Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка МРТ и лечение — вопрос №2863269

105 просмотров

Прошла МРТ брюшной полости. Боли и вздутие живота, запоры, слабость и температура 37 полгода. Помогите расшифровать и назначить лечение.

Возраст: 48

Хронические болезни: ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина прикрепите пожалуйста биохимию: АЛТ АСТ Щф ГГТ Общий билирубин.
По поводу МРТ, скажите пожалуйста раньше предполагаемая киста была в печени или это случайная находка, скажите пожалуйста какой у Вас вес и рост .
Судя по вышеперечисленному обследованию есть признаки формирования желчнокаменной болезни, нарушения желчеоттока, поэтому необходимо очно вместе с доктором обсудить назначение урсодезоксихолеой кислоты, так как она влияет и на сам состав желчи и на желчеотток.
Из-за этого у Вас может быть запор.
Также необходимо выполнить тест на синдром избыточноГо бактериального роста, так как при плохом желчеоттоке , он может быть положительным.
Клиент
Виктория Сергеевна, на руках результатов анализов биохимии нет. Но врач сказал, что всё в пределах нормы. Запомнила, что АЛт 15, АСТ 17. Про кисту впервые слышу. Она и напугала. Камни в желчном пузыре обнаружили 10 лет назад. Хирург сказал лечение лекарственное не требуется. Рекомендовал удаление желчного пузыря. Я отказалась. Больше переживаю за печень. Есть наличие антител к гепатиту С. Сам гепатит не подтвердился
Клиент
Виктория Сергеевна, вес 75 рост 170
Гастроэнтеролог, Терапевт
Киста небольшая, но по узи необходимо контролировать рост через три месяца , через 6 месяцев и 1 раз в год.
Печеночные ферменты в норме, значит печень не страдает,
Также при не алкогольной жировой болезни печени, проводится эластография до того чтобы знать какая степень: стеатоз…фиброз и видеть динамику.
При росте кисты в размере необходимо сдать антитела к эхинококку.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ирина, добрый вечер
По результатам МРТ есть изменения ( не связаны с повышением температуры), такие как жировая инфильтрация печени, наличие густого содержимого в желчном пузыре, наличие мелкой кисты печени
Скажите пожалуйста, есть изменения стула ?
Как давно повышение температуры? Какой последний уровень ферритина и гемоглобина в крови ? Была колоноскопия ?
Клиент
Нелли Фанисовна, самостоятельного стула нет больше 12 лет
Очень много петель на кишечнике. Колоноскопию по этой причине не смогли сделать. По ирригоскопии атония кишечника. С этим я привыкла жить. Пью слабительное. Есть ли препараты, которые могут восстановить печень? За нее переживаю больше. Все анализы биохимии всегда в пределах нормы.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
При нормальных показателях крови и наличии жирового гепатоза не требуется прием препаратов
Дообследование у кардиолога на липидный профиль, у эндокринолога на нарушения углеводного обмена , средиземноморская диета и увеличение физ. активности
Нет необходимости в приеме препаратов
Клиент
Нелли Фанисовна, а если для профилактики пропить Гептрал? Или лучше не заниматься самолечением? Не так давно прошла три курса антибиотиков. Могло от них это быть с печенью. Год назад было всё в норме.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет
Не могло
Избыток жира в рационе и углеводов, приводят к отложению жира
Гептрал вам не нужен
Если у кардиолога и эндокринолога по обследованию будет норма
Ничего не нужно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, прикрепите анализ на маркеры к вирусному гепатиту? Сдавали ли Вы РНК к вирусу гепатита С?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам МРТ выявлено увеличение печени за счет нарушения метаболических (обменных) процессов по типу жирового гепатоза, доброкачественное образование в печени - киста, желчный пузырь заполнен камнями. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Какие результаты клинического , биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, амилаза, ГГТП) анализов крови, копрограммы?

Клиент
Марина Юрьевна, анализы предоставить нп могу, но терапевт сказал в пределах нормы всё. Направил к гастроэнтерологу на основании МРТ, но прием только через две недели. После еды чувство расписания в животе даже от небольшого приёма пищи. Боль, если полежать в горизонтальном положении. Довольно сильная и опоясывающая. Если не ложиться 5 часов, то боли нет. Только сильное вздутие. Запоры 12 лет. Пользуются слабительным и клизмами. Имеются петли на кишечники.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Хорошо, будем считать . что анализы в норме. В подобной ситуации можно предположить, что болевой синдром и проблемы со стулом связан с камнями в желчном пузыре на фоне застоя желчи. Постоянный (длительный) болевой синдром, , или приступы болей чаще 2-3 раз в неделю являются показанием к очной консультации хирурга с целью решения вопроса о дальнейшей тактики лечения. До получения консультации из обычно назначаемых в подобных ситуациях препаратов эффективны могу быть Спарекс 200мг при усилении болей, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время еды, Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
14 ноября 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Запор после отмены пробиотики или тирозина
10 ноября 2021
Яна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боли в заднем проходе
12 ноября 2021
lebedevaelena39@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Протрузии и грыжи
16 ноября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...