Анемия при беременности

Вероника Романина15 Января 2025

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Чем больше срок беременности, тем выше потребность и ваша и плода в железе, Увеличивается его расход.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сут через трубочку вместе с соком или водой, длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 1 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??

Анна Солтыс15 Января 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне приема железа за 1 мес гемоглобин должен вырасти на 10 г/л, также должен быть прирост ферритина.
Заменять тотема можно на тардиферон или сорбифер. Суточная дозировка - не более 120 мг. Повышение дозировки, двукратный прием железа не приводит к повышению эффективности терапии, но может увеличивать побочные эффекты.
В 3 триместре для восполнения дефицита железа при неэффективности таблетированных форм можно использовать внутривенное введение железа.

Анастасия Степашкина15 Января 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Норма для 3 триместра по гемоглобину от 110 г/л и выше. Норма ферритина выше 40 нг/мл.

Сорбифер рабочий препарат, можно начать с 1 таблетки вне еды. Если переносимость хорошая, то можно принимать утро- вечер. После родов также важно следить за показателями и с профилактической целью в течение 2 месяцев продолжить терапию препаратами железа.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов, железосодержащих продуктов.

Сафия Салихова15 Января 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Согласно нормам лабораторных показателей в период беременности,
В 3 триместре норма лейкоцитов составляет от 5,9- 16,9,
Норма нейтрофилов (гранулоцитов) 3,9-13,1 * 10 в 9 степени (Это для абсолютного значения).
Норма гематокрита 30-40%.
Норма гемоглобина 95-105 г/л.
Норма эритроцитов-2,71 -4,43 10 12степени.
Норма СОЭ -13-70 мм/ч.
Лейкоформула в % значении не имеет значения. Оцениваем только нейтрофилы,лимфоциты, моноциты в абсолютном значении, это которые в 10 9 степени.

Если ферритин снизился на 10 единиц- препарат железа показан.
Сейчас Ваш организм работает за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход увеличился в х2 раза.
Поэтому у Вас повышенная потребность в препаратах железа. Это нормальное явление для всех беременных девушек.
Ферритин низкий говорит о том, что запасов железа мало.
Даже с увеличением срока беременности расход железа может быть усиленнее, больше.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- В вашем случае Сорбифер по 100 мг * 1 раз в день на. 120 мг железа считается достаточно. То есть можете чередовать по 1 таблетке и на следующий день по 2таб в день.
Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Срок приема не определен, возможно до самых родов даже, препарат железа не будет лишним в период беременности. Периодически контролируйте ферритин, чтобы поддерживать его в норме.