Что вас беспокоит?
Шум в ушах
Здравствуйте, 4 месяца назад появились головные боли в макушке головы распирающего характера + подташнивает, таблетками не купируется. Затем появилось, что в одном глазу может быть на секунду затемнена /черное пятно (у офтальмолога была, все ок) все это сопровождается болями в шее, работа сидячего характера, шея в напряжении постоянно. больше всего чувствуется напряжение/боль в шейном позвонке которые сильнее всех выпирает при наклоне шее (не знаю, как он называется) позавчера снова в одном глазу на секунду появилось чёрное пятно + шум в ушах+звон в ушах + немного закладывает уши и это уже длится второй день + подташнивает и болит голова.(до этого все 4 месяца шума в ушах, закладывания и прочего не было) офтальмолог связала это с шеей, нарушениями сосудистыми какими-то. записалась на узи сосудов шеи и головы на сегодня. Вопросы 1.Что более эффективно будет для обследования Рентген в двух проекциях шейного отдела или мрт шейного отдела или мр ангиография артерий шейного отдела?? 2.Стоит ли делать мр ангиографию шейного отдела, если буду делать узи сосудов шеи и головы??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Я делала месяц назад мрт мозга, там все хорошо, а мр ангиографию сосудов головного мозга делала в октябре, там кроме врожденных особенностей ничего
Пройдите тест на тревогу
тревога 8, депрессия 5
какие обследования мне ещё пройти?
рентген шеи? ангиография сосудов шеи?
Я выше написала какие обследования пройти. Возможно ваши симптомы связаны с тревожным расстройством
так я их проходила - все ок.(мрт и ангиография)
почему мне не нужно проходить обследования связанные с шеей?(мрт шеи и прочее) ведь шум в ушах, звон итд это чаще про сосудистый фактор
Шум в ушах с шеей не связан. Рентген точно не показан. На узи оценить нужно наличие больших бляшек ( больше 7» процент если перекрывают просвет ). Наличие диссекции.
1.Я сходила на узи сосудов шеи и головы - все идеально.
Стоит ли идти на ангиографию сосудов головы, если делала 4 месяца назад(до жалоб) и там все ок??
2.с чем может быть связано, что ночью проснулась от сильной ноющей боли в левой руке, как тянуло от плеча к кисти.
минут через 15 прошло.
спустя пару часов начала ныть кисть, рука будто немного похолодела, и большой палец не слушается немного(трясётся и когда сгибаю начинает ещё больше трястись)..
1 нет
2 вероятнее всего во сне спали на руке
Принятый ответ
Здравствуйте
Достаточно с целью исключения патологии выполнить мрт головного мозга+ ангиография
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
я делала месяц назад, там все хорошо.
тревога 8, депрессия 5.
разве шум в ушах и прочее, это не сосудистые нарушения, которые могут проходить в шее?
Нет, чаще в рамках тревоги , если лор исключил патологию
Может быть дисфункция внчс , бруксизм , в результате мышечно -тонического синдрома возникает напряжение в барабанной перепонке
то есть синдром позвоночной артерии, сужение просвета артерии в шее и прочее - не существует?
я просто думаю на то, что из-за того, что у меня остеохондроз шейный, может там что-то с сосудами.
на данный момент шума в ушах нет, есть то, что немного закладывает + болит голова в затылке и подташнивает
Головная боль чаще напряжения или мигрень
1.Я сходила на узи сосудов шеи и головы - все идеально.
Стоит ли идти на ангиографию сосудов головы, если делала 4 месяца назад(до жалоб) и там все ок??
2.с чем может быть связано, что ночью проснулась от сильной ноющей боли в левой руке, как тянуло от плеча к кисти.
минут через 15 прошло.
спустя пару часов начала ныть кисть, рука будто немного похолодела, и большой палец не слушается немного(трясётся и когда сгибаю начинает ещё больше трястись)
то есть если держать кисть в расслабленном состоянии и не шевелить большим пальцем (все нормально, а если пытаюсь поднять палец, ощущаю, какое-то сопротивление и он начинает трястись) с остальными пальцами на руке такого нет, только с большим.
Вероятно невропатия лучевого нерва . Какой у вас вес, рост ?
1.Вес 44, рост 167
2.Подскажите, мне нужно снова идти на ангиографию сосудов головы, если делала 5 месяцев назад, там все хорошо. (из-за головных болей и шума в ушах иногда)?
3.Я вчера делала узи сосудов шеи и головы, все хорошо, но врач написал в заключении «позвоночная артерия - ход ПРАКТИЧЕСКИ ровный, диаметр 3,4мм.
Позвоночные вены не расширены.
Что значит практически ровный?Я делала узи такое 4 месяца назад, там был ровный ход, а сейчас практически..
Показаний для ангиографии не вижу
а с чем может быть связано, что я смотрела фильм и внезапно в правом ухе на секунду появился странный звук, похожий на «когда молнию на куртке застегиваешь быстро, такой звук» по другому не объясню.
затем заболела голова немного справа и само ухо внутри немного, ноющая боль… не могло там ничего лопнуть?
Лучше показаться сурдологу
«Лопнуть» не могло
Я сходила на ангиографию артерий головного мозга, посмотрите пожалуйста, все ли в норме?
прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Добрый день! Рекомендую записаться на очный прием к офтальмологу . Также сделать КТ головного мозга , далее подойти на консультацию к неврологу очного характера.В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению уровня тревоги, улучшению памяти .
то есть шейный остеохондроз не дает такие симптомы?
а если там с сосудами проблема в шее?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае необходимо сделать и мрт головного мозга и мр-ангиографию
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
Я делала мрт месяц назад (до жалоб) там все нормально.
ангиографию делала 4 месяца назад, там кроме врожденных особенностей все хорошо.
но я записалась на сегодня ещё снова.
подскажите пожалуйста, у меня странные симптомы, которые я не могу понять.
жалобы : закладывает уши немного, ощущение «заложенности» в голове. (я знаю, что нет такого понятия, как заложенность головы, но по другому не объясню) это самый тревожный для меня симптом.
сегодня заложило ухо и половину головы.
сейчас проснулась, затылок заложило.
с эмоциональным фоном все хорошо, у меня последние 3 дня такие жалобы.
шум, звон и прочее в ушах - пропало.
сейчас только тревожит закладывание ушей и головы.
я думала у меня что-то с кровотоком шейным, но сходила на узи сосудов шеи и головы - идеально.
по мрт шеи : ассиметрия сигнала от кровотока от v4 сегментов позвоночных артерий (D<S).
1.Какие болезни сосудов головы(по ангиографии) могут давать такие симптомы?
2.может ли за 4 месяца развиться что-то в сосудах головы, что будет давать ощущение заложенности в ушах и голове?
причём заложена голова, не в плане, что давит или болит, нет, это ощущение залонности на уровне ощущений. без боли. но неприятно очень.
С эмоциональным фоном может быть хорошо
Но при этом ввиду ранее перенесенного стресса, переутомлений может появиться тревожное расстройство
Когда нервничаете, зацикливайтесь на своем состоянии, описанные вами жалобы усиливаются?
Эти симптомы у меня последние 3 дня, я из-за них уже 25/8 в напряжении каком-то.
Вы думаете, что мои ощущения (заложенность небольшая в ушах, заложенность в голове, тяжесть в голове) на нервном фоне?
тревожное расстройство есть, оно давно, я в терапии с психологом, но ранее этих симптомов не было..
1.Я через час пойду на ангиографию сосудов головы, я могу прислать результаты, посмотрите?
2.Нужно ли делать мрт мозга, если делала месяц назад и все хорошо?(до жалоб)
Да, очень часто шум бывает психогеного генеза
Возможно ранее не было, но к сожалению при тревожных расстройствах, бывают обострения т е появления новой симптоматики
Присылайте, буду ждать
Отпишитесь тут чтобы я увидела ваши результаты
Я когда делала ангиографию 3 месяца назад, там написали : Р1 сегмент правой задней мозговой артерии петлеобразно изогнут.
я прочитала, что это может приводить в будущем к ТИА, это так?
И ещё выраженная девиация основной артерии вправо.
Петлеобразный ход задней нижней мозжечковой артерии слева.
Я понимаю, что это врожденные особенности, они опасны?
Данные изменения врожденные действительно
Клинически никак не проявляются
Лечение не требуются
Я сходила на ангиографию артерий головного мозга, заключение прикрепляю, посмотрите пожалуйста.
Да
Вариант нормы описан
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад1 ответ
- 27 минут назад1 ответ
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов