Консультация гематолога /

Лихорадка неясного генеза — вопрос №1091171

287 просмотров

Здравствуйте! 11 сентября у меня поднялась t 38,2. Четыре дня я пила парацетамол и ибупрофен. Никакой другой симптоматики не возникало. 15 сентября сдала ОАК, были повышены моноциты в формуле и СОЭ 24. Терапевт назначил азитромицин на 7 дней, ингавирин, лоратадин, вит.Д3 и С 1000. На фоне лечения t была субфебрильная 37 -37,4. Потом она на 6 дней нормализовалась. Затем снова поднялась. Инфекционист назначила колоть алое 10 дней и циклоферон 10 дней через день, т.к. у меня постоянно на ухе в разных местах выскакивает герпес практически раз в месяц. Но t не уходила. Прошла кучу обследований и анализов, даже МРТ ГМ, была у невролога, сдавала кровь на стерильность, посев мочи. Сдала герпес 6 типа, эпштейн барра, цитомегаловирус - не обнаружено. Ревматоидный фактор - 2,2 N. Гинеколог обследовал, мазок на флору и онко шейки отрицательные. Сделала узи ОБП, почек, ОМТ, щитовидки. Ничего плохого не выявили. 6 октября t скакнула 39,4. Снова анализ – все плохо. Назначили колоть цефтриаксон 2 р/д. Сделала ФГДС – начальный гастрит и хеликобактер. Назначили лечение и от этого амоксициллин, метронидазол, висмут, нольпаза, линекс форте. Темпа непонятная 36,7-36,9, но ощущения, что она есть. И еще беспокоит снижение гемоглобина. Всегда был 136-144. За месяц упал до 124. Сегодня пересдала ОАК - результат приложу. Завтра будет готова биохимия повторная. Я уже не знаю, что обследовать и как найти причину такого состояния. До сих пор не поставлен диагноз, уже подозревают лейкоз или что-то по лимфе. Прошу уважаемых гематологов помочь разобраться и дать дальнейшие рекомендации. Все имеющиеся результаты анализов и обследований прилагаю.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
Самый свежий анализ у вас абсолютно нормальный, никаких данных за заболевание крови у вас нет.
Нельзя полностью исключить латентный дефицит железа, нужно сдать анализы на ферритин (может быть ложно повышен на фоне воспаления, сдавать вместе с СРБ), коэффициент насыщения трансферрина (либо сывороточное железо с ОЖСС).
По анализам от 7.10 есть признаки бактериального воспаления и вирусной инфекции, в свежих анализах их уже нет.
ТТГ сдавали?
Клиент
Диляра, нет, ТТГ не сдавала еще. Его один сдавать или с Т4?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, сдавать вместе с Т3, Т4 своб.
Клиент
Диляра, завтра сдам. А что этот анализ покажет? Там еще базофилы в % повышены до 1,2. Это плохо?
Гематолог, Терапевт
Базофилы в абсолютном значении в норме, в % соотношении повышение незначительное, не имеет особого значения, может быть вследствие вирусных инфекций.
При патологии щитовидной железы также возможно небольшое повышение температуры, поэтому стоит исключить ее.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Марина, данных за лейкоз или лимфому у вас нет
Дополнительно надо проверить уровень Ферритина для исключения латентного железодефицита
Проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, сдать антитела к тиреопероксидазе)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Елена
2022-11-09 02:11:22
9 ноября 2022
Елена, 9 ноября 2022
Марина, здравствуйте! Подскажите как ваше здоровье? Пришла температура в норму? Нашли причину? У меня похожая ситуация
Марина
2022-11-09 05:11:38
9 ноября 2022
Марина, 9 ноября 2022
Добрый день! Да, прошла. Температура держалась с 11.09 по 08.10. Причиной назвали прогрессирующая герпетическая инфекция 1 типа. Назначили Флорин-форте по 2 пакетика 3 р/д - 7 дней, затем до месяца Эубикор по 1 пакетику 3 р/д. И такие курсы проходить по схеме: 1 месяц пьешь - 2 месяца перерыв. И так 3 года подряд. Существенно укрепляет иммунитет. И при герпесе пропивать Кагоцел с ацикловиром. Сейчас уже лучше намного.
Елена
2022-11-09 05:11:00
9 ноября 2022
Елена, 9 ноября 2022
Марина, спасибо за ответ! Рада за вас! Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка 6е сутки
26 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 7 дней
6 мая 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Длительная температура
20 декабря 2023
Света, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Температура 37.2 пятую неделю
29 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в спине и длительная температура 37,2
11 сентября 2024
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна