Что вас беспокоит?
Картинка под углом
Здравствуйте, такой вопрос. Около месяца назад выписалась из больницы, провели 5 капельниц метилпреднизолона от обострения рассеянного склероза. Через 2 недели жутких побочных со спутанностью сознания вдруг картинка стала под углом и голову соответственно шатает в эту сторону. Скажите что это может быть?
Здравствуйте. Скажите данные явления перед 2мя глазами или перед одним? Когда Вы смотрите вдаль или вблизи?
Сейчас что то принимаете внутрь?
Алена Олеговна, перед двумя так вижу, если смотреть в окно там только слегка так, в основном получается вблизи. Сейчас ещё принимаю гормон таблетки, назначили на долечивание. Их начала пить, если конкретно по датам, то выписала 11.12, криво стало 25.12, гормоны начала пить с 14.01. Как начала пить разве что сильное шатание ушло, а так на это особо не повлиял.
Алена Олеговна, ещё сложно сфокусироваться голова начинает болеть
Всу ваши симптомы - это побочная реакция на стероидные препараты.
У всех по разному это проявляется, кто то на большую дозу реагирует, кто то и при меньшей дозе гкс имеет осложнения.
Попробуйте проконсультироваться со своим лечащим врачом, может Вам поменяют на Дексаметазон или чистый Преднизалон лечение.
От головокружений можно попробовать Бетасерк или Бетагистин по 1 таб 2 раза в день.
Обязательно в плановом порядке очный осмотр офтальмолога. Визометрия, рефрактометрия, измерение внутриглазного давления и осмотр глазного дна.
Алена Олеговна, нет, он это отверг, сказал нет, я ведь провела без гормона 10.12 по 14.01 он уже вышел
Отдаленные последствия могут сохраняться до 14 дней.
Если сложно фокусироваться вблизи, то затронута аккомодация, а именно цилиарная мышца и ее иннервация.
Алена Олеговна, нет, не складывается между 10.12 и 14.01 больше чем 14 дней и врач сказал невролог что это не побочное
Алена Олеговна, тогда как это явление в принципе называется когда все под углом?
Вам стоит обратиться лучше очно, очень сложно предположить не видя глаз с чем это связано
Метаморфопсия — расстройство зрительного восприятия, при котором искажается форма, размер, расположение предметов.
Алена Олеговна, ещё вопрос. Когда смотрю издалека на себя в зеркало, то левый глаз подергивается, а правый смотрит ровно.
Вероятно это веко поддергивается, а не сам глаз. Это моторные тики на фоне хронического стресса. Я бы рекомендовала Вам пропить Фенибут по 250 мг 3 рд до 1-1.5 месяцев
Алена Олеговна, ой нет, точно не веко, именно сам глаз, раньше был сильнее, сейчас послабее но все же
Подергивание самого глаза, как органа исключено по . анатомическим соображениям.
Такое ощущение может возникать на фоне повышенной тревожности, хронических стрессов, переутомления, недосыпа, чрезмерных зрительных нагрузок.
Самое главное - немедикаментозное лечение:
- соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе
- должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня
- ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты)
- используйте релаксационные методики
Алена Олеговна, а зрачок может?
Да, зрачок может. Называется нистагм, может быть из за этого трудности в фокусировке
Алена Олеговна, Нистагм — это тремор или повторяющиеся неконтролируемые ритмичные подергивания глазных яблок с высокой частотой. Патология чаще всего поражает сразу оба глаза и проявляется при взгляде под определенным углом. Нистагм является нарушением зрения, когда пациент испытывает трудности с фокусировкой на одной точке, поскольку глазные яблоки движутся непроизвольно и повторяют одну и ту же траекторию. Частота колебаний может превышать сотню в минуту.
Принятый ответ
В данном случае Вам лучше стоит обратиться к офтальмологу и неврологу очно
Здравствуйте. В таком случае требуется выполнение
Визометрии с коррекцией /и без
Тонометрии
Компьютерной периметрии ( определяем поля зрения )
Окт зрительного нерва .
МРТ структурное головного мозга на руках есть ?
Ольга Владимировна, в данный момент к сожалению это не возможно, с таким зрением и головой по квартире с переменным успехом передвигаюсь
Ольга Владимировна, мрт есть там все хорошо
Медикаментозно ( капли таблетки ) со стороны офтальмолога без обследования к сожалению не помочь ;
Возможен прием бетагистина от головокружений.
Ольга Владимировна, а предположительно как это вообще можно назвать?
Что угодно , на обследованиях очень многое можно обнаружить / исключить .
И патология зрительного нерва ( отеки застои ) и прочие проблемы и иногда не с нашей стороны , а в мозжечке или зрительной коре ГМ.
Ольга Владимировна, то есть данные симптомы не специфичны, я правильно понимаю? Что бы что то предположить
Принятый ответ
Да конечно.
Ольга Владимировна, поняла
Здравствуйте.
Учитывая ваш основной диагноз, достаточно серьезный, в заочном формате невозможно ответить на ваш вопрос. Вариантов может быть несколько.
Рекомендуется очный осмотр окулиста с проверкой остроты зрения, осмотра глазного дна, при необходимости проведение ОКТ диска зрительного нерва, периметрии
Вера Анатольевна, конечно я все понимаю! Именно по причине что в данный момент это невозможно, я и обратилась сюда, чтобы хоть понять в каком направлении смотреть. А какие эти варианты, если их несколько, подскажите пожалуйста?
Принятый ответ
Больше похоже на неврологическую симптоматику.
Окулиста стоит посетить, чтобы глазную патологию исключить
Принятый ответ
Здравствуйте вариантов может несколько(например отёк зрительного нерва) поэтому в заочном формате могу лишь порекомендовать пройти обследование у врача офтальмолога, а именно осмотр глазного дна, проверка хрения, рефракции на узкий и широкий зрачок, проверка давления, при необходимости проведение окт и полей зрения. Пока не попали к врачу могу порекомендовать ограничивать зрительные нагрузки, полноценный сон 8 часов, прогулки на свежем воздухе
Иван Александрович, хм, это спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Заочно можно лишь предположить, в чем может быть причина таких симптомов. Это может быть как неврологическое осложнение вашего основного заболевания, так и проявлением побочных эффектов метилпреднизолона или сугубо глазной патологией. Разобраться в причинах можно только на очном осмотре, необходим осмотр глазного дна и проверка рефракции, чтобы исключить астигматизм, неврит/отек зрительного нерва. Также желательно сделать компьютерную периметрию, ее результаты заинтересуют не только офтальмлоога , но и невролога.
Анастасия Олеговна, спасибо
Здравствуйте. Это похоже на очередную атаку рассеянного склероза. Спутанность сознания вкупе с головокружением и нарушением ориентировки - это неврологические симптомы. Задача офтальмолога при этом заболевании - отслеживать функции зрительного нерва. Для этого проводится периметрия Хамфри и электрофизиологические исследования. При обострении именно неврита зрительного нерва офтальмологи делают инъекции стероидов ретробульбарно (в глазницу).
Какое лечение Вам назначал невролог? Только метилпреднизолоном лечили?
Андрей Владимирович, спутанность сознания была после больницы 2 недели, после того как выходила большая доза, сейчас её нет. Но спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад17 ответов