Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2865235

Что вас беспокоит?

АБКМ, железо

Добрый день, сын 1 год 1 месяц, низкое железо, какой, сколько и как препарат железа можно принимать? Педиатр назначила Фератум фол, в инструкции указано что при абкм нельзя. Железо нужно принимать с витамином С, в каплях в аптеке не нахожу. Гемоглобин 95, ферритин 42

31 год
27 Января 2025·Просмотров: 220·Татьяна

Принятый ответ

Здравсвуйте! можете прикрепить анализ целиком? важно видеть и другие показатели тоже к общем анализе крови . Ферритин в норме.
Как прибавки в весе , аппетит ? ребенок недавно не болел ОРВИ?

Галина Сергеевна, прикрепила анализы, в декабре сдавали низкий гемоглобин был, в январе переболел 6 дней температура была, без симптомов, потом сыпь. Кушать мало стало, плохо спит, капризный

посмтрела анализы. Снижение гемоглобина и гематокрита могут свидетельствовать о дефиците железа, а то, что ферритин в нормальных значениях , видимо, на фоне болезни, так как это белок острой фазы воспаления и реагирует повышением. сейчас рекомендован прием препарата железа , например , можно начать с мальтофера 2 капли на кг в сутки, запивая апельсиновым или яблочным соском. Вместе в препаратом железа не нужно давать молочные продукты, чаи и кофейные напитки. Через месяц от начала лечения снова сдать анализ крови общий и оценить показатели , чтобы убедиться что усвоение в порядке.

Галина Сергеевна, мальтофера нет в аптеках, его сняли с производства. Какой еще препарат можно и дозировку?

Ферлатум , мальтофер в сиропе должен быть, также Феррум лек . По клин рекомендациям из-за выраженного побочного действия в виде тошноты и запоров можно начать с дозировки 3 мг на кг в сутки . При хорошей переносимости можно увеличить до 5 мг на уг в сутки потом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, анализ. Ферритин в норме, железо вариабельный показатель, на него не ориентируемся,
Гемоглобин может быть снижен, если ребенок недавно болел.

С витамином С не нужно принимать железо (именно в лекарственных формах), достаточно запивать железо соком для лучшего усвоения.

Ферлатум ФОЛ не нужен так же, так как фолиевая кислота назначается только при дефиците, можно использовать мальтофер, ферлатум, феррум лек.

Вижу анализы, видимо, ребенок переносил вирусную инфекцию, поэтому Ферритин ложно завышен, а эритроцитарные индексы и гемоглобин снижены, так что препарат железа показан

Алина Александровна, подскажите какой лучше взять и дозировку, его утром нужно принимать?

Можно использовать мальтофер 2 капли на кг, можно разовое утром, можно разбить эту дозу на 2 раза в сутки, через месяц контроль общего анализа крови и ферритина для оценки динамики.

Алина Александровна, мальтофера нет в аптеках, его сняли с производства. Какой еще препарат можно принимать и дозировку?

Мальтофер в сиропе 5 мг на кг в сутки, ферлатум 1,5 мл на кг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте!
Татьяна, ребенку показан прием препарата железа.
Совсем недавно ребенок болел, ферритин неинформативен сейчас.

Курс может быть длительный (3-5 мес), после окончания курса терапии применяются половинные относительно лечебных дозы препаратов 1-2 мес.

Есть вещества, которые усиливают усвоение железа: например, витамин С. В тот приём пищи, за которым следует прием железа, едим свежие овощи и фрукты - болгарский перец, киви, папайя, смородина, крыжовник и другие ягоды, цитрусовые, крестоцветные, помидоры.

Контроль ОАК и б/х (ферритин, железо) через 1 мес в динамике.

Препараты - Ферлатум 1.5 мл на кг веса в сутки или тотема 5 мг на кг в сутки в 2-4 приема.



Принятый ответ

Здравствуйте. К году уже АБКМ проходит, если ещё не ввели продукты, содержащие молочный белок и говядину, то рекомнедую плавно начинать вводить продукты, содержащие молочный белок, начиная со сливочного масла с 1 грамма в утренние пюре или кашу. Это и для оттока желчи очень важно. Если этого не делать, то не будет субстрата для работы ферментов, расщепляющих молочный белок, и они не смогут дозреть. Тогда диета без молочных белков и говядины будет показаны пожизненно, а это ухудшение качества жизни и ребёнку и родителям. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, в течение 2-4 недель могут принять практически любой продукт, главное - вводить плавно. И не торопиться. Увеличить белок молочный в рационе плавно по 1 грамму в 2-3 дня и отслеживаем реакцию Препараты: Тотема, Гемофер, Мальтофер - это жидкие лекарственные формы. Витаминно-минеральные комплексы Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или любые другие, но комплекс лучше всего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если анализ был сдан на фоне болезни, то показатели не информативны.

Рекомендуется сдать общий анализ крови с Ферритином через 2 недели после выздоровления, на фоне полного здоровья.

Если ферритин будет ниже 20, а эритроцитарные индексы снижены, тогда рекомендуется начать прием препаратов железа.

Можно давать Ферромальт капли. Обязательно давать железо отдельно от молока и молочных продуктов.  Хотя бы несколько часов должен быть перерыв.
Обязательно принимать препараты железа минимум 3 месяца. Железо принимается до нормализации ферритина (он должен быть от 20 и выше минимум). Через 3 месяца делается перерыв в приёме на 1-2 недели и потом, обязательно на фоне полного здоровья, сдаётся повторно общий анализ крови, ферритин. Если ферритин будет от 20 и выше, только тогда можно перестать принимать препараты. Железо лучше давать через трубочку, чтобы не окрашивались зубы. От железа может быть чёрный кал. Это нормально абсолютно. Железо хорошо усваивается с чем-нибудь кислым. Например, яблочный сок или сок цитрусовых.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.