Что вас беспокоит?
Шум в голове
Здравствуйте у моего сына 16 лет в (мае 17) 23-го января ночью после того как поспал и сел за уроки был звук будильника в голове (говорит это не такой звук или голос как обычный который слышит при разговоре,а звук в голове).Он от этого испугался началась ПА.Ранее была раздражительность на чавканье хрусты уже 2-3 года,с лета 2024 иногда говорит заикался когда что то хотел сформулировать особенно когда волнуется,ладони потеют в последнее время гипер гигиена зубы начал вместо 2 минут по 8 минут чистить .Детсво было тяжелым постоянно стрессы,из за ссор с мужем.Не хочет вспоминать даже. 24 января обратились к психиатору (и ранее были у него по поводу вышеперечисленных симптомов).Он сказал что это акуазмы и назначил лечение Хлорпротиксен 15 мг на ночь,Афабазол Ретард утром 1 таб. В эти дни он какой то сам не свой боится что сума сойдет,прислушивается ко всем обычным звукам боится что появится новый симптом. Настроения нет.если не отвелекать его.С 2021 декабря по 2024 февраля страдал давлением.Диагноз Вегетативно сосудистая дистония.МРТ в 2022 Аномалия Арнольда Киари 1 ст. 2022 года ЭЭГ-умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде дезорганизации корковой ритмики с признаками раздражения структур диэнцефального уровня. С лета режим сна нарушен ложится спать с 3-4 часов утра. Учиться в меде,учеба полностью нравится но нагруженно. Подскажите какие обследования сделать? МРТ повторить ? ЛЕЧЕНИЕ ПОДПРАВИТЬ ? Или дозировки изменить ? Может недостаток каких либо витаминов ?Какие то анализы сдать ? Порекомендуйте подробнее!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует, часто за ним стоит все же тревожно - депрессивное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, дело не в витаминах
Надо посетить более компетентного психиатра, на очном приеме будет более ясно по доп обследованию( ээг, мрт), потому что проблема видимо в тревоге и это не лечится хлорпротиксеном и афобазолом. Начинаем обычно с психотерапии ( в идеале методика кпт). При не эффективности транквилизатор и антидепрессант.
Из того, чем он может помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Ваши симптомы неврологического свойства. Невролог на очном приеме назначит необходимые дообследования и лечение.
Удачи.
На что это может быть похоже?
Постарайтесь настойчиво поговорить с неврологом и психиатром о тревоге (вашей в том числе) и других симптомах, которые замечали.
Возможно, кроме легкого афобазола вам назначат что-то другое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Под ВСД часто обнаруживается или имеют ввиду тревожное расстройство, рекомендую посетить другого врача-психотерапевта/психиатра. На очном приёме специалист точно определит диагноз и подберёт терапию.
Терапия обычно заключается в сочетании фармакологического и психотерапевтического методов. С точки зрения доказательной медицины некоторые виды психотерапии действуют не хуже медикаментозного лечения, а комбинированное лечение даёт наилучшие результаты.
Самостоятельно не лишним будет рассмотреть различные техники релаксации (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону).
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЭЭГ можно повторить и уточнить у невролога, нет ли необходимости в приеме нормотимика.
По поводу тревоги и навязчивых действий/мыслей - необходим прием антидепрессанта.
Афобазол - очень лёгкое средство. Хлорпротиксен для сна можно оставить, но это не основное лечение, тут тревога и симптомы ОКР мешают спать.
Поэтому нужна коррекция лечения и назначение антидепрессанта + транквилизатора.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20251 ответ
- 25 Апреля 57 ответов