Консультация травматолога /

Отек в области тыла стопы длительно — вопрос №2862532

67 просмотров

3,5 года назад утром после сна появилась боль в области подъема правой стопы, голеностопного сустава, отек. Симптомы сохранялись в течение 1-2 недель, прошли самостоятельно. Факта травмы не помню. С тех пор периодически беспокоит небольшая отечность в области тыла правой стопы, усиливающаяся после статической нагрузки, боли нет. Какой метод визуализации лучше выбрать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте, мягкие ткани лучше видно на МРТ. А голень и лодыжки при этом не отекают? как вообще выглядит отек: как локальная припухлость или как разлитая отечность по тыльной стороне стопы?
Принятый ответ
Клиент
Левон Вагифович, спасибо! Отек может распространяться на область голеностопного сустава спереди, нижнюю треть голени. Выглядит как разлитая отечность. А МРТ какой области нужно пройти? Стопа или голеностопный сустав или и то, другое?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Терапевт, Травматолог
тогда стоит еще сначала показаться сосудистому хирургу и сделать УЗИ вен нижних конечностей
Травматолог
Здравствуйте. Причиной данного состояния могут банальные :например не правильно подобранная обувь. Лично я считаю, что это могут начальные проявления сосудистых нарушений ( преходящие)или лимфостаз. Показана консультация сосудистого хирурга.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Скорее всего, о идёт о тендините сухожилий тыльной поверхности стопы и реактивном синовите.
Стандартом является МРТ 1,5 Тл без контраста голеностопного сустава.
Заинтересованная область должна войти в исследование. Если отёк ближе к пальцам, то так же придётся делать МРТ стопы.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк и боль может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить компрессионный ортез.
Желательно носить ортопедические стельки.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после обследования.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
В ваше случае возможны следующие варианты:
- тендинит ( воспаление связок и сухожилий стопы)
- артрит или синовит ( воспаление сустава или синовиальной оболочки сустава)
Причина: перегрузка, плоскостопие

Дообследование: рентгенография стопы с нагрузкой+ мрт

Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
- изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах стопы
? В подобных случаях назначают МРТ стопы
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк (опухль)
13 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Отекло веко и болит
5 июня 2024
Ангелина, Тольятти
Вопрос закрыт
Отек под одним глазом
28 ноября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва