Что вас беспокоит?
МКБ или цистит. Как жить дальше?
Коту 14 лет, кастрирован, корм роял канин для стерилизованных 7+ и мокрый корм Феликс. В конце сентября был первый случай когда случился приступ (часто присаживался пописать в самых необычных местах в том числе на кровать, кричал, писал по капли с кровью). Поехали к врачу. После узи и взятых анализов было назначено лечение марфлоксин, вемелкам, корнам, габитабс. Пролечили, все было хорошо неделю или две и опять та же история, к врачу не ходили, пропили повторно курс. Это было на даче, потом кот переехал в Москву и когда в декабре повторилась история пошли в другую клинику, сделали узи и сдали анализы. Когда сдавали анализы, пили те же лекарства кроме марфлоксина. На узи в мочевом пузыре было звездное небо, остальные органы в норме. Врач назначил стоп цистит био два раза в день и корнам. Сейчас пришёл микробиологический скрининг но ничего не понятно. Запись к врачу через две недели. Феликс отменили, корнам продолжаем давать, кот активный. Вопросы: надо ли менять корм или можно остаться на этом? Сколько ещё пить корнам? Надо ли для профилактики пить стоп цистит и как часто? При повторных симптомах лечить также? Песок в мочевом это цистит или МКБ? Врачи так диагноз и не поставили, мы не понимаем, что дальше делать с котиком.
Принятый ответ
Здравствуйте, можете прикрепить результаты узи исследований?
Как на данный момент обстоят дела с мочеиспусканием ?
Мочу на посев сдавали цистоцентезом( проколом)?
Александра Александровна, описание узи в в прикрепленном фото. Мочу собирали шприцом через прокол в животе. Кот пьет и писает как всегда, сейчас активный и игривый. Кормим только сухим кормом роялканан. Стоп цистит био вчера давали последний день. Корнам продолжаем по четвертинки два раза в день.
Наличие взвеси в полости мочевого пузыря может быть вариантом нормы. Признаки МКБ по узи на данный момент отсутствуют.
По результатам исследований у питомца можно предположить бактериальный цистит, в качестве антибиотика рекомендовано начать принимать Доксициклин.
Если на данный момент жалоб на состояние питомца нет, можно повторно отследить динамику по общему анализу мочи и узи через 3-4 недели.
Корнам в минимальной дозе (1/4 можно продолжать принимать 1-2 раза в день), Корм роял канин для стерилизованных возрастных кошек подойдет на данный момент.
Один из основных факторов для снижения риска рецидивов, это обильное водопотребление питомцем. В сутки он должен получать воды 40-60мл/кг веса.
Александра Александровна, а марфлоксин можно пропить вместо доксициклина?
В данном результате анализа мочи марбофлоксацин не указан. Поэтому его эффективность в применении точно оценить нельзя.
По анализу есть чувствительность к другим фторхинолонам (Ципрофлоксацин,
Норфлоксацин). Это указывает на то, что бактерии реагируют на эти препараты из группы, и они могут быть использованы для лечения.
Александра Александровна, спасибо за информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если моча была собрана стерильно, то посев показывает наличие бактерий кишечной палочки в мочевом пузыре. По результату посева она имеет достаточно высокую резистентность ко многим антибиотикам. Для лечения из списка рекомендуется выбрать сульфадиазин/ триметоприм или доксициклин, есть ветеринарные препараты с этими действующими веществами.
На данный момент если нет симптоматики лечение можно отложить до осмотра лечащим врачом.
Корнам лучше продолжить, у пожилых животных при хорошей переносимости его можно применять длительно, даже пожизненно.
Взвесь в мочевом это не МКБ, это просто взвесь. По результатам анализа мочи кристаллы не обнаружены. Корм можно повседневный. Нужно обратить внимание на понижение кислотности мочи. В слишком кислой моче могут образовываться кристаллы нерастворимых оксалатов, поэтому если даёте закисляющие добавки их лучше пока отменить.
Екатерина Александровна, а марфлоксин не подойдёт для лечения кишечной палочки?
К марбофлоксацину не определялась чувствительность, поэтому однозначно сказать нельзя. Можно применять Ципрофлоксацин ( ципиовет), к нему бактерия тоже чувствительна по анализу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным результатам диагностики у Вашего питомца более вероятен бактериальный цистит, т к по микробиологическому мониторингу мочи (бакпосев) обнаружен рост кишечной палочки.
По общему анализу мочи неорганизованный осадок отсутствует и конкрементов нет, поэтому МКБ нет.
Учитывая результаты бакпосева мочи рекомендована следующая терапия:
- переход на низкобелковый корм Ренал, т.к. по УЗИ есть признаки возрастных изменений почек, что не исключает развитие ХБП
- лечебную диету УРинари нет показаний кушать, т.к. по общему анализу мочи нет организованного осадка
- необходимо контролировать потребление воды в сутки - 40-50 мл/кг веса. Если столько не пьет, смимулировать ее потребление
- курс антибиотиков, препаратом выбора является ципрофлоксацин (ветеринарный Ципровет) по весу 7-10 дней, т.к. кишечная палочка чувствительна к данному антибиотику. Прием доксициклина не рекомендовала бы, т.к. очень часто развиваются на фоне приема эзофагиты
- корнам принимать 10-14 дней, далее отмена
- при наличии частого мочеиспускания, необходимы обезболивающие - спазмалгон в дозе 20 мг/кг 2 раза в день + НПВС 1 раз в день обязательно после кормления 2-3 дня (мелоксивет/мелоксидил/вемелкам/онсиор/робексера по весу)
- УЗИ мочевыделительной системы в динамике через 7-10 дней
- общий анализ мочи через 7-10 дней
- бакпосев мочи после курса антибиотиков
Стоп цистит принимать не рекомендуется.
Рекомендовано ведение Вашего котика нефрологом.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- Вчера в 16:328 ответов
- Вчера в 15:2011 ответов
- Вчера в 13:5710 ответов