Хондромаляция надколенника, степень 3 — вопрос №2865528

Здравствуйте, по заключению МРТ видно, что есть разрушение хряща надколенника. Рекомендуется:
-ограничить физ нагрузки, не бегать, не вставать на колени, колено сильно не сгибать и резких движений коленом не делать. Также по возможности поменьше ходить по лестнице.
-ношение мягкого динамического ортеза с силиконовой вкладкой под надколенник
-физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез и гидрокортизоном) и ЛФК (важно равномерно подкачать мышцы ног)
-внутрисуставное введение хондропротекторов
При усугубленит состояния можно задуматься об оперативном лечении (возможно проведение артроскопической хондропластики)

Здравствуйте. Скачал, посмотрел, сравнил с описанием.

Считаю, что есть дисплазия блока бедренной кости - врождённая особенность, из-за чего надколенник не полностью соответствует суставной поверхности блока таранной кости и в результате физ нагрузок происходит разрушение его суставного хряща.
Восстановить хрящ нельзя. Можно убрать воспаление и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и улучшат скольжение надколенника (смажут сустав).

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала таблеток ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.

Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Желательно бег и прыжки заменить плаванием. Можно велосипед в ортезе.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Здравствуйте!
Изучил МРТ и заключение МРТ.
Имеется дисплазия блока бедренной кости. Можете посмотреть в поисковике схемы/фотографии с объяснениями и станет понятно о чем речь. Данная особенность - врожденная. Они приводят не правильному взаимоотношению надколенника и бедра ("надколенник начинается двигаться вне борозды"). Это и приводит к разрушение хрящевой выстилки бедра и надколенника. В 32 года при 3 степени можно и нужно лечить консервативно. Тактика следующая - удаляем воспаления, затем запускаем регенерацию. Есть так же признаки незначительных изменений со стороны менисков, сухожилия 4-хлавой мышцы и признаки латерализации и высокого стояния надколенника. Складывается мнение, что на фоне анатомических особенностей, Вы занимаетесь видами спорта с большой нагрузкой на нижние конечности. Такие изменения бывают при болезни, которая называется "колено бегуна".

Рекомендации в Вашем случае следующие:
1. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7 дней вместе с капс. омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7 дней.
2. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
3. Местно наносить гель Диклофенак 5% х 2 раза в день 10 дней.
4. Носить ортез мягкой фиксации в течение дня. На ночь снимать.
5. Суставы не греть, не парить. Спорт и физ. нагрузки исключить на 3 мес.
6. Физиотерапия: лазер или магнит или ультрафонофорез с гидрокортизоном №10.

После данного курса лечения:
7. Введение в сустав гиалуроновой кислоты 1,5% №3 с интервалом 1 неделя. Или же PRP терапия №5 с интервалом 1 неделя. Или же введение препарата Хронотрон №3 с интервалом 1 неделя.
8. Терафлекс или Артра по схеме принимать 2 мес. Повторять курсы каждые 6 мес.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ имеются признаки дисплазии мыщелков и надколенника,что приводит к неправильному расположению надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе.
В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости.
Отсюда появляется воспаление и болевой синдром .

Для начала возможно попробовать консервативное лечение:

- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении )
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )

-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)


Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то
вам нужно записаться на приём к травматологу,который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости )
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Операции при данной патологии различные.Нужно подбирать операцию,подходящую вашему случаю на очном осмотре.
Всего самого наилучшего!