Консультация офтальмолога /

Картинка под углом — вопрос №2862911

87 просмотров

Здравствуйте, такой вопрос. Около месяца назад выписалась из больницы, провели 5 капельниц метилпреднизолона от обострения рассеянного склероза. Через 2 недели жутких побочных со спутанностью сознания вдруг картинка стала под углом и голову соответственно шатает в эту сторону. Скажите что это может быть?

Возраст: 37

Хронические болезни: Рассеянный склероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Скажите данные явления перед 2мя глазами или перед одним? Когда Вы смотрите вдаль или вблизи?
Сейчас что то принимаете внутрь?
Клиент
Алена Олеговна, перед двумя так вижу, если смотреть в окно там только слегка так, в основном получается вблизи. Сейчас ещё принимаю гормон таблетки, назначили на долечивание. Их начала пить, если конкретно по датам, то выписала 11.12, криво стало 25.12, гормоны начала пить с 14.01. Как начала пить разве что сильное шатание ушло, а так на это особо не повлиял.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Олеговна, ещё сложно сфокусироваться голова начинает болеть
Офтальмолог
Всу ваши симптомы - это побочная реакция на стероидные препараты.
У всех по разному это проявляется, кто то на большую дозу реагирует, кто то и при меньшей дозе гкс имеет осложнения.
Попробуйте проконсультироваться со своим лечащим врачом, может Вам поменяют на Дексаметазон или чистый Преднизалон лечение.
От головокружений можно попробовать Бетасерк или Бетагистин по 1 таб 2 раза в день.
Обязательно в плановом порядке очный осмотр офтальмолога. Визометрия, рефрактометрия, измерение внутриглазного давления и осмотр глазного дна.
Клиент
Алена Олеговна, нет, он это отверг, сказал нет, я ведь провела без гормона 10.12 по 14.01 он уже вышел
Офтальмолог
Отдаленные последствия могут сохраняться до 14 дней.
Если сложно фокусироваться вблизи, то затронута аккомодация, а именно цилиарная мышца и ее иннервация.
Клиент
Алена Олеговна, нет, не складывается между 10.12 и 14.01 больше чем 14 дней и врач сказал невролог что это не побочное
Клиент
Алена Олеговна, тогда как это явление в принципе называется когда все под углом?
Офтальмолог
Вам стоит обратиться лучше очно, очень сложно предположить не видя глаз с чем это связано
Офтальмолог
Метаморфопсия — расстройство зрительного восприятия, при котором искажается форма, размер, расположение предметов.
Клиент
Алена Олеговна, ещё вопрос. Когда смотрю издалека на себя в зеркало, то левый глаз подергивается, а правый смотрит ровно.
Офтальмолог
Вероятно это веко поддергивается, а не сам глаз. Это моторные тики на фоне хронического стресса. Я бы рекомендовала Вам пропить Фенибут по 250 мг 3 рд до 1-1.5 месяцев
Клиент
Алена Олеговна, ой нет, точно не веко, именно сам глаз, раньше был сильнее, сейчас послабее но все же
Офтальмолог
Подергивание самого глаза, как органа исключено по . анатомическим соображениям.
Такое ощущение может возникать на фоне повышенной тревожности, хронических стрессов, переутомления, недосыпа, чрезмерных зрительных нагрузок.
Самое главное - немедикаментозное лечение:
- соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе
- должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня
- ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты)
- используйте релаксационные методики
Клиент
Алена Олеговна, а зрачок может?
Офтальмолог
Да, зрачок может. Называется нистагм, может быть из за этого трудности в фокусировке
Клиент
Алена Олеговна, Нистагм — это тремор или повторяющиеся неконтролируемые ритмичные подергивания глазных яблок с высокой частотой. Патология чаще всего поражает сразу оба глаза и проявляется при взгляде под определенным углом. Нистагм является нарушением зрения, когда пациент испытывает трудности с фокусировкой на одной точке, поскольку глазные яблоки движутся непроизвольно и повторяют одну и ту же траекторию. Частота колебаний может превышать сотню в минуту.
Офтальмолог
В данном случае Вам лучше стоит обратиться к офтальмологу и неврологу очно
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. В таком случае требуется выполнение
Визометрии с коррекцией /и без
Тонометрии
Компьютерной периметрии ( определяем поля зрения )
Окт зрительного нерва .
МРТ структурное головного мозга на руках есть ?
Клиент
Ольга Владимировна, в данный момент к сожалению это не возможно, с таким зрением и головой по квартире с переменным успехом передвигаюсь
Клиент
Ольга Владимировна, мрт есть там все хорошо
Офтальмолог
Медикаментозно ( капли таблетки ) со стороны офтальмолога без обследования к сожалению не помочь ;

Возможен прием бетагистина от головокружений.
Клиент
Ольга Владимировна, а предположительно как это вообще можно назвать?
Офтальмолог
Что угодно , на обследованиях очень многое можно обнаружить / исключить .
И патология зрительного нерва ( отеки застои ) и прочие проблемы и иногда не с нашей стороны , а в мозжечке или зрительной коре ГМ.
Клиент
Ольга Владимировна, то есть данные симптомы не специфичны, я правильно понимаю? Что бы что то предположить
Офтальмолог
Да конечно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, поняла
Офтальмолог
Здравствуйте.
Учитывая ваш основной диагноз, достаточно серьезный, в заочном формате невозможно ответить на ваш вопрос. Вариантов может быть несколько.
Рекомендуется очный осмотр окулиста с проверкой остроты зрения, осмотра глазного дна, при необходимости проведение ОКТ диска зрительного нерва, периметрии
Клиент
Вера Анатольевна, конечно я все понимаю! Именно по причине что в данный момент это невозможно, я и обратилась сюда, чтобы хоть понять в каком направлении смотреть. А какие эти варианты, если их несколько, подскажите пожалуйста?
Офтальмолог
Больше похоже на неврологическую симптоматику.
Окулиста стоит посетить, чтобы глазную патологию исключить
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте вариантов может несколько(например отёк зрительного нерва) поэтому в заочном формате могу лишь порекомендовать пройти обследование у врача офтальмолога, а именно осмотр глазного дна, проверка хрения, рефракции на узкий и широкий зрачок, проверка давления, при необходимости проведение окт и полей зрения. Пока не попали к врачу могу порекомендовать ограничивать зрительные нагрузки, полноценный сон 8 часов, прогулки на свежем воздухе
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, хм, это спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте. Заочно можно лишь предположить, в чем может быть причина таких симптомов. Это может быть как неврологическое осложнение вашего основного заболевания, так и проявлением побочных эффектов метилпреднизолона или сугубо глазной патологией. Разобраться в причинах можно только на очном осмотре, необходим осмотр глазного дна и проверка рефракции, чтобы исключить астигматизм, неврит/отек зрительного нерва. Также желательно сделать компьютерную периметрию, ее результаты заинтересуют не только офтальмлоога , но и невролога.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте. Это похоже на очередную атаку рассеянного склероза. Спутанность сознания вкупе с головокружением и нарушением ориентировки - это неврологические симптомы. Задача офтальмолога при этом заболевании - отслеживать функции зрительного нерва. Для этого проводится периметрия Хамфри и электрофизиологические исследования. При обострении именно неврита зрительного нерва офтальмологи делают инъекции стероидов ретробульбарно (в глазницу).

Какое лечение Вам назначал невролог? Только метилпреднизолоном лечили?
Клиент
Андрей Владимирович, спутанность сознания была после больницы 2 недели, после того как выходила большая доза, сейчас её нет. Но спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма глаза
32 мин. назад
700.00 р.
Наталья, Санкт-Петербург
Инородное тело за глазом
29 мин. назад
713.00 р.
Александр
Ударился глазом
55 мин. назад
700.00 р.
Полина
Красный глаз
1 час назад
699.00 р.
Надежда, Воронеж
Вопрос закрыт
Пройду ли я комиссию ввк с таким зрением?
1 час назад
700.00 р.
Лида, Луганск
Вопрос закрыт
Гной на межресничке у ребенка
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Опух глаз с утра
2 часа назад
700.00 р.
Анас, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
70 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Дилара Рамилевна Аллагулова
0 отзывов
Офтальмолог, Педиатр
2015-2021, БГМУ,педиатрич
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария