Консультация ортопеда /

Сколиоз 3 степени — вопрос №2865445

68 просмотров

Здравствуйте, сыну 16 лет, на рентген снимке сколиоз 3 степени, остеохондроз, заключение прилагаю. Искривление позвоночника с 7 лет, назначали ЛФК, носили корсет. Подскажите какое эффективное лечение без операции поможет выпрямить позвоночник или хотя бы не дать прогрессировать дальше заболеванию? В армию не годен будет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Сколиоз при окончании активного роста стабилизируется и прогрессирование значимо замедляется. Консервативного лечения при третьей степени деформации нет.
Но, стабилизация и укрепление мышечного корсета при постоянной лечебной гимнастике может стабилизировать ситуацию и не давать каких- либо клинических проявлений, кроме косметических.
При постановке на воинский учет, на врачебную комиссию необходимо предоставить заключение ортопеда. Комиссия должна выдать акт для заполнения по месту жительства ортопедом и на основании этого акта обычно принимается решение о присвоении категории В ( годен с ограничениями) то есть зачисляют в запас, без срочной службы.
Принятый ответ
Клиент
Корсет нужно носить? И какой лучше?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Корсет только на длительную нагрузку. Можно пользовать любой грудо- поясничный реклинатор, индивидуально изготавливать не вижу смысла.
Проводить физиопроцедуры - ДДТ 2 раза в год на область высоты дуги было бы очень целесообразно и, конечно, массажи 3-4 курса в год
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Сколиоз формируется до 18 лет (+/- 2 года). До этого времени активно необходимо заниматься лечением. 7 лет - возраст когда сколиоз хорошо поддается лечению и в то же время без лечения может быстро прогрессировать. Мы не знаем "агрессивность" сколиоза, поэтому даже на фоне полноценного лечения может быть отрицательная динамика. Но останавливаться в лечении не стоит.
В лечение входит:
1. ЛФК с инструктором №10 курсами 3-4 раза в год.
2. Ношение корсета Шено до 23 часов в сутки. Делается/отливается индивидуально.
3. Массаж №10 курсами 3-4 раза в год (нужен специалист который знает нюансы массажа при сколиозе).
4. Гимнастика ШРОТ и SEAS.
5. ЛФК дома самостоятельно регулярно.
6. Плаванье регулярно.
7. Осмотр ортопеда 1-2 раза в год. Перед консультацией - рентген позвоночника в 2-х проекциях.
8. Витамин Д 1500МЕ по утрам длительно.

Исключить виды спорта, где есть асимметрия (метание, теннис, бадминтон), где есть ударные нагрузки (конный спорт, прыжки, бег по твердой поверхности, паркур, батут), там где есть регулярные вытяжения (турник).

Виды спорта показаны те, в которых движения симметричные и нет ударных нагрузок.

Категория годности В (ограниченно годен), то есть в запас без срочной службы.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
При сколиозах 3 ст обычно рекомендуют:

1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК курирует врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения.
То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть.
Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.

Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого.
Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений.
Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание.

2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
--------------------------------------------------------------------------
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
В Вашем случае имеет значение статья 66 Расписания болезней
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/
Как видно из таблицы, сколиоз 3 ст относится к пункту б и по нему полагается категория В.
По этой категории призывник считается не годным к срочной службе и зачисляется в запас.
Может быть призван в военное время.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за полный развернутый и понятный ответ. Расшифруйте пожалуйста СМТ?
Ортопед, Травматолог
СМТ = детская электромиостимуляция.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
По данным рентгенографии есть сколиоз 3 ст

Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)

В армию не годен будет?
-при сколиозе 3 степени ставят категорию В,ограниченно годен,призыву к срочной службе не подлежит


Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левой ягодице, отдающая в поясницу и ногу
29 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Острая боль в шее
22 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург