Что вас беспокоит?
Низкий цветовой показатель; повышены железо, гемоглобин, гематокрит, щелочная фосфатаза
Здравствуйте! Раз в полгода профилактически сдаю ребенку анализы. Вчера сдали в очередной раз и меня беспокоит, что в анализах повышены гемоглобин, гематокрит, железо, но при этом цветовой показатель низкий и ферритин не особенно высокий; а так же не в первый раз повышена щелочная фосфатаза ( узи обп делали - норма, сдавали на паразитов - тоже чисто), холестерин через раз тоже повышается. Никаких препаратов, бадов не принимает, аппетит хороший, сам ребенок активный. Подскажите что в таком случае делать, нужны ли какие-то дополнительные обследования? Прием у врача только 30 декабря, может до этого еще что-то нужно сдать/пройти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-15 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Снижение цветового показателя может косвенно указывать на железодефицит.
Планово стоит проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Щелочная фосфатаза растет у деток при активном росте.
Анастасия Сергеевна, ферритин сдали??Остальное досдадим, спасибо ♥️Да, он крупный, быстро растет ( как родители), в 2 года и 9 месяцев уже 20 кг весит при росте 110 см.
Огромное спасибо??
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Гемоглобин у ребенка в норме.
Норма лейкоцитов 4-10 тыс/мкл.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной ранее вирусной инфекции.
Возможно снижение лейкоцитов и моноцитов может говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, но лейкоциты все равно в норме по референсу общепринятому.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.
Сниженный цветовой показатель ( гипохромия эритроцитов) указывает на низкий ферритин. На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом. Именно на ферритин (запасы железа тканевые) нужнл смотреть.
Для взрослых- Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Для детей от 30 мкг/л(нг/мл).
У ребенка ферритин (тканевые запасы железа в организме) снижены. В таких случаях педиатры могут рекомендовать прием препаратов железа, например, Мальтофер в каплях. По инструкции - https://www.rlsnet.ru/drugs/maltofer-1889?ysclid=m6do1g96u0996673274 Таблица #1- Лечение дефицита железа без анемии (так как гемоглобин в норме)- детям от 1 до 12 лет - 10–20 капель (25–50 мг железа) в сутки назначают.
Проконсультироваться с педиатром.
Так как по УЗИ обп все в норме, наркшения оттока желчи нет - и билирубин поямой и общий в норме, в таком случае на ЩФ не ориентироваться.
Холестерин пограничный, возможно из за особенностей питания.
Сафия Ринатовна, спасибо большое??
Крепкого здоровья ??
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Не все нормы лаборатории указаны верно.
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Отмечается снижение эритроцитарных показателей и ферритина (нижняя граница нормы 15-30 у детей).
На уровень сывороточного железа мы не ориентируемся, так как это изменчивый показатель.
С педиатром рассмотрите приём препаратов железа- тотема, ферлатум, мальтофер или феррум лек
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформула в норме.
Повышение щелочной фосфатащы характерно для периода активного роста
Анна Павловна, спасибо огромное??
Рада помочь! Обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 2018126 ответов
- 11 Декабря 20181 ответ
- 30 Ноября 202037 ответов
- 6 Апреля 202117 ответов