Что вас беспокоит?
Головокружение помогите пожалуйста.
Здравствуйте дорогие врачи. Пожалуйста помогите у меня голова кружится. Сильно не кружится но я как пьяная хожу. Очень мешает жить. Была у двух неврологов лечение не помогло. Сделала Мрт шейного отдела и узи сосудов шейи и голови. Всё прекрипила. У меня 3 месяца такое состояние. 3 ноября у меня паническая атака случилось. Сердце быстро стучала давление поднялось. 2 раза такое состояние было. Врачи сказали что это из-за остеохондроза. По этому лечили шею. Я даже у кардиолог а была все хорошо сказали. Сейчас давление в норме и сердце быстро не стучит. Но голова все время в напряжение и шея тоже. Ещё как на налево смотрю шея как песок звучит. Устала от этого пожалуйста помогите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Противотревожную терапию принимаете? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Здравствуйте Марина Алексеевна. Головокружение когда много работаю по дому тогда начинается. Голова тяжёлая когда ноклоняю. И глаза как в тумане.Голова прям не кружится как будто я пьяная.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Результаты теста. Тревога 11. Депрессия 11
По вашим обследованиям нет причин для головокружений.
Для системного головокружения(при наличии органической патологии) характерны головокружения интенсивные когда кружится все вокруг или кружитесь вы, головокружение по типу опьянения больше характерно для психогенного головокружения.
По тесту есть и тревога и депрессия.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Также обычно назначают выполнение вестибулярной гимнастики.
Можно тут посмотреть:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте Лилия Альбертовна. Вот ещё в шейе звук песка это из-за чего. У меня такого не было но после мануального терапевта в шейе вот такой звук.
Мрт головного мозга мне нужно сделать или не надо?
Показаний для мрт нет. Звук в шее. Из-за связок вероятнее всего. Если симптомы будут беспокоить и дальше. Очно обратитесь к неврологу
Спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию вероятнее всего это Персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
Для ПППГ характерно:
1. Постоянное ощущение покачивания или шаткости и/или невращательного головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 сут в месяц), иногда ежедневное:
— симптомы сохраняются часами, но могут колебаться по степени выраженности, иногда совсем пропадать
2. Ощущение головокружения усугубляется при переходе в вертикальное положение, движении, а также под воздействием зрительной стимуляции (мелькание предметов вокруг, движущиеся объекты).
4. Симптомы заболевания значимо снижают качество жизни больного и становятся причиной хронического стресса.
5. Симптомы не могут быть объяснены другими заболеваниями.
Необходима очная консультация доказательного врача -невролога для подтверждения диагноза .
В подобных случаях рекомендуется:
-Когнитивно-поведенческая терапия
-Препаратами первой линии являются
СИОЗС + транквилизатор
-Вестибулярная гимнастика
Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по 1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.
Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке(Препараты рецептурные )
Арлеверт ( Циннаризин 20 мг + Дименгидринат 40 мг ) по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц ;
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Здравствуйте Фариза Гиланиевна. А по узи сосудам у меня все хорошо?
А ещё какие анализи нужно сдать?
Там нет ничего страшного, компрессия вполне может на фоне мышечно-тонического синдрома , можно пропить препарат для расслабления мышц ( мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней), легкий массаж шейно-воротниковой зоны
Можно ещё спросить. А ноотропил можно тоже принять от головокружение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Добрый вечер. По описанию Ваше головокружение похоже на персистирующее постурально-перцептивное головокружение , или по другому это головокружение называют психогенным. В его формировании основную роль играют стрессовые факторы, наличие тревоги. Поэтому, в Вашем случае показана консультация психотерапевта для решения вопроса о необходимости приема антидепрессантов, которые являются рецептурными препаратами и лечат тревогу. Пока ищете психотерапевта - можно начать курс мексидола по 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Это безрецептурный препарат, он обладает противотревожным , вегетостабилизирующим эффектом, уменьшает головокружение. В комплексной терапии с антидепрессантом, препарат быстро стабилизирует Ваше состояние. Вам необходима вестибулярная гимнастика, программу которой после осмотра может составить отоневролог. Также хочу обратить Ваше внимание, что гемоглобин в анализе крови ниже референсных значений. Вы еще сдавали ферритин, его показатели на верхней границе нормы. Но ферритин отвечает не только за обмен железа. Поэтому, для исключения латентного дефицита железа (которое также может быть причиной головокружения) рекомендую обратиться к терапевту.
Здравствуйте Татьяна Геннадьевна. А при головокружение можно ещё ноотропил принять?
А мексидол можно принять вместе пикамилоном?
Совместно лучше не надо. Можно сначала курс одного препарата, затем - другой.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20202 ответа
- 24 Марта 202013 ответов
- 19 Мая 202025 ответов
- 30 Октября 20201 ответ