Что вас беспокоит?
Сколиоз 3 степени
Здравствуйте, сыну 16 лет, на рентген снимке сколиоз 3 степени, остеохондроз, заключение прилагаю. Искривление позвоночника с 7 лет, назначали ЛФК, носили корсет. Подскажите какое эффективное лечение без операции поможет выпрямить позвоночник или хотя бы не дать прогрессировать дальше заболеванию? В армию не годен будет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколиоз при окончании активного роста стабилизируется и прогрессирование значимо замедляется. Консервативного лечения при третьей степени деформации нет.
Но, стабилизация и укрепление мышечного корсета при постоянной лечебной гимнастике может стабилизировать ситуацию и не давать каких- либо клинических проявлений, кроме косметических.
При постановке на воинский учет, на врачебную комиссию необходимо предоставить заключение ортопеда. Комиссия должна выдать акт для заполнения по месту жительства ортопедом и на основании этого акта обычно принимается решение о присвоении категории В ( годен с ограничениями) то есть зачисляют в запас, без срочной службы.
Корсет нужно носить? И какой лучше?
Корсет только на длительную нагрузку. Можно пользовать любой грудо- поясничный реклинатор, индивидуально изготавливать не вижу смысла.
Проводить физиопроцедуры - ДДТ 2 раза в год на область высоты дуги было бы очень целесообразно и, конечно, массажи 3-4 курса в год
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколиоз формируется до 18 лет (+/- 2 года). До этого времени активно необходимо заниматься лечением. 7 лет - возраст когда сколиоз хорошо поддается лечению и в то же время без лечения может быстро прогрессировать. Мы не знаем "агрессивность" сколиоза, поэтому даже на фоне полноценного лечения может быть отрицательная динамика. Но останавливаться в лечении не стоит.
В лечение входит:
1. ЛФК с инструктором №10 курсами 3-4 раза в год.
2. Ношение корсета Шено до 23 часов в сутки. Делается/отливается индивидуально.
3. Массаж №10 курсами 3-4 раза в год (нужен специалист который знает нюансы массажа при сколиозе).
4. Гимнастика ШРОТ и SEAS.
5. ЛФК дома самостоятельно регулярно.
6. Плаванье регулярно.
7. Осмотр ортопеда 1-2 раза в год. Перед консультацией - рентген позвоночника в 2-х проекциях.
8. Витамин Д 1500МЕ по утрам длительно.
Исключить виды спорта, где есть асимметрия (метание, теннис, бадминтон), где есть ударные нагрузки (конный спорт, прыжки, бег по твердой поверхности, паркур, батут), там где есть регулярные вытяжения (турник).
Виды спорта показаны те, в которых движения симметричные и нет ударных нагрузок.
Категория годности В (ограниченно годен), то есть в запас без срочной службы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При сколиозах 3 ст обычно рекомендуют:
1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК курирует врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения.
То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть.
Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого.
Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений.
Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
--------------------------------------------------------------------------
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
В Вашем случае имеет значение статья 66 Расписания болезней
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/
Как видно из таблицы, сколиоз 3 ст относится к пункту б и по нему полагается категория В.
По этой категории призывник считается не годным к срочной службе и зачисляется в запас.
Может быть призван в военное время.
Спасибо большое за полный развернутый и понятный ответ. Расшифруйте пожалуйста СМТ?
СМТ = детская электромиостимуляция.
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
По данным рентгенографии есть сколиоз 3 ст
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
В армию не годен будет?
-при сколиозе 3 степени ставят категорию В,ограниченно годен,призыву к срочной службе не подлежит
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20171 ответ
- 1 Декабря 20213 ответа
- 27 Марта 202210 ответов