Что вас беспокоит?
Смешанная викарная гидроцефалия
Ребенку почти 4 месяца, рождена методом КС. Был долгий безводный период, были проведены индукция родов миропристоном и медродоусиление. Сейчас по результатам осмотра и проведенного НСГ детским неврологом были поставлены следующие диагнозы: последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС, синдром тонусных расстройств, смешанная викарная гидроцефалия, ранний восстановительный период. Рекомендовано: офтальмолог (глазное дно) через 2 мес, НСГ через 2 мес. Гимнастика (Красникова) ежедневно, массаж общий дифференцированный, электрофорез с 1% эуфиллином на швз. В настоящий момент дочка активна, вес набирает хорошо. Осваивает перевороты на живот в обе стороны. Меня беспокоит, что она запрокидывает голову при попытке перевернутся, когда лежит на спине, то часто смотрит через голову, есть небольшой наклон головы. На одной ноге отсутствует симметричная складка (точнее она не ярко выражена). при переодевании и плаче натягивает тело (в частности ноги), напрягается и как бы встает на «мостик». Во время сна иногда приоткрыты глаза, бывает, что наоборот во сне зажмуривает их сильно. Ест нормально (ИВ), иногда бывает небольшое срыгивание (особенно когда лежит на животе и после сна). Агукает, улыбается при виде близких, но стала издавать звук, как будто рычит (особенно если недовольна и перед сном). За предметами следит, хватает игрушки. Начала опираться на прямые руки, иногда есть поза самолетик. Прошу вас дать комментарии по данным диагнозам и лечению. Чем это опасно в дальнейшем, на что влияет (умственное, физическое развитие).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения по УЗИ небольшие-есть ликвородинамические нарушения( жидкости в головке больше нормы).
Запрокидывание головы назад при попытке перевернуться-это вариант возрастной нормы, но так может протекать нарушение тонуса.
"Мостик" может тоже наблюдаться при нарушении тонуса, ликвородинамических нарушениях и на фоне эмоциональной возбудимости.
По поводу глазок и срыгиваний-норма.
Такие изменения на УЗИ, как правило, не приводят к нарушениям интеллекта и задержкам моторного развития.
Выполняйте рекомендации лечащего доктора.
Ирина Анатольевна, какой прогноз по диагнозу смешанная викарная гидроцефалия? Могут ли быть ухудшения со временем?
И что значит ранний восстановительный период?
Ранний восстановительный период-это первые 4-5 месяцев( по возрасту ребенка период определяется)
Прогноз у деток с такими показателями благоприятный. Отрицательная динамика не исключается-риск есть, но для этого и рекомендуется исследование проводить каждые 2-3 месяца до закрытия родничка.
Вся проблема в том, что родничок у нас уже почти закрылся. Чудом удалось провести НСГ в этот раз, была пока проницаемость
Тогда живем спокойно и ориентируемся на темпы прироста головки и на развитие ребенка. В год пройти офтальмолога( глазное дно).
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они не критичные, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Тут конечно важен очный осмотр, но запрокидывание вполне может быть в норме. Сейчас делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Какие могут быть последствия в случае отрицательной динамики? И насколько часто данные отклонения встречаются у грудничков?
Все очень индивидуально, но обычно к этому возрасту уже были бы значительные изменения, касаемо отрицательной динамики все зависит на сколько отрицательная, но по тому узи что у вас ничего критичного нет. Можно проконсультироваться с нейрохирургом. В первую очередь смотрим как развивается ребенок.
Принятый ответ
добрый день, по вашему описанию критичных нарушений на данный момент требующих медикаментозного лечения не вижу: то что ребенок встает на мостик при переодевании и прочих манипуляциях - это не признак повышенного тонуса, если бы был повышенный тонус - он был бы всегда повышенным, а не ситуативно, что касаемо нарушений по узи- они являются следствием перенесённой гипоксии во время беременности и родов, какой обхват головы у ребенка сейчас? Ка к весе прибываете? Ночью как спит? Какое у вас вскармливание?
Здравствуйте! Сейчас обхват головы 40,5 (при рождении был 36). В весе прибавляем нормально, сейчас 6500 (при выписке 3900 были), на ИВ. Ночью сон в принципе нормальный, бывает крутит головой в разные стороны, ноги и руки раскидывает (но в основном это бывает в моменты голода, как поест то немного покрутится и успокаивается). Какие могут быть последствия изменений по узи? В динамике отслежить скорее всего не будет возможности, так как родничок почти зарос
добрый вечер! на самом деле стоит следить за формой черепа, как прибывает в обхвате головы, правильная ли форма черепа, если гидроцефалия будет нарастать то будет чрезмерный рост обхвата головы, форма головы будет гидроцефальная будут обильные срыгивания, если тчо то будет неврологу не нравится, то можно будет для контроля сделать КТ, при наличии реальных жалоб, сейчас по описанию ничего критичного не вижу
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20163 ответа
- 30 Сентября 20181 ответ
- 4 Октября 20196 ответов
- 18 Марта 20208 ответов