Здравствуйте! У меня красные угри, они чешутся, горят, лицо постоянно красное. В КВД главный врач и преподаватель кафедры дерматовенерологии поставил демодекоз, направил сдать соскоб в КВД, он сказал, что обнаружено очень много особей, что надо сначала извести клеща, а потом лечить розацеа. Он назначил гель для умывания Нормадерм, протирать салициловой кислотой, потом наносить Метрогил гель и пить Тиберал, увлажнять лицо нельзя. У меня очень чувствительная и аллергичная кожа, после Нормадерма у меня случилось страшное с лицом, лицо болит, потрескалось, горит, кожа ужасно сухая, слазит пластами, всё чешется и красное. Скажите, что мне делать? Как это лечить? Как ухаживать? Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Вы уже не первый раз пишите сюда Только наружная терапия вам эффекта не даст Ищите причину‼️ По описанию и по фото, могу предположить развитие - Розацеа Необходимо обследовать состояние жкт. - Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма Лечение у гастроэнтеролога ‼️ - проверьте дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 Коррекцию проводит терапевт ‼️ Это может быть на фоне гормональной перестройки?гинеколог - эндокринолог - уход: сенсибио очищ гель - розамет крем 2 раза в день 4 мес - в еду добавить зелени, больше клетчатки - исключить сладкое, мучное, острое, красное вино Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями Исключить . бассейн, сауну, баню Не использовать гормональные препараты на лице‼️ Может быть стероидный дерматит
Розамет = метрогил как раз при нем и работают И не забывайте, клещ - это норма Активация его идет в силу других причин в организме Как раз по ним и написала обследование
Виктория Николаевна, нанесла Биодерма Сенсибио и получила страшную аллергию... Всё лицо в пятнах и чешется. Что сейчас можно сделать срочно? Метрогил не помогает. Мне нужно завтра быть с нормальным внешнем видом.
Розацеа это заболевание, в основе которого лежит ангионевроз сосудов, сопровождающийся их постоянным расширением. В патогенезе участвует ангиогенез, то есть образование новых сосудов. Однако до настоящего времени наука не выявила точных причин этого процесса. Некоторые состояния, такие как гормональные нарушения, патология щитовидной железы и заболевания желудочно-кишечного тракта, могут лишь усугублять розацеа, но не являются её первопричиной.
Что касается клеща демодекса, он в норме присутствует на коже каждого человека. Однако при розацеа, акне, себорейный дерматит, красная волчанка итд, его количество может значительно увеличиваться. Это, в свою очередь, усугубляет воспаление и состояние кожи.
При розацеа кожа становится крайне чувствительной и требует особого ухода. Помимо антибактериальных препаратов, которые мы назначаем для снижения активности демодекса, и других средств, направленных на другие звенья патологического механизма, обязательно использование средств для ухода за чувствительной и реактивной кожей. Это один из ключевых аспектов лечения.
Салициловая кислота при розацеа противопоказана, так как она усиливает раздражение. Вам необходимо перейти на специализированную косметику, разработанную для ухода за кожей с розацеа. У таких брендов, как La Roche-Posay, Avène, Bioderma, есть соответствующие линейки с умыванием и увлажнением:
1. La Roche-Posay Rosaliac 2. Avène Antirougeurs 3. Bioderma Sensibio AR
Если есть возможность, приложите пожалуйста фото, чтобы можно было дать более адекватные рекомендации
Посмотрела фото, что в Вашем состоянии было бы оптимальным: назначение антибиотиков, таких как доксициклин, который считается препаратом выбора. Например, препарат Юнидокс Солютаб обычно назначается в дозировке 100 мг в течение двух недель. Далее необходимо отслеживать динамику: если кожа очищается, прием препарата прекращается. В случае отсутствия улучшений курс продолжается в дозировке 100 мг до 12 недель, но под очным наблюдением дерматолога.
После салициловой кислоты, которая не подходят для лечения розацеа пошла выраженная реактивность и раздражительность кожи, что говорит о воспалительном процессе и нарушении эпидермального барьера. !Поэтому очень важно дальше: Препараты для наружного лечения розацеа, такие как ингибиторы кальциневрина, например мазь Протопик 0,1% очень эффективны, но иногда вызывают раздражение, особенно если эпидермальный барьер нарушен (об этом чуть ниже). Протопикрекомендуется наносить два раза в день до полного очищения кожи. После улучшения состояния частота применения может быть снижена до одного раза в день, либо возможно использование мази с меньшей концентрацией – 0,03%. Коррекция дозировки и частоты применения проводится индивидуально, с учетом состояния кожи. У данного средства есть побочный эффект в виде жжения. Связывают это с нарушенным эпидермальным барьером. Мазь лучше хранить в холодильнике. Поэтому !Поскольку нарушенный эпидермальный барьер вызывает повышенную реактивность кожи, сначала в течение первой недели терапии на фоне приема антибиотиков необходимо использовать средства для ухода, включая мягкие очищающие продукты и увлажняющие кремы, которые помогут восстановить барьер. Обычно этот процесс занимает около недели.
И только после восстановления барьера и очищения кожи можно приступить к дальнейшему этапу лечения, то есть мазью протопик.
Также важно учитывать триггерные факторы, которые могут провоцировать обострение розацеа, такие как эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячие напитки, посещение сауны и прием гормональных контрацептивов.
Дополнительно рекомендую ознакомиться с информацией на сайте rosacea.org Там представлено множество полезных сведений для пациентов, связанных с розацеа. Сайт на английском языке, но автоматический переводчик может помочь перевести его на русский.
В дальнейшем,после снятия обострения можно пройти курс лазерного лечения, например IPL терапия. Лазеры прописаны в протоколах лечения не только РФ, но и европейских странах. Хороший эффект и длительная ремиссия. Этим должен заниматься врач дерматолог, который прошел обучение по лазерам
Натела Александровна, я Вам безмерно благодарна! Вы прямо всё по полочкам разложили. Скажите ещё, пожалуйста, какой крем использовать для восстановления барьера? У меня умывалка Биодерма Сенсибио есть, а крема никакого нет сейчас.
Натела Александровна, нанесла Биодерма Сенсибио и получила страшную аллергию... Всё лицо в пятнах и чешется. Что сейчас можно сделать срочно? Метрогил не помогает. Мне нужно завтра быть с нормальным внешнем видом.
После предшествующего лечения видимо настолько сильно нарушен барьер кожи и выражена воспалительная реакция, что вероятно привело к тому, что реакция будет на все препараты,даже те, которые предназначены для чувствительной и раздражённой кожи. Такая реакция может пойти и на любые лекарственные средства. К сожалению, если такое произошло, то подобрать что именно поможет, будет сложновато. Кожа реактивна практически на все. Вы говорили, что у Вас есть Бепантен, если мазь, то не подойдёт, если крем, то можно попробовать: нанести на ограниченный участок кожи и понаблюдать. Так же можно принять антигистаминные, например Аллервей экспресс
Биодермой сможете пользоваться потом,когда этот этап пройдет
Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста. По описанию вашего состояния вам подойдут линейки для чувствительной кожи с розацеа, например Биодерма сенсибио, Биодерма сенсибио АR, svr сенсифин AR
Если это необходимо, то увлажнять кожу не просто можно, а нужно. С клещом прекрасно справится метрогил, но я предпочитаю для чувствительной кожи использовать аналогичный по действующему веществу препарат, но в виде крема, а не геля - Розамет крем, он также влияет на демодекс, обладает противовоспалительным эффектом при розацеа, наносите 2 раза в день 2 месяца. Исключите горячую, острую пищу, алкоголь, посещение саун, длительное пребывание на солнце, интенсивные физические нагрузки. Из обследований рекомендую ФГДС для исключения бактерии хеликобактер пилори, которая может также влиять на течение заболевания
Александра Николаевна, нанесла Биодерма Сенсибио и получила страшную аллергию... Всё лицо в пятнах и чешется. Что сейчас можно сделать срочно? Метрогил не помогает. Мне нужно завтра быть с нормальным внешнем видом.
Екатерина, добрый день По фото высыпания характерны для Розацеа, эритематозный субтип
Рекомендуют в таких случаях: - Исключить/снизить влияние провоцирующих факторов - Доксициклин по 50 мг 1 р/д 4-12 недель (+ Флюконазол 150 мг 1 р в неделю+ Бифиформ по 2 капсулы на всё время приема Доксициклина) - Ксантинола никотинат 300 мг перорально 2 раза в сутки в течение 4 нед - Крем Солантра 1 р/д (вечером) от 1 до 5 месяцев - Лечение заболеваний ЖКТ или эндокринных патологий, если есть (могут провоцировать ухудшение) - Через месяц оценивают эффект, если нужно - скорректируем терапию
Исключить при розацеа: - прямые солнечные лучи; - горячие напитки, еду; - спиртное; - бани; - резкие перепады температуры; - острые блюда; - + др. известные факторы, которые вызывают покраснение лиц
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
