Может ли костная мозоль разъединить кости или произойти смещение в гипсе? — вопрос №2866417

Question

Может ли костная мозоль разъединить кости или произойти смещение в гипсе? — вопрос №2866417

Алёна, Москва

148 просмотров

27 января 2025

Здравствуйте, У меня остеопороз и иммуносупрессия в связи с пересадкой почки.
С 15 декабря стала болеть нога, рентген назначили только на 26е декабря, тк врач думал растяжение, но оказался перелом малой берцовой кости паталогический. Наложили гипс. (Те неделю ходила без гипса с переломом) .
По всем снимкам кости плотно прилегают друг к другу, смещения нет. Было 3 снимка и везде так.
(26.12.2024, 30.12.2024, 12.01.25)
24.01.2025 года сделали контроль без гипса, ( сняли его через месяц)
Рентгенолог в заключении написал "со смещением", но травматолог сказал все почти срослось и можно начинать ходить с нагрузкой 20% от веса тела в неделю. Ортез фиксирующий, сказал не нужен.
На последнем снимке визуально видно , что кости разошлись на 1-1.5 см. Между ними появилось расстояние, которого на предыдущих снимках не было.

1. Может ли костная мозоль так разъединить кости? Нормально ли это.
Может ли произойти смещение в гипсе, которого не было, если 1 раз упала с костылей
2. Не рано ли сняли гипс и разрешили ходить, если у меня остеопороз и снижен иммунитет?
3.Можно с таким расстоянием между костями, ее как -то нагружать гимнастикой и хождением даже 20% веса в неделю с постепенным увеличением? Или лучше еще подождать и не наступать на нее вообще?

Возраст: 36

Хронические болезни: трансплантация почки, остеопения, остеопороз, уремия. креатинин 350, мочевина 25. Иммуносупрессия.

Вопрос закрыт

гипс

смещение

костная мозоль

перелом малой берцовой кости

не до конца срослось

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алёна, 28 января

Клиент

Дмитрий Вячеславович, большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Смещения отломков не произошло, кортикальные слои уже срослись.
Можно нагружать уже до 50% и более, тем более, что м\б кость никакой нагрузки не несёт, а лишь участвует в образовании сустава.

На последних снимках предположительно отмечается формирование посттравматической кисты в месте перелома.
Поделать с этим ничего нельзя. Это результат обменных нарушений и сдвига иммунитета.
Дальше нужно смотреть, как будет развиваться ситуация.

Рост кисты может прекратиться так же внезапно, как и начался. Она заполняется костным веществом и рассасывается.
Рост кисты может остановиться и замереть. Эти два вари анта являются благоприятными.
Но есть и третий вариант - киста продолжит рост и будет разрушать кость. Потребуется операция.
Консервативно не лечится.

Пока расхаживайтесь, разрабатывайте сустав и контрольные снимок через 2-3 недели.
--------------------------------------------------------

1. Может ли костная мозоль так разъединить кости?
Рассосаться может, но здесь другой процесс - см выше.

Может ли произойти смещение в гипсе, которого не было, если 1 раз упала с костылей
Может произойти, но у Вас не произошло.

2. Не рано ли сняли гипс и разрешили ходить, если у меня остеопороз и снижен иммунитет?
По снимкам сняли не рано.

3.Можно с таким расстоянием между костями, ее как -то нагружать гимнастикой и хождением даже 20% веса в неделю с постепенным увеличением?
Это не расстояние между костями. Это киста внутри кости. Внешние слои срослись.
Наступать можно, потому что м\б кость не несёт опорной нагрузки.

Пожаловаться

Алёна, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за такой подробный ответ. А что можно сделать с кистой, чтобы она не росла или не образовалась в других местах
Может профилактика есть?
Можно ли её подтвердить по узи или мрт? Что будет лучше?

Надеюсь все придёт в норму! Буду восстанавливать.

Пожаловаться

Алёна, 29 января

Клиент

Константин Эдуарич, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 27 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
На рентгене срастающийся перелом н/3 малоберцовой кости, процесс консолидации еще не завершен.
Можно снимать гипсовую лонгету и разрабатывать сустав.
Первую неделю передвигайтесь с дозированной нагрузкой на травмированную ногу.Далее еженедельно увел. нагрузку, можно пробовать передвигаться с одной тростью.
Занятия ЛФК (сгибать/разгибать) нужно выполнить ежедневно, до появления боли.Через боль не нужно делать.
Рекомендации:
- При ходьбе фиксируйте голеностопный сустав бандажом
-ЛФК направленная на разработку голеностопного сустава и стопы(в интернете можно посмотреть упражнения)
- Перед гимнастикой растирайте голеностопный сустав Вольтареном
-Легкий массаж голеностопного сустава у специалиста.

Пожаловаться

Алёна, 28 января

Клиент

Бахром, спасибо за ответы, так и буду делать! А Вы кисту здесь видите? Просто мнения разделились. Какое обследование ещё можно сделать, для уточнения или исключения данного образования? мрт, узи?

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 29 января

Клиент

Бахром, спасибо большое, так и сделаю!

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 28 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
1. Может ли костная мозоль так разъединить кости? Нормально ли это.
-на рентгенограммах "разъединения "никакого нет , контакт между отломками хороший .Идет образование костной мозоли и уплотнение и минерализация костной ткани на концах отломков ,что создает такую картину ,это реакция организма на переломом и таким образом происходит консолидация.

Может ли произойти смещение в гипсе, которого не было, если 1 раз упала с костылей

-Смещения нет

2. Не рано ли сняли гипс и разрешили ходить, если у меня остеопороз и снижен иммунитет?
-костная мозоль хорошая,можно постепенно начинать ходьбу,дозированно прибавляя по 25 % в неделю.

3.Можно с таким расстоянием между костями, ее как -то нагружать гимнастикой и хождением даже 20% веса в неделю с постепенным увеличением? Или лучше еще подождать и не наступать на нее вообще?
-можно.
Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Алёна, 28 января

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое. Вы пишите что это костная мозоль так выглядит. Есть ещё мнение, что это киста.
Как считаете, есть киста все же на снимках или нет? Про неё только 1 врач сказал. Поэтому мне не совсем понятно.
И как не допустить дальнейшего разрушения костей, если все-же киста есть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеосинтез шейки бедра

1 ответ

25 апреля 2018

Олег, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Перелом лучевой кости со смещением

5 ответов

3 июня 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Восстановление после перелома

2 ответа

23 января 2023

Диана, Петергоф

Вопрос закрыт

Посттравматическая невропатию левого локтевого нерва у ребенка.

5 ответов

8 апреля

Любовь, Смоленск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ржеуцкий Дмитрий Вячеславович, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T15:03:24+03:00

Приветствую! Приступайте потихоньку на ногу с промеренным увеличением нагрузки, следите за болевыми ощущениями. Повторный рентген голеностопа через 3 недели. Принимайте детримакс 5000ед для ускорения сращения. Смещение не критично по рентгенографии

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T05:37:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января

Ортопед, Травматолог

По УЗИ подтвердить нельзя, по МРТ можно, но к костной ткани более специфично КТ.
Оно покажет и кисту и точную степень сращения. Профилактики нет.
Рекомендации те же.

Принятый ответ