Симавик и вес — вопрос №2864602

Question

Симавик и вес — вопрос №2864602

Анастасия, Калуга

189 просмотров

26 января 2025

Здравствуйте. Уже больше года мой вес в районе 70 кг.... Ужасное от этого самочувствие... Постоянный упадок сил, отдышка, невозможность делать домашние обязанности юрко и быстро.... Поставили 3 месяца назад астму. Обычно мой вес был 57-59 кг. После первой беременнрстм много набрала через год забеременела снова, скинула вес сильно, была дородовая депрессия . Спустя 4 года 3 сынок и снова набрала но уже просто не могу скинуть. Пила голдлайн Плюс.... Помогал до 64 даже доходила.... Но потом депрессия, срывы, пришлось пить антидепрессант Венлаксим. Сказали с ним нельзя голдлайн... Сладкое ем много. Но пиколинат не берет... Сахар в норме, подозревают резистентность... Был снижен ттг при нормальном т 4, сдала на антитела там 0.8. Пересдавать гормоны щитовидки буду на этой неделе. Ещё нашли две маленькие кисты в щетовидке. Одна 2*2.5*2, вторая вообще до 1 мм. Но они ведь не на что не влияют. Биохимия осенью была нормальная абсолютно. Ферритин сдать смогу только после 3 февраля к сожалению. Не знаю на что мне думать... Проколола 4 укола симавик, а 5 пропустила в пятницу потому что у нас в аптеке на заказ не поставили препарат... Обещают к выходным. Но на нем снижения не было вообще.... Потеряла 8 дней назад родную сестру.... Не ела совсем дня 3, чай без сахара и иногда запихивала что могла... Вес не ушёл... Потом начала потихоньку кушать... Не знаю что мне остаётся.... Голдлайн Плюс? Но без антидепрессантов я не смогу пережить уход моей девочки.... Не справлюсь...

Возраст: 26

Вопрос закрыт

голдлайн

маленькие кисты

голдлайн плюса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Постольник Юрий Викторович, 27 января

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия. Ознакомился с вашим вопросом. Так получилось, что мне часто приходится встречаться с подобными случаями. Я имею в виду то обстоятельство, что на прием ко мне обычно обращаются пациентки с проблемами вроде бы соматическими, то есть по мнению обратившихся якобы связанными с нарушениями функций конкретных органов или систем. В дальнейшем выясняется, что в основе всех расстройств лежит именно психогенная причина. И чаще всего депрессивное или подобное состояние. По типу социальных фобий, панических расстройств и тому подобных отклонений. И коррекцию нарушений состояния здоровья нужно обязательно проводить с коррекцией психогенных расстройств. В вашем случае на мой взгляд нужно обязательно провести правильный подбор именно антидепрессивных препаратов и возможно с курсовыми приемами транквилизаторов или атипичных нейролептиков. В начале своей врачебной карьеры я занимался такими расстройствами и имею некоторый опыт в их коррекции. Как эндокринолог могу сказать что признаков нарушения функции щитовидной железы я не нахожу. По поводу веса - не знаю ваш рост, а без этого нельзя судить о вашем оптимальном весе. И кто вам сказал что антидепрессанты не сочетаются с приемом сибутрамина, который является действующим веществом Голдлайн плюс? Очень даже сочетаются, тем паче, что сам сибутрамин тоже обладает антидепрессивным эффектом? Я неоднократно подбирал своим пациенткам - в основном с такими проблемами обращаются женщины- схему приема голдлайна и подходящих в данном случае антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Буду рад быть полезным и в вашем случае. Опишите, пожалуйста, свои жалобы на здоровье поподробнее: что чувствуете и что беспокоит начиная с утра, в течение дня, вечером? Как вы спите? Нет ли у вас каких-то постоянных стрессовых ситуаций, не считая потери сестры? Нет ли проблем в отношениях в семье и т.п. Порой кажущиеся пациентам незначительные детали оказываются решающими в подборе правильного лечения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Постольник Юрий Викторович, 27 января

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия. Ознакомился с вашим вопросом. Так получилось, что мне часто приходится встречаться с подобными случаями. Я имею в виду то обстоятельство, что на прием ко мне обычно обращаются пациентки с проблемами вроде бы соматическими, то есть по мнению обратившихся якобы связанными с нарушениями функций конкретных органов или систем. В дальнейшем выясняется, что в основе всех расстройств лежит именно психогенная причина. И чаще всего депрессивное или подобное состояние. По типу социальных фобий, панических расстройств и тому подобных отклонений. И коррекцию нарушений состояния здоровья нужно обязательно проводить с коррекцией психогенных расстройств. В вашем случае на мой взгляд нужно обязательно провести правильный подбор именно антидепрессивных препаратов и возможно с курсовыми приемами транквилизаторов или атипичных нейролептиков. В начале своей врачебной карьеры я занимался такими расстройствами и имею некоторый опыт в их коррекции. Как эндокринолог могу сказать что признаков нарушения функции щитовидной железы я не нахожу. По поводу веса - не знаю ваш рост, а без этого нельзя судить о вашем оптимальном весе. И кто вам сказал что антидепрессанты не сочетаются с приемом сибутрамина, который является действующим веществом Голдлайн плюс? Очень даже сочетаются, тем паче, что сам сибутрамин тоже обладает антидепрессивным эффектом? Я неоднократно подбирал своим пациенткам - в основном с такими проблемами обращаются женщины- схему приема голдлайна и подходящих в данном случае антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Буду рад быть полезным и в вашем случае. Опишите, пожалуйста, свои жалобы на здоровье поподробнее: что чувствуете и что беспокоит начиная с утра, в течение дня, вечером? Как вы спите? Нет ли у вас каких-то постоянных стрессовых ситуаций, не считая потери сестры? Нет ли проблем в отношениях в семье и т.п. Порой кажущиеся пациентам незначительные детали оказываются решающими в подборе правильного лечения.

Пожаловаться

Постольник Юрий Викторович, 27 января

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия. Ознакомился с вашим вопросом. Так получилось, что мне часто приходится встречаться с подобными случаями. Я имею в виду то обстоятельство, что на прием ко мне обычно обращаются пациентки с проблемами вроде бы соматическими, то есть по мнению обратившихся якобы связанными с нарушениями функций конкретных органов или систем. В дальнейшем выясняется, что в основе всех расстройств лежит именно психогенная причина. И чаще всего депрессивное или подобное состояние. По типу социальных фобий, панических расстройств и тому подобных отклонений. И коррекцию нарушений состояния здоровья нужно обязательно проводить с коррекцией психогенных расстройств. В вашем случае на мой взгляд нужно обязательно провести правильный подбор именно антидепрессивных препаратов и возможно с курсовыми приемами транквилизаторов или атипичных нейролептиков. В начале своей врачебной карьеры я занимался такими расстройствами и имею некоторый опыт в их коррекции. Как эндокринолог могу сказать, что признаков нарушения функции щитовидной железы я не нахожу. По поводу веса - не знаю ваш рост, а без этого нельзя судить о вашем оптимальном весе. И кто вам сказал, что антидепрессанты не сочетаются с приемом сибутрамина, который является действующим веществом Голдлайн плюс? Очень даже сочетаются, тем паче, что сам сибутрамин тоже обладает антидепрессивным эффектом? Я неоднократно подбирал своим пациенткам - в основном с такими проблемами обращаются женщины- схему приема голдлайна и подходящих в данном случае антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Опишите, пожалуйста, свои жалобы на здоровье поподробнее: что чувствуете и что беспокоит начиная с утра, в течение дня, вечером? Как вы спите? Нет ли у вас каких-то постоянных стрессовых ситуаций, не считая потери сестры? Нет ли проблем в отношениях в семье и т.п. Порой кажущиеся пациентам незначительные детали оказываются решающими в подборе правильного лечения. Буду рад если смогу помочь вам. Как эндокринолог, терапевт, специалист УЗ и функциональной диагностики, а также занимавшийся когда-то несколько лет психотерапией и психиатрией.

Пожаловаться

Постольник Юрий Викторович, 27 января

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия. Ознакомился с вашим вопросом. Так получилось, что мне часто приходится встречаться с подобными случаями. Я имею в виду то обстоятельство, что на прием ко мне обычно обращаются пациентки с проблемами вроде бы соматическими, то есть по мнению обратившихся якобы связанными с нарушениями функций конкретных органов или систем. В дальнейшем выясняется, что в основе всех расстройств лежит именно психогенная причина. И чаще всего депрессивное или подобное состояние. По типу социальных фобий, панических расстройств и тому подобных отклонений. И коррекцию нарушений состояния здоровья нужно обязательно проводить с коррекцией психогенных расстройств. В вашем случае на мой взгляд нужно обязательно провести правильный подбор именно антидепрессивных препаратов и возможно с курсовыми приемами транквилизаторов или атипичных нейролептиков. В начале своей врачебной карьеры я занимался такими расстройствами и имею некоторый опыт в их коррекции. Как эндокринолог могу сказать, что признаков нарушения функции щитовидной железы я не нахожу. По поводу веса - не знаю ваш рост, а без этого нельзя судить о вашем оптимальном весе. И кто вам сказал, что антидепрессанты не сочетаются с приемом сибутрамина, который является действующим веществом Голдлайн плюс? Очень даже сочетаются, тем паче, что сам сибутрамин тоже обладает антидепрессивным эффектом? Я неоднократно подбирал своим пациенткам - в основном с такими проблемами обращаются женщины- схему приема голдлайна и подходящих в данном случае антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Опишите, пожалуйста, свои жалобы на здоровье поподробнее: что чувствуете и что беспокоит начиная с утра, в течение дня, вечером? Как вы спите? Нет ли у вас каких-то постоянных стрессовых ситуаций, не считая потери сестры? Нет ли проблем в отношениях в семье и т.п. Порой кажущиеся пациентам незначительные детали оказываются решающими в подборе правильного лечения. Буду рад если смогу помочь вам. Как эндокринолог, терапевт, специалист УЗ и функциональной диагностики, а также занимавшийся когда-то несколько лет психотерапией и психиатрией.

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Здравствуйте, спасибо вам большое за такой развёрнутый ответ. У меня трое детей) очень часто в стрессе) школа, споры с детьми. Изначально когда была диагностировали депрессия были проблемы с мужем. Казалось если он уйдёт это конец жизни. Сейчас наши с ним отношения изменились. Нааерное повзрослели. Старается мне рассказывать сразу, а я сразу принимаю меры. И если и бывают вздоры, то близко я их стараюсь не принимать. Сестра болела раком больше года, это был постоянный стресс.. Это было очень тяжело... Все время на панике... Мой рост 155 см.

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Не знаю по поводу чувств...мне ничего не хочется делать... Венлаксим пью именно его, по скольку сильный остеохондроз и мигрень, а он имеет эффект оьезболивания. Неврологи сказали что если их вместе принимать большой риск серотониногого синдрома. Пью капсулы 150 мг. 1 раз в день утром

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Здравствуйте, 155 см. Анализы к сожалению не смогу не работают гос услуги, 3 день пишут повторите попытку позже. Если смогу обязательно прикреплю их в течении дня. Вес вчера утром был 71.6

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Нашла только биохимию. Прикрепила.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 27 января

Эндокринолог

Вы можете продолжить делать инъекции семавика по 0.5.
0,5 мг подкожно 1 раз в неделю
Далее, при хорошей переносимости, дозу нужно увеличивать..
1,0 мг подкожно 1 раз в неделю
На этой дозе нужно побыть больше, чем 1 месяц. Нужно делать инъекции 1.0 до тех пор, пока НЕ будет снижаться вес. Как только это произойдет, нужно будет перейти на дозу 1.7..
1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому нужно перейти на семавик Некст или велгию)
На дозе 1.7, по аналогии с дозой 1.0, нужно находиться до тех пор, пока вес НЕ перестанет снижаться.
2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Да все верно, должна была в пятницу перейти на 0.75...но не приехали мои уколы... ((((

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Смотрите, дозировка 0,25 не является терапевтической, т.е вес на ней может не снижаться, но она нужна для того, чтобы организм привык к препарату.
Если перерыв в приёме менее 14 дней, то можно продолжить прием Семавика не начиная снова с маленькой дозировки, т.е вы продолжаете с 0,5 мг, через 4 недели уже переходим на 0,1 мг, если будет не эффективна дозировка переходим на Семавик Некст-1,7 мг и далее на 2,4 мг.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Поняла вас, то есть когда мне придут уколы, пропуск будет около 7 дней, могу ставить 0.1 верно? Или 0.5? Или 0.75?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Да, пропуск 7 дней не критичный. После дозировки 0,25 идет 0,5мг -4 недели, далее -1,0мг- 4 недели, далее 1,7мг -4 недели, и 2,4мг-4 недели.
Если на какой то из дозировок вес начнет хорошо уходить, то повышать не нужно, можно продолжать её делать до достижения желаемого результата

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Вы знаете, я отмечала в дневнике я сделала 3 по 0. 25 и последний получается, 0.5 вот так было

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Тогда следующий укол делаем 0,5 мг, еще три раза, если вес не начнет снижаться, то переходим на 1,0 мг и так далее.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Поняла спасибо вам огромное. Посдкажите а его действие какое? Он подавляет аппетит, или же другое какое то влияние?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста ?препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 27 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
На дозе 0,25 мг. достаточно редко идёт снижение веса, но важно начинать с минимальной дозы, чтобы организм адаптировался к препарату, без побочных эффектов. Перерыв в постановке препарата у вас был небольшой, начинаем обычно с первоначальной дозы, если был перерыв около двух недель, у вас меньше,
Если у вас желание, можете дальше ставить дозу 0.5 мг в неделю в течение 4 недель, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Голдлайн не совместим с антидепрессантами, семавик можно ещё прибавить, 0.25 не всегда помогает, если вес не снижается можно каждый месяц прибавлять по схеме 0.5 - 1 мг, далее переходите на семавик некст у него дозы 1.7 и 2.4 мг. При первой возможности сдайте кровт на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин, липидный профиль, узи органов брюшной полости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли мне пить тироксин?

1 ответ

15 февраля 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Шарик в груди

1 ответ

6 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Ожирение 1 степени

4 ответа

14 апреля 2024

Инна

Вопрос закрыт

Нужен ли глюкофаж и голдлайн плюс в терапии, повышение инсулина за пол года

4 ответа

22 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

6 ответов

3 октября 2024

Вика

Вопрос закрыт

Совместный прием Голдлайн и Энлигрии

5 ответов

4 февраля

Лина, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Постольник Юрий Викторович, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T01:19:47+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Ознакомился с вашим вопросом. Так получилось, что мне часто приходится встречаться с подобными случаями. Я имею в виду то обстоятельство, что на прием ко мне обычно обращаются пациентки с проблемами вроде бы соматическими, то есть по мнению обратившихся якобы связанными с нарушениями функций конкретных органов или систем. В дальнейшем выясняется, что в основе всех расстройств лежит именно психогенная причина. И чаще всего депрессивное или подобное состояние. По типу социальных фобий, панических расстройств и тому подобных отклонений. И коррекцию нарушений состояния здоровья нужно обязательно проводить с коррекцией психогенных расстройств. В вашем случае на мой взгляд нужно обязательно провести правильный подбор именно антидепрессивных препаратов и возможно с курсовыми приемами транквилизаторов или атипичных нейролептиков. В начале своей врачебной карьеры я занимался такими расстройствами и имею некоторый опыт в их коррекции. Как эндокринолог могу сказать что признаков нарушения функции щитовидной железы я не нахожу. По поводу веса - не знаю ваш рост, а без этого нельзя судить о вашем оптимальном весе. И кто вам сказал что антидепрессанты не сочетаются с приемом сибутрамина, который является действующим веществом Голдлайн плюс? Очень даже сочетаются, тем паче, что сам сибутрамин тоже обладает антидепрессивным эффектом? Я неоднократно подбирал своим пациенткам - в основном с такими проблемами обращаются женщины- схему приема голдлайна и подходящих в данном случае антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Буду рад быть полезным и в вашем случае. Опишите, пожалуйста, свои жалобы на здоровье поподробнее: что чувствуете и что беспокоит начиная с утра, в течение дня, вечером? Как вы спите? Нет ли у вас каких-то постоянных стрессовых ситуаций, не считая потери сестры? Нет ли проблем в отношениях в семье и т.п. Порой кажущиеся пациентам незначительные детали оказываются решающими в подборе правильного лечения.

Козяев Александр Юрьевич, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T02:19:44+03:00

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 27 января

Эндокринолог

Здравствуйте.

Какой у вас рост?

Приложите, если есть возможность, последние результаты анализов.

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T07:10:02+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, вы Семавик четыре инъекции сделали по 0,25?

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T07:58:21+03:00

Здравствуйте.
На дозе 0,25 мг. достаточно редко идёт снижение веса, но важно начинать с минимальной дозы, чтобы организм адаптировался к препарату, без побочных эффектов. Перерыв в постановке препарата у вас был небольшой, начинаем обычно с первоначальной дозы, если был перерыв около двух недель, у вас меньше. Можете дальше ставить дозу 0.5 мг в неделю в течение 4 недель, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T12:18:46+03:00

Здравствуйте. Голдлайн не совместим с антидепрессантами, семавик можно ещё прибавить, 0.25 не всегда помогает, если вес не снижается можно каждый месяц прибавлять по схеме 0.5 - 1 мг, далее переходите на семавик некст у него дозы 1.7 и 2.4 мг. При первой возможности сдайте кровт на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин, липидный профиль, узи органов брюшной полости