Что вас беспокоит?

Лихорадка неясного генеза

Здравствуйте! 11 сентября у меня поднялась t 38,2. Четыре дня я пила парацетамол и ибупрофен. Никакой другой симптоматики не возникало. 15 сентября сдала ОАК, были повышены моноциты в формуле и СОЭ 24. Терапевт назначил азитромицин на 7 дней, ингавирин, лоратадин, вит.Д3 и С 1000. На фоне лечения t была субфебрильная 37 -37,4. Потом она на 6 дней нормализовалась. Затем снова поднялась. Инфекционист назначила колоть алое 10 дней и циклоферон 10 дней через день, т.к. у меня постоянно на ухе в разных местах выскакивает герпес практически раз в месяц. Но t не уходила. Прошла кучу обследований и анализов, даже МРТ ГМ, была у невролога, сдавала кровь на стерильность, посев мочи. Сдала герпес 6 типа, эпштейн барра, цитомегаловирус - не обнаружено. Ревматоидный фактор - 2,2 N. Гинеколог обследовал, мазок на флору и онко шейки отрицательные. Сделала узи ОБП, почек, ОМТ, щитовидки. Ничего плохого не выявили. 6 октября t скакнула 39,4. Снова анализ – все плохо. Назначили колоть цефтриаксон 2 р/д. Сделала ФГДС – начальный гастрит и хеликобактер. Назначили лечение и от этого амоксициллин, метронидазол, висмут, нольпаза, линекс форте. Темпа непонятная 36,7-36,9, но ощущения, что она есть. И еще беспокоит снижение гемоглобина. Всегда был 136-144. За месяц упал до 124. Сегодня пересдала ОАК - результат приложу. Завтра будет готова биохимия повторная. Я уже не знаю, что обследовать и как найти причину такого состояния. До сих пор не поставлен диагноз, уже подозревают лейкоз или что-то по лимфе. Прошу уважаемых гематологов помочь разобраться и дать дальнейшие рекомендации. Все имеющиеся результаты анализов и обследований прилагаю.

42 года
17 Октября 2022·Просмотров: 332·Марина

Марина, здравствуйте!
Самый свежий анализ у вас абсолютно нормальный, никаких данных за заболевание крови у вас нет.
Нельзя полностью исключить латентный дефицит железа, нужно сдать анализы на ферритин (может быть ложно повышен на фоне воспаления, сдавать вместе с СРБ), коэффициент насыщения трансферрина (либо сывороточное железо с ОЖСС).
По анализам от 7.10 есть признаки бактериального воспаления и вирусной инфекции, в свежих анализах их уже нет.
ТТГ сдавали?

Диляра, нет, ТТГ не сдавала еще. Его один сдавать или с Т4?

Да, сдавать вместе с Т3, Т4 своб.

Диляра, завтра сдам. А что этот анализ покажет? Там еще базофилы в % повышены до 1,2. Это плохо?

Принятый ответ

Базофилы в абсолютном значении в норме, в % соотношении повышение незначительное, не имеет особого значения, может быть вследствие вирусных инфекций.
При патологии щитовидной железы также возможно небольшое повышение температуры, поэтому стоит исключить ее.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, данных за лейкоз или лимфому у вас нет
Дополнительно надо проверить уровень Ферритина для исключения латентного железодефицита
Проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, сдать антитела к тиреопероксидазе)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.