Консультация эндокринолога /

ОЧЕНЬ СТРАШНО: Длительная температура 37-37.5 — вопрос №2279771

217 просмотров

Здравствуйте.
Уже второй год не могу найти причину длительной температуры 37-37.5

Весь 2023 год была постоянная температура в дневное время, ночью могла понизиться 36,8-36,9. Температуру не чувствовала. Заметила ее наличие после синусита, который был пролечен. Просто температура никуда не делась, была ли она ДО заболевания не знаю. Не измеряла.
Прошла много обследований и анализов.
Включая паразитарные инвазии, ЦВМ, ВЭБ, иммунограмму, ТТГ и прочее.

Обнаружен был только Эпштейн-Барра, который безуспешно лечили 3 курсами валтрекса + иммуномодуляторы. Ничего не помогло.

2024 год. Увидела на градуснике нормальные показания 36.7-36.6
Один раз было даже 36,4. Заметила связь температуры с циклом месячных. За 14 дней и первые несколько дней держалась температура 37-37,5. Стала температуру ощущать как озноб. То жарко, то холодно. Плохо себя чувствовала в это время. Прогулка на улице или теплый душ слегка помогали и нивелировали озноб, но ненадолго.

Пошла снова обследоваться.
Начала с гинеколога - нашли легкую дисплазию ШМ (подтверждена биопсией). Горомоны сдала: ЛГ, ФСГ, пролактин. Все в норме.

Сдала ТТГ - ПОВЫШЕН - 4,2.
Эндокринолог назначила йодомарин на 3 мес 200 мг, далее пересдать ТТГ и если будет повышенный, то будем пить гормоны.

Дополнительно начала пить КОК Димиа (который пила в 2023 году и отменила в августе). Начала для того, чтобы проверить, может это такой ПМС стал и уйдет на коках.

Но стало еще хуже. Сегодня 6 день месячных. Температура не ушла, чувствую ее. Хотя она по идее должна была уже упасть. Помимо этого идут обильные мажущие выделения (именно красные выделения были только 2 дня)

Еще была на приеме у психотерапевта-невролога. Пожаловалась на угнетенное состояние и тревогу по поводу своего состояния здоровья. Врач не назначила мне никаких противотревожных средств, даже просто пробно, чтобы проверить, может это невроз такой.
ПОСОВЕТОВАЛА ВЫПИТЬ АЛКОГОЛЬ, ЧТОБЫ ПОСМОТРЕТЬ, БУДЕТ ЛИ СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ НА ФОНЕ РАССЛАБЛЕНИЯ, хотя я два раза ей сказала, что я не пью и принимаю КОК+ повышенный ТТГ. Очень сомневаюсь в компетенции такого врача.

Назначила пройти МРТ мозга, КТ брюшной области с контрастом и анализ на прокальцитонин. Чем еще больше меня напугала. Плачу уже второй день. НЕ могу успокоиться и НЕ могу понять, почему врачи бессильны и столько времени уже не могут найти причину температуры. Я потратила уже больше 500 тысяч на все обследования и НЕ получаю диагноз и КАКОЕ-ЛИБО ЛЕЧЕНИЕ.

Температура не сбивается ни парацетамолом, ни аспирином, ни нимесилом, ни фенибутом.

Пожалуйста помогите, что это может быть?
Почему в 23 году температура была постоянной и неощущаемой, а сейчас я ее чувствую и она появляется перед месячными?

Почему конкретно сейчас на возобновленном приеме КОК Димиа температура не уходит уже 6 день?

Что еще можно сдать? Или нет смысла тратить столько денег и времени?

Возраст: 29

Хронические болезни: астма на фоне аллергии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Ферритин сдавали? Латентный дефицит железа может вызывать длительный субфебрилитет.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! Планирую сдать вместе с прокальцитонином на неделе. Кровь еще недавно сдавала ОАК и СРБ.
В ОАК повышены лимфоциты в %, СРБ в норме
Клиент
Наталия Владимировна, это может быть из-за КОК Димиа?
Весь 23 годи пила, темп не ощущала, бросила в августе 2023.
В этом месяце снова начала пить и температура не падает уже 6 день, хотя в предыдущих месяцах было понижение темп примерно с 4-5 дня месячных
Эндокринолог, Сомнолог
КОК обычно не повышают температуру. Но может быть индивидуальная реакция.
Не волнуйтесь, нет ничего страшного! Если температура меняется по циклу - это вариант нормы.
если ферритин выше 45, то будет исключен дефицит, тогда температура возможна на фоне повышенной тревожности. Начните прием афобазол по 1 таб 3 р в день - 2 месяца.
Клиент
Наталия Владимировна, Скажите пожалуйста, может мне просто перестали подходить Кок Димиа? Не понимаю почему изменения произошли в сторону того, что я стала ощущать температуру, хотя в 23 году не ощущала. Гинекологу говорила об этом, но он не обратил внимание на такую реакцию к КОК и не назначил другие. Просто сказала, что можно пить их дальше, если они мне помогали (изначально принимала их от болей при месячных, эффект получала нужный). Эта температура просто начала меня убивать морально и очень плохое самочувствие. Стоит ли отменить КОК, если температура теперь снова будет постоянно и ощущаемая?

И еще по поводу ТТГ. Врач сказала, что для меня это повышение серьезное, поэтому возможно, что придется пить гормоны через 3 мес, если показатель не нормализуется.

А психотерапевт назначит МРТ мозга для исключения рассеянного склероза. Хотя по ее осмотру с молотком все рефлексы в идеальном состоянии, головных болей нет и других тревожных симптомов тоже (которые могли бы намекать на проблемы с мозгом)
Эндокринолог, Сомнолог
Серьезное повышение ТТГ - это более 10,0 при низком Т4. У Вас мизерное повышение ТТГ, не требующее терапии, тем более гормональной.
Можно сменить КОК, чтобы понять, не является ли именно Димиа причиной температуры.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас вегетативная дисфункция.
Однозначно
И действительно эта дисфункция провоцируется половыми гормонами в цикле
И вам нужны противотревожные
Сходите к другому психотерапевту
В отношении ТТГ
Вы ничего не можете чувствовать от его повышения
И гормоны вам не нужны,если вы не планируете сейчас беременность
Надо сдать витамин Д и ферритин
И восполнить дефициты
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, может мне просто перестали подходить Кок Димиа? Не понимаю почему изменения произошли в сторону того, что я стала ощущать температуру, хотя в 23 году не ощущала. Гинекологу говорила об этом, но он не обратил внимание на такую реакцию к КОК и не назначил другие. Просто сказала, что можно пить их дальше, если они мне помогали (изначально принимала их от болей при месячных, эффект получала нужный). Эта температура просто начала меня убивать морально и очень плохое самочувствие. Стоит ли отменить КОК, если температура теперь снова будет постоянно и ощущаемая?
Клиент
Елена Борисовна, И еще по поводу ТТГ. Эндокринолог сказала, что для меня это сильное превышение, поэтому сказала, что через 3 мес возможно буду пить гормоны
Терапевт, Эндокринолог
Нет,коки отменять не надо
Надо к психотерапевту сходить
Терапевт, Эндокринолог
Относительно ТТГ я вам написала тактику согласно клиническим рекомендациям
Врач не может как ему в голову придет интерпретировать результаты
Эндокринолог
Здравствуйте.
По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Если ферритин будет менее 45, принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение двух месяцев.

Если витамин д3 будет менее 30, принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение двух месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте. Витамин Д уже начала принимать в 2000 МЕ. Нужно ли больше? Ферритин сдам. Если будет дефицит это действительно так отражается на самочувствии? Просто если так, то очень странно, что мне не назначали этот анализ еще в прошлом году чтобы выявить такую достаточно простую причину. И еще по поводу ТТГ. Эндокринолог сказала, что для меня это сильное превышение, поэтому сказала, что через 3 мес возможно буду пить гормоны
Эндокринолог
На данный момент вы принимаете профилактическую дозу витамина д3, возможно требуется лечебная доза, поэтому лучше проверить уровень этого витамина.
Эндокринолог
Гормоны щитовидной железы назначаются только при уровне ттг выше 10.
Эндокринолог
Добрый день!
Ттг незначительно повышен, его не нужно снижать препаратами.
И такой ттг не будет повышать температуру.
Нужно проверить ферритин, витамин д, если еще не проверяли.
Норма ферритина от 45, витамина д от 30.
Сдайте срб, соэ, мочевую кислоту, общий кальций, альбумин.
Сходите к другому психотерапевту, пусть назначит противотрквожные препараты.
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, Скажите пожалуйста, может мне просто перестали подходить Кок Димиа? Не понимаю почему изменения произошли в сторону того, что я стала ощущать температуру, хотя в 23 году не ощущала. Гинекологу говорила об этом, но он не обратил внимание на такую реакцию к КОК и не назначил другие. Просто сказала, что можно пить их дальше, если они мне помогали (изначально принимала их от болей при месячных, эффект получала нужный). Эта температура просто начала меня убивать морально и очень плохое самочувствие. Стоит ли отменить КОК, если температура теперь снова будет постоянно и ощущаемая?

И еще по поводу ТТГ, эндокринолог говорила, что для меня это серьезное повышение и что нужно контрольный анализ сдать через 3 мес, а затем пить гормоны для ЩЖ
Эндокринолог
Не думаю, что вам нужно отменять кок. Только гинеколог может решить этот вопрос.
А на счет ттг, при 4,2 это не показатель для назначения гормонов.
Наоборот будет хуже.
Клиент
Айшат Махачевна, СРБ и СОЭ сдавала в прошлом месяце. Были повышены лимфоциты в %, абсолютные лимфоциты норма. СРБ норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат мрт
5 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Сильные головные боли и результат мрт
1 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Эндоскопические клипсы - это противопокалание к МРТ
3 октября 2024
annabannova13@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
115 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Азлина Залимовна Жигунова
0 отзывов
Эндокринолог, Детский
2017-2013, СтГМУ, педиатр
Опыт работы: 12 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Всё отлично,всё понравилось. Полезна на 100 % Да,посоветую ㅤㅤㅤㅤㅤ
— Илья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск