Консультация травматолога /

Отек в области тыла стопы длительно — вопрос №2862532

100 просмотров

3,5 года назад утром после сна появилась боль в области подъема правой стопы, голеностопного сустава, отек. Симптомы сохранялись в течение 1-2 недель, прошли самостоятельно. Факта травмы не помню. С тех пор периодически беспокоит небольшая отечность в области тыла правой стопы, усиливающаяся после статической нагрузки, боли нет. Какой метод визуализации лучше выбрать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте, мягкие ткани лучше видно на МРТ. А голень и лодыжки при этом не отекают? как вообще выглядит отек: как локальная припухлость или как разлитая отечность по тыльной стороне стопы?
Принятый ответ
Клиент
Левон Вагифович, спасибо! Отек может распространяться на область голеностопного сустава спереди, нижнюю треть голени. Выглядит как разлитая отечность. А МРТ какой области нужно пройти? Стопа или голеностопный сустав или и то, другое?
Ортопед, Терапевт, Травматолог
тогда стоит еще сначала показаться сосудистому хирургу и сделать УЗИ вен нижних конечностей
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Причиной данного состояния могут банальные :например не правильно подобранная обувь. Лично я считаю, что это могут начальные проявления сосудистых нарушений ( преходящие)или лимфостаз. Показана консультация сосудистого хирурга.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Скорее всего, о идёт о тендините сухожилий тыльной поверхности стопы и реактивном синовите.
Стандартом является МРТ 1,5 Тл без контраста голеностопного сустава.
Заинтересованная область должна войти в исследование. Если отёк ближе к пальцам, то так же придётся делать МРТ стопы.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк и боль может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить компрессионный ортез.
Желательно носить ортопедические стельки.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после обследования.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
В ваше случае возможны следующие варианты:
- тендинит ( воспаление связок и сухожилий стопы)
- артрит или синовит ( воспаление сустава или синовиальной оболочки сустава)
Причина: перегрузка, плоскостопие

Дообследование: рентгенография стопы с нагрузкой+ мрт

Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
- изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах стопы
? В подобных случаях назначают МРТ стопы
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая отёчность носа
21 марта 2019
Эмилия, Красноярск
Вопрос закрыт
Отёк под глазом и лимфоузла
13 июля 2021
ar7ur88@yandex.ua
Вопрос закрыт
Боль в стопах.
13 апреля 2024
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Валентин Ильич Зарубин
8 отзывов
Травматолог, Ортопед
2015-2021 Тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Травматолог, Ортопед
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша