Консультация психиатра /

Бесконтрольный страх — вопрос №2862704

85 просмотров

С детства самый сильный страх рвоты. Но не только ее, а то, что это будет в людном месте, даже при близких людях. Страшно, что за это осудят.
Вообще, это проявлялось не так сильно, но 2010 году понадобилась помощь психотерапевта и назначение антидепрессантов (адепресс + хлорпротиксен). В тот момент жизни был сильный стресс - с работой, с жильем. Находится в людном месте - в автобусе, где-то в ТЦ было невозможно. Наступала тотальная паника. Лечение тогда очень помогло. Я практически забыла про этот навязчивый страх.
В недавнем времени вновь все вернулось. Только с наибольшей силой. Я вновь испытала сильнейший стресс из-за обстоятельств в жизни, и теперь это вернулось уже с рвотными позывами. Наступает паника, и в пиковый момент позывы.
Я не могу выйти на улицу. Я даже дома не чувствую себя комфортно. Мне страшно, что я проваливаюсь в это паническое состояние, и пока не пройдет позыв, в голове не прекращаются эти навязчивые мысли. Иногда может и несколько дней не быть паники, а иногда (когда предстоит выйти куда-то) это может продолжаться целый день.
Я пыталась себя отвлечь от впадания в это состояние, но уже получается с трудом. А когда проваливаюсь в этот страх, уже не могу никак переключится с навязчивых мыслей.
Я хочу избавиться от этого состояния раз и навсегда, но пойти куда-то на консультацию мне не хватит сил в данный момент.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, Ева!
Вам надо собраться с силами, и посетить очно психотерапевта, тк пути решения вашей проблемы это АД плюс психотерапия (метод КПТ). Будет назначена медтерапия, проработаны ваши тревожные мысли, изменены ваши убеждения. Только комплексная работа улучшит качество вашей жизни.
В момент паники организуйте себе доступ к свежему воздуху (откройте окно, выйдете на улицу), начинайте глубоко дышать (вдох через нос, медленный выдох через рот), используйте технику переключения внимания, смотрите по сторонам на предметы, опишите их физические свойства (например, стол, он прямоугольный, белого цвета и тд), считайте предметы, находящиеся в поле зрения (например, если вы находитесь на улице, считайте машины, окна в домах и тд). Это позволит вам отвлечься от тревожных мыслей, тк одновременно два действия (мысли о тревоге и счёт предметов) мозг выполнить не сможет.
Подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение).
Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, дыхательные техники, заземление, медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень стресса.
Правильно питайтесь. Не переедайте, если вы кофеман, снизьте употребление кофеина, тк он может усиливать тревогу.
Так же должен быть полноценный сон, тк недостаток сна может усугублять стрессовые симптомы. Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.
А также рекомендую книгу Т.Петерсон "Внутреннее спокойствие", в которой вы найдете много упражнений для снижения тревоги.
Принятый ответ
Психолог

Добрый день, Ева.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Не ного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Берегите себя.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте! К сожалению, вернулись проявления тревожного расстройства, навязчивых мыслей, страхов, и требуется их коррекция. Думаю, что необходима и психотерапия и медикаментозная терапия. Есть 2 варианта:начать психотерапию онлайн и потом подключить медикаментозную терапию или второй:собраться с силами, пойти к психотерапевту и начать комплексное лечение, оно эффективнее, и ваша состояние быстрее улучшится. Литература для самопомощи:Роберт Лихи "Свобода от тревоги", Вьюков А.С. "Путь к внутренней свободе".
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Ева, необходимо более прицельно и более комплексно работать с этим состоянием. Обязательно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение. После, обязательно, подключить работу с психологом, чтобы Вы смогли учиться работать со своими мыслями, ведь Вы реагируете именно на них, подменяя свою реальность или, важно учиться понимать свои мысли, видеть их, перенаправлять и реагировать на них не как на реальность, а просто как на мысль, она ничего не прогнозирует, учиться видеть разные сценарии, проработать то, что пугает, чтобы столкнуться со своими эмоциями и чувства и пережить их, отпуская.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Примите мою поддержку, я очень понимаю , как вам непросто с этим состоянием.

Попросите близких помочь вам доехать до врача. Вы стабилизируете состояние с помощью антидепрессантов.

А чтобы не было откатов на фоне стресса , очень важно пройти психотерапию, чтобы побороть иррациональный страх
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
К сожалению, сейчас без медикаментов вероятно не обойтись.
Они так же нужны как и в прошлый раз для работы на уровне биохимии и параллельно конечно желательна психотерапия (это важная часть работы).

Конечно Вам сейчас трудно, но рекомендую попробовать набраться сил и обратиться за консультативной помощью к врачу-психотерапевту и состояние станет лучше. И постепеннее улучшать свое состояние, качество жизни в целом.

Все будет хорошо, состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.

Будьте здоровы!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ева.
Это не только страз рвоты, но и социальная фобия.
Главное лечение - это прежде всего психотерапия, а прием антидепрессанта для стабилизации эмоционального фона.
Можно начать с психотерапии в онлайн формате.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх перед первым разом
5 сентября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Тревога, постоянная, съедает меня
5 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
По поводу бешенства
1 октября 2023
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Панические атаки, алимемазин
18 июля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Бессонница, тревога, экстрасистолия
6 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк