходила слушала легкие все чисто. На 5 день был выписан флемоксин солютаб 2 раза в день по 750. Температура продолжает подниматься уже 10 полных дней до 38+, присутствует тошнота, больше никаких симптомов нет вообще. Вечерами головная боль(проходит после нурофена), сонливость и усталость присутствует так же. Сдали кровь, анализ прикрепляю, что это может быть? Ребенок и я измучены, в голову лезут мысли про менингит(пытались проверить сами по картинкам из интернета отрицательно), и всякие страшные вещи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина.
По ОАК- признаки вирусной инфекции (в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты). В таких случаях антибиотик не эффективен. Принимать его не стоит.
Необходимо увеличить питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это поможет снизить интоксикацию и нормализовать температуру.
ПЦР на грипп и ковид сдавали? Бакпосев кала?
Головная боль, сонливость, вялость - это признаки интоксикационного синдрома.
Светлана Геннадьевна, пцр не делали, мочу сдавали на 3 день болезни там был кетоны 1.5 ммоль/л (но в тот момент 39 поднималась каждые 5ч)
Кетоны повышаются в анализе мочи на фоне высокой температуры и недостаточного питьевого режима. Это всегда закономерно.
Светлана Геннадьевна, прикрепила результат рентгена легких, по нему все нормально
Какие наши действия дальше, подскажите пожалуйста?
По протоколу описания - воспалительного процесса в бронхах и легких нет.
1.Обязательно наблюдение педиатра.
2.Питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно.
3.Питание щадящее, небольшими порциями с увеличением количества приемов пищи до 5-7 в сутки. Из рациона убрать жирное, жареное. копчености, маринады. Ограничить или исключить молоко, соки, сладкое.
4.Сдать ПЦР на ковид и грипп, копрограмму и бакпосев кала, УЗИ брюшной полости.
Коррекция лечения может проводиться только после очного осмотра педиатра.
Светлана Геннадьевна, подскажите пожалуйста еще, из сданных анализов раннее, пришел анализ на возбудители менингококковой инфекции, б и с отрицательно, у серогруппы А титры 1:80, это означает что организм сталкивался когда-то ранее или это считать как положительный?
С менингококковой инфекцией можно встретиться в жизни где угодно. Не всегда, к счастью, она протекает в фоме менингита.
Чаще это назофарингиты, а менингит развивается у людей со слабой иммунной системой.
Вероятнее всего, этот титр говорит о том, что с инфекцией контакт был. Сохраняется в течение нескольких лет.
Признаком острой инфекции считается нарастание титра в 4 и более раз через 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По крови вирусный процесс .
Необходим очный повторный осмотр. Дообследовать сдать общий анализ мочи, рентген органов грудной клетки .
Мазок на грипп не делали ?
Марина Александровна, мазок не делали к сожалению. Попробуем сегодня сделать рентген, результат сразу приложу
В моче я так поняла воспаления нет. Кетоны на фоне температуры , больше пить давать
Марина Александровна, по результатам рентгена все нормально. Как Вы считаете, стоит ли сдавать еще какие-то анализы или менять антибиотик?
Диареи нет сейчас ? Рвоты ? Мочеиспускание нормальное ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик на вирусы не действует.
Интервалы между подъемами температуры увеличиваются?
Кашля, насморка нет?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данные за вирусную инфекцию ,прием антибиотик не нужен
Сейчас какие жалобы есть ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной природы.
Лечение симптоматическое.
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
По описанию так может протекать грипп, или ко вид.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20231 ответ
- 27 Февраля 20245 ответов
- 5 Апреля 202515 ответов
- 23 Апреля 20251 ответ