Бессонница, тревога, экстрасистолия — вопрос №2902884

Question

Бессонница, тревога, экстрасистолия — вопрос №2902884

Анастасия

109 просмотров

6 февраля 2025

Здравствуйте, последнее время усилились экстрасистолы, так же мучает бессонница, один день могу поспать нормально, другой день несколько часов и вот сегодня вообще не спала, потому что сердце билось ощутимо, шли экстрасистолы частые и крутились всякие мысли, была тревога внутри, хотя на ночь пила валерьяну
Хотела бы узнать, врач мне выписал для сна золпидем и от тревоги антидепрессант дулоксетин, так же у меня есть ксанакс на случаи сильной тревоги. Посоветуйте, пожалуйста, можно ли начать терапию какими-то из этих препаратов? Безопасен ли золпидем при экстрасистолах? И безопасен ли дулоксетин?
Что делать с тревогой и бессонницей? Накопился стресс, в течение дня так же есть экстрасистолы и к вечеру нарастает тревога, очень устала от этого состояния ( помогите

Возраст: 29

Хронические болезни: Миопия, сколиоз, экстрасистолия, пролапс митрального клапана с лёгкой регургитацией, панические атаки, тревога

Вопрос закрыт

тревога

бессонница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Оксана Владимировна, Здравствуйте, все анализы сдавала, все в норме, кроме УЗИ щитовидной железы, не проходила, но сдавала ТТГ и т4 и что-то даже ещё. Эхокг проходила, выявили пролапс митрального клапана с лёгкой регургитацией,по холтеру 3500 в прошлом году наджелудочковых экстрасистол,в этом было 746, но я их мало тогда ощущала, было несколько парных.
Пила бисопролол, от него ещё больше усиливаются экстрасистолы, особенно в покое. Можно ли мне принимать препараты, которые я указала? Эффективны и безопасны ли они? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 6 февраля

Терапевт

Если бисопрололу можно добавить пропанорм 150 мг на ночь длительно; Магнерот по 1 таб. 3 раза в день 7 дней. затем 1 таб. 2 раза в день 3 недели. Первые 2-3 недели приём антидепрессантов могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно прикрываться противотревожными препаратами (аторакс, тералиджен).

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Оксана Владимировна, а в какое время дня пить противотревожные и антидепрессант? Спасибо большое

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Анна Андреевна, здравствуйте! Спасибо! Скажите, пожалуйста, а вместо беталока подойдут надолол или бисопролол? Я правда принимала бисопролол, он мне урежал ритм, но при этом в покое ощущала ещё больше экстрасистол, буквально через удар ((

+ 1

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 6 февраля

Пульмонолог, Терапевт

В таких случаях, если Бисопролол уже был и нарушения ритма не исправлял, Беталок Зок может фигурировать только как дополнительный препарат (и Бисопролол тоже), а основным может выступать Пропанорм. Но назначение все-таки за кардиологом или аритмологом.

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а правда ли, что наджелудочковая экстрасистолия часто перерастает в пробежки и затем в фибрилляцию? Очень этого боюсь каждый раз, а у меня часто бывает бигемения и даже парные экстрасистолы, которых раньше не было...

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, и может ли дулоксетин поначалу мне усугубить симптомы тревоги и экстрасистолию? Как можно прикрыть его при заходе? Хотя врач мне, который выписывал, сказал, что я должна его хорошо перенести, но я все равно боюсь

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 6 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Парные редкие экстрасистолы не страшно, когда идут пробежками по типу тригеминии, квадригемении и очень частые, то риск возрастает. И просто так наджедудочковая фибрилляция не возникает, это должны быть структурные нарушения сердца, сердечная недостаточность, возраст или генетические аномалии.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 6 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

В некоторых случаях назначают анксиолитики, например, атаракс 25 мг 1-2 раза в день.

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, а можно ли с дулоксетином принимать временно ксанакс?

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 6 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Да, можно

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Елена Викторовна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, а в какое время суток принимать антидепрессант и противотревожное?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 6 февраля

Психотерапевт

Дулоксетин можно принимать в любое время суток, у некоторых пациентов прием препарата вызывает сонливость, поэтому они предпочитают осуществлять прием в вечернее время.
Противотревожные препараты со снотворным эффектом (Атаракс, Тералиджен, Ксанакс) рекомендованы к приему в вечернее время, но суточную дозу можно делить на несколько приемов, если симптомы тревоги сохраняются на протяжении всего дня.
Стрезам принимается обычно по 1 капсуле 3 раза в день до 18:00, Грандаксин по 1 таблетке утром и в обед до 16:00 в виду наличия у него активизирующего эффекта.

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Елена Викторовна, большое спасибо! Скажите ещё, пожалуйста, а есть ли способы справиться с бессонницей? Или это всё-таки только препараты нужны для начала, чтобы убрать тревожность

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 6 февраля

Психотерапевт

Можно использовать Золпидем, но он именно для короткого курсового приема, причину также не лечит.
При снижении уровня тревоги проблемы со сном обычно начинают решаться параллельно, так как чем ниже уровень общей тревожности, тем меньше выражены проблемы с засыпанием и частыми ночными пробуждениями.

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Алина Николаевна, здравствуйте! Большое спасибо. Подскажите, пожалуйста, а можно ли принимать витамины если нет дефицитов? На какие-то меня проверяли и в основном это либо граница нормы, либо середина, но как таковых дефицитов не было
И как лучше принимать противотревожное? Антидепрессант мне выписывал врач с утра, это правильно? Или лучше на ночь и тогда в какое время лучше противотревожное? Спасибо

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 6 февраля

Психолог

Принимать витамины , если нет дефицитов смысла нет. Только витамин Д на постоянной основе можно по 2000МЕ.

По поводу препаратов , я вам не подскажу , тк я медицинский психолог/ психотерапевт

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Алина Николаевна, а можете подсказать, есть ли какие-то простые способы борьбы с бессонницей? Может быть тоже упражнение какое-то

+ 1

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 6 февраля

Психолог

Да, можете пробовать делать перед сном данную технику (можно найти ауодифайл в интернете). Называется аутогенная тренировка по Шульцу. Вы слушает ее перед сном в наушниках и делаете все , что там говорят , обычно люди отлично засыпают под нее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Социофобия

2 ответа

11 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Похмелье-страшные симптомы

6 ответов

18 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Обострение тревожного растройства

2 ответа

22 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

3 ответа

5 марта 2024

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Защемление седалищного нерва. Тревога. Панические атаки.

4 ответа

3 октября 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жежель Оксана Владимировна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T09:11:30+03:00

Здравствуйте. Если беспокоит экстросистолия (подтверждённая ЭКГ), то в таких случаях рекомендовано для выявления или исключения дефицитных состояний сдать общий анализ крови, ферритин, Магний, Калий и для исключения нарушения функции щитовидной железы дать кровь на гормоны (ТТГ, Т4 свободный). ройти обследование: УЗИ щитовидной железы, ЭХО-КГ, суточное мониторирование ЭКГ (по возможности). С данными препаратами можно начать приём Б-блокаторов (лечение и профилактика экстрасистолии), например Конкор с начальной дозировки 2,5 мг 1 раз в день под контролем ЧСС (ЧСС не должно быть на фоне приёма конкора менее 55 ударов в минуту).

Амосова Анна Андреевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T09:18:51+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Из текущего списка предпочтение за Дулоксетином, он не влияет на обмен неактуальных при тревоге медиаторов.
Тревожные состояния имеют влияние на нарушение ритма сердца, дают предрасположенность к нему за счет выброса стрессовых гормонов.
Пока препараты противотревожного и антидепр ряда разворачивают свое действие, а на это обычно требуется около 2х недель, урежение частоты экстрасистол можно достигать за счет Беталок ЗОК 25мг в сутки. Переносимость хорошая. Потом отмените по мере стихания проявлений.

Золпидем не должен давать провокацию экстрасистол, т.к. успокаивает центральную нервную систему, а она , в свою очередь, перестает действовать на вегетативную, которая производит ритм.

Accepted Answer · 2025-02-06T09:22:19+03:00

Здравствуйте!
Экстрасистолия - доброкачественная аритмии. Одна из причин появления экстрасистол - хронический стресс.
Вам назначили препапаты, которые направлены на борьбу с высокой тревожностью. Экстрасистолы не являются противопоказанием к назначению антидепрессантов и снотворных.
Можно добавить к лечению магне в6 по 2 т 3 р в день, 1 месяц

Набокина Елена Викторовна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T10:41:39+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Оптимально начать терапию с Дулоксетина, но на время начала терапии могут усиливаться некоторые симптомы тревоги, поэтому оптимально подобрать к нему анксиолитик, разрешенный к более длительному курсовому приему, чем ксанакс (при курсовом приеме его следует принимать не более двух недель подряд) - например, Атаракс, Тералиджен, Стрезам и т.д.
Золпидем можно принимать при расстройствах сна, но он также не рекомендуется к приему более 4-х недель подряд.

Котулева Алина Николаевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T12:53:24+03:00

Здравствуйте!
Симптомы в рамках тревожного расстройства. Экстрасистолы- не опасное состояние и ничем не угрожает.

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

По поводу экстрасистола, пробуйте эти упражнения:
Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.

Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.

Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.

Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте 🧠 питание, дышите.

Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.