Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2863468

Что вас беспокоит?

Помогите решить проблему, оки?

Здравствуй все началось с ноября месяца, поднялась температура 39 началась диарея до 7 раз в сутки, терпевт назначил альфа нормикс 200мг 2 раза в день 5 дней, после того как я его пропила через 2 дня опять стул стал кашеобразный и желтый теперапевт назначила панкреатин от него стул закрепился но без него все возвращается. Обратилась к гастроэнтерологу сдала анализы, он назнаачает ципрофлоксацин и митронидозол, я уже не знаю что мне делать

Нет
32 года
26 Января 2025·Просмотров: 158·Ника

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы крайне мало пропили альфа нормикс.
Сейчас , учитывая показатель кальпротектина , воспаления у Вас в кишечнике нет.
Я на данный момент не вижу необходимости в приеме сразу двух кишечных антисептиков метронидазол + Ципрофлоксацин.
Да, СИБР постинфекционный у Вас есть, санация кишечка показана.
Я бы ограничилась метронидазолом 500 мг три раза в день (10 дней) а так же начните прием энтерола 250 мг два раза в день до двух недель.
Стул восстановится, не переживайте. Да , очень часто мы видим постинфекционный СРК.
Сейчас из рациона уберите кисломолочные продукты, уберите фрукты и сырые овощи.

Елена Николаевна, спасибо большое за ответ, на данный момент я уже пропила ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день + митронидозол 500мг, так же энтерол 2 раза в день и максилак один раз в день сегодня был 6 день, но стул на фоне приёма антибиотиков стал кашеобразный и желтый опять, гастроэнтеролог сказал отменить, что мне сейчас делать? Просто такое ощущение что пищу не всасывает нормально кишечник, как поем сразу бурлит иногда вздутие, очень переживаю накручиваю себя, ещё у меня есть немного боль в подвоздушной кишке, что это может быть скажите пожалуйста?

Елена Николаевна, гастроэнтеролог назначил эти антибиотики потому что ему не нравится титр на иерсинии и кишечная палочка e.coli, забыла написать так же у меня была слизь в кале прозрачная иногда желтая, очень напрягает что не могу набрать вес, потеряла я всего 3 кг, но это заметно на мне очень, с самого начала я не ем жирное острое жареное конченное, молочку тоже не ем, овощи тоже.

Е. Соli мы не лечим все же.
Титр посмотрела да, но он он очень маленький.
Повторная санация нужна однозначно.
Ну смотрите, можно пропить и Ципрофлоксацин конечно, он не навредит.
Возможно действительно в этом есть смысл.

Елена Николаевна, я пропила 6 дней, этого мало? Но e.coli 10 при норме 8 она не является гемолитической?

Елена Николаевна, ещё скажите пожалуйста ничего страшного что все анализы я сдавала когда принимала креон?

Елена Николаевна, можно ли сейчас оставить один митронидозол?

Мы не оцениваем е coli , даже если она не гемолитическая.
Санация кишечника нужно в любом случае.
Начните с метронидазола, посмотрите.
Вы очень маленькую дозу альфаксима пропиши.
Обычно он нащнается на 400 мг три раза в день 10-14 дней

Елена Николаевна, я вчера закончила пить ципрофлоксацин и митронидозол после 6 дней приёма, если симптомы не уйдут можно ли повторно пропить альфа нормикс или нужно делать колоноскопию?

Елена Николаевна, я просто переживаю что на фоне приёма этих препаратов (митронидозол и ципрофлоксацин) сейчас у меня стул бледного жёлтого цвета так же не должно быть скажите?

Елена Николаевна, а боль в обоасти подвздошной кишки что может значить? Это не может быть колит или другое взк? Я сдавала кал оформеленный на фоне приёма ферментоа может из-за этого хороший результат был?

Здравствуйте.
Фермент не влияет на показатель кальпротектина.
Светлый стул это признаки дисбаланса кишечной микробиоты
Скажите пожалуйста, а на фоне метронидазол+ Ципрофлоксацин стул вообще оформился? Боли какие?
Ноющие? Вздутие? Спазмы? Есть ли слизь в кале?

Елена Николаевна, здравствуйте на фоне приёма митронидозол + ципрофлоксацина стул наоборот стал кашеобразный до него стул был оформеленный, потом начал чуть чуть оформлятся когда добавила энтерол, я прсто не с первого дня его пила, но всеравно очень мягкий слизь да есть немного на кале боль немного ноющая, ещё боль в пупеке сейчас больше она беспокоит, что это может быть? Ещё колит немного в правом боку возле тазобедренной кости не приятно

Елена Николаевна, извините что так много пишу я просто переживаю

Да, интересно , что на фоне метронидазола и Ципрофлоксацина стул стал более мягким.
Если у Вас изначально стул был сформирован и не нужно было рассматривать вопрос о приеме данных препаратов.. Сейчас продолжайте энтерол 250 мг два три раза в день до двух недель, продолжите креон 25 тыс ед в прием пищи (5-7 дней), при болях - тримедат форте 300 мг два раза до еды(10-14)
Боли это возможно кишечные спазмы.
Не думаю, что в кишечнике есть серьезная патология . продолжайте лечение.

Елена Николаевна, скажите а если были не пройдут можно будет повторить прием альфа нормикса?

Если боли не купируются, то есть смысл сделать колоноскопию.
Сейчас скорее всего у Вас боли функциональные
Т. Е. Не думаю, что они связаны с воспалением, а связаны они возможно с кишечными спазмами.

Елена Николаевна, у меня нет ощущения спазмов, то есть все так нельзя пить альфа нормикс?...

Елена Николаевна, тримедат я пью но он не убирает боль в пупке она как будто прям сверху то есть больно касаться к коже, можно добавить нексиум к вашему лечение?

Здравствуйте.
Бошь у Вас выше пупа? В области желудка?
Да , можно добавить нексиум 20 мг утром до еды(2 недели) можно добавить антацид , например Фосфалюгель 2-3 раза в день до еды (-5-7 дней) он как кишечный адсорбент .
Альфаксим я бы тогда не стала принимать , если Ципрофлоксацин и метронидазол пропили

Елена Николаевна, хорошо спасибо, скажите пожалуйста ещё а от антибиотиков этих не мог восполится кишечник, просто у меня сейчас болит толстый кишечник с правой стороны до антибиотиков этого не было

После данных препаратов не мог. Данные препараты обладают противовоспалительным действием на слизистую кишечника.
Пока для Вас показаны спазмолитики , если боли беспокоят( тримедат, метеоспазмил или спазмомен)

Елена Николаевна, спасибо вам большое!

Елена Николаевна, извините за беспокойство, со вчерашнего вечера у меня началась боль в правом подреберье ноющие ощущение, что делать? Это могли спровоцировать антибиотики?

Здравствуйте.
Вообще данные препараты абсолютно безопасны для слизистой кишечника.
А боли связаны с приемом пищи? Хорошо бы посмотреть Ваш живот.
Сейчас из спазмолитиков что то принимаете?

Елена Николаевна, нет спазмолитики на постоянной основе не пью сейчас, боль под ребрами немного отдает в бок со спины, сегодня была на узи брюшной полости сказали, печень поджелудочная и т.д все в хорошем состоянии

Сейчас начните прием тримедат форте 300 мг два раза до еды(10-14 дней) он купирует болевой синдром.
Если Вы давно не делали узи , сделайте внутренних органов, посмотрите состояние желчного пузыря.

Елена Николаевна, сегодня была ну узи по узи всё нормально сказали

Значит боли действительно кишечные.. Начните тримедат, он купирует болевой синдром.
Продолжите энтерол до двух недель.
Больше никакие антибиотики я бы, Вам не стала рекомендовать.

Елена Николаевна, спасибо Вам большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.