Что вас беспокоит?
Отек в области тыла стопы длительно
3,5 года назад утром после сна появилась боль в области подъема правой стопы, голеностопного сустава, отек. Симптомы сохранялись в течение 1-2 недель, прошли самостоятельно. Факта травмы не помню. С тех пор периодически беспокоит небольшая отечность в области тыла правой стопы, усиливающаяся после статической нагрузки, боли нет. Какой метод визуализации лучше выбрать?
Принятый ответ
Здравствуйте, мягкие ткани лучше видно на МРТ. А голень и лодыжки при этом не отекают? как вообще выглядит отек: как локальная припухлость или как разлитая отечность по тыльной стороне стопы?
Левон Вагифович, спасибо! Отек может распространяться на область голеностопного сустава спереди, нижнюю треть голени. Выглядит как разлитая отечность. А МРТ какой области нужно пройти? Стопа или голеностопный сустав или и то, другое?
тогда стоит еще сначала показаться сосудистому хирургу и сделать УЗИ вен нижних конечностей
Принятый ответ
Здравствуйте. Причиной данного состояния могут банальные :например не правильно подобранная обувь. Лично я считаю, что это могут начальные проявления сосудистых нарушений ( преходящие)или лимфостаз. Показана консультация сосудистого хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего, о идёт о тендините сухожилий тыльной поверхности стопы и реактивном синовите.
Стандартом является МРТ 1,5 Тл без контраста голеностопного сустава.
Заинтересованная область должна войти в исследование. Если отёк ближе к пальцам, то так же придётся делать МРТ стопы.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк и боль может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить компрессионный ортез.
Желательно носить ортопедические стельки.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
В ваше случае возможны следующие варианты:
- тендинит ( воспаление связок и сухожилий стопы)
- артрит или синовит ( воспаление сустава или синовиальной оболочки сустава)
Причина: перегрузка, плоскостопие
Дообследование: рентгенография стопы с нагрузкой+ мрт
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
- изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах стопы
? В подобных случаях назначают МРТ стопы
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202138 ответов
- 12 Октября 20214 ответа
- 13 Ноября 20211 ответ
- 8 Декабря 202112 ответов