Прострелы в спину — вопрос №2863230

Question

Прострелы в спину — вопрос №2863230

Анонимный пользователь

138 просмотров

26 января 2025

Здравствуйте, мне 44 года.Поставили остеохондроз поясничного отдела в 2021 году, пролечилась и до 2023 года спина не беспоколила,но в 2024 очень сильно напрягла спину и с тех пор спина не даёт покоя.Каждый месяц приступы, врач назначает кучу лекарств, которые хватает на месяц. С августа лечение хватило до ноября.
В ноябре было воспаление седалищного нерва, ужасно болели ягодицы и отдавало в правую ногу.
29 декабря утром после чихания возникла резка боль в пояснице,ни согнуться ни разогнуться нельзя,от каждого движения прострелы в спину и боль в копчике, отдаёт в ноги,но онемения вроде нет.Больница уже не работала и пришлось лечение назначать самой. Мидокалм 150 гм на ночь,амилотекс 5 дней,деклофенак гель и Нейромультивит 1т/2 раза в день. Пошла уже после праздников конечно,когда боль утихла к неврологу,опять назначила лечение,на мой вопрос,а если пройти МРТ или КТ,она ответила,что нет оснований для назначения,опять куча уколов, таблеток
Лечение хватило меньше месяца,до 25 января я опять неудачно чихнула,и опять боль вернулась, сегодня утром пришлось вызывать скорую,но они только сделали укол,и рекомендовали обратиться к неврологу. Я теперь боюсь лишний раз чихать

Сейчас делаю Кетанов, диклофенак гель и допиваю Нейромультивит
Помимо лечения делала ЛФК и лежала на апликаторе Кузнецова

Вопросы
Если врач не назначает МРТ или КТ,имеет смысл делать самостоятельно,без назначения,и что лучше,с контрастом или без
Можно ли принимать душ или ванну
Можно ЛФК и аппликатор Кузнецова и какое лечение посоветуйте
Возраст: 44

Хронические болезни: Гастрит, перегиб желчного пузыря, эндометриоз

Вопрос закрыт

поясница

аппликатор кузнецова

месяц приступа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Здравствуйте! С учётом того, что есть частые рецидивы и боль отдаёт в ногу, это является показанием для проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи, которая сдавливает нервный корешок. Если грыжа большая,то необходима консультация нейрохирурга.
К лечению в таких случаях можно добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 января

Клиент

Здравствуйте,МРТ без контраста делать

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

Да, МРТ без контраста. Контраст нужен в редких случаях

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 января

Клиент

Спасибо,а какие уколы посоветуйте,чтобы хотя бы снять острую боль

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Если обострения носят такой частый характер, то конечно, мрт показано(без контраста), нужно исключать наличие грыжи или протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Терапия назначается стандартная нпвс и миорелаксант для купирования болевого синдрома.
Можно рассмотреть добавление миорелаксанта, к примеру, Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Душ принимать можно, ванну не рекомендуется, процедуры нагревания лучше избегать в остром периоде.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК, можно посмотреть программу по бубноскому.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк сокращают количество обострений и укрепляют мышечный корсет, должны быть регулярными.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Необходимо выполнит. МРТ ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 января

Клиент

МРТ без контраста,и что можете посоветовать из уколов,чтобы снять острую боль

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 января

Клиент

Здравствуйте,а МРТ с контрастом или без
Уколы типа амелотекс можно
проколоть или таблетки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 26 января

Не могу загрузить назначение и ренген
Назначали,
Дексаметазон в уколах и таблетках
Прозерин свечи с индометацином
Последнее назначение
Артозан
Прозерин
Цераксон
Конвалис

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализ

3 ответа

16 января 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

2 ответа

16 мая 2024

Александр

Вопрос закрыт

Остеохондроз поясницы

4 ответа

27 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Сильная боль поясница и тазо-бедренный...отнимаются ноги, не могу идти

1 ответ

22 февраля

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Остеохондроз

5 ответов

13 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Не могу загрузить назначение и ренген
Назначали,
Дексаметазон в уколах и таблетках
Прозерин свечи с индометацином
Последнее назначение
Артозан
Прозерин
Цераксон
Конвалис

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T17:55:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января

Невролог

В таких случаях можно использовать кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней и мидокалм 1.0 внутримышечно 7-10 дней (или тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней

Принятый ответ