Консультация детского невролога /

Почему дочь не откликается на имя, ребенку почти 2 года — вопрос №2867758

133 просмотра

Здравствуйте! Дочке 1,11 месяцев, недоношенная,родилась в 37 месяцев. 2540 кг,48 см.ни одного слова почти не говорит, только тик так на часы показывала,и то перестала. И баю бай ещё говорит.Так все время болтает на своем языке, разговаривает и игрушками и куклами на своем,просьбы не выполняет, походу не понимает обращённую речь,пирамидку собирает неправильно. Не откликается на имя. В глаза смотрит долго, указательный жест есть,но она особо им не пользуется,то что ей нужно она сама берет.иногда просто этим пальцем тычет мне в нос или глаза когда спрашиваю,но неправильно. На картинках тоже животных не показывает. Я поздно начала заниматься с ребенком,с трёх месяцев она смотрела мультики развивающие. 8 месяцев назад у нее появился младший брат.Бывает что кружится на месте,но недолго,или качает головой. Долго не может одним и тем же заниматься, даже мультики через какое то время ей надоедают и она перестает смотреть, начинает чем то своим там заниматься, раскидывать вещи очень любит со всех поверхностей. Гиперактивная.Начиталась про аутизм, очень переживаю. У невролога уже были, особого прогресса не заметила. Поставила диагноз резудиально органическая энцефалопатия, задержка речевого развития. Назначила Кортексин,Пантогам,семакс и электрофорез.все лечение уже прошли 3 месяца назад. Нужно ли пройти какие то дополнительные обследования?прикрепляю заключение невролога.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Добрый вечер, Гуля. С 37 недель беременности считается доношенной . Скажите пожалуйста у Вас как проходила беременность, никакие препараты не принимали ? В частности антибиотики не назначали ?
По ребёнку -сможете любое видео как ребенок играет или что-то делает прикрепить в яндекс диск?
Скажите ребёнок в целом с другими детьми играет?
По поводу вопроса лечения и обследования если есть подозрение на психоречевое развитие проводится консультация детского невролога, детского психиатра , сурдолога.
Оценивается слух (ксвп).
Но есть но речевое развитие у детей идет до 3-4 лет , а иногда и до 6 лет . В этом возрасте более правильно уже ставить какие-то диагнозы по речевому нарушению и поведению ребёнка.
Клиент
Анна Валерьевна, Здравствуйте.про беременность малышкой я очень поздно узнала,особо живота у меня не было,и нерегулярные месячные,поэтому какие то препараты типа обезболивающих и жаропонижающих имели место быть к сожалению. Я уже на слушалась за это от врачей,и они правы, знаю. С другими детьми как играет не могу сказать,в садик мы ещё не пошли,знакомых нет с детьми ( недавно переехали). Ездили в игровые центры,там она играла спокойно сама, только игрушки отбирала у других детей из рук. Там все уже постарше были детки конечно. Сын ещё маленький,у него тоже все из рук отбирает только,и ревнует ко мне сильно,подходит ко мне сзади и начинает обнимать и за волосы дергать. Играет машинки катает,в толокар шарики кидает чтобы звук шел,куклу ставит перед собой что то болтает,или зверушек берет двух и стукает друг о друга тоже что то болтает. Сейчас мы играем в буль буль по совету логопеда,набираем в таз воду и кидаем камешки. Я говорю буль,а они буи буи и тоже кидает и радуется. Не получается видео прикрепить. Был момент меня насторожил в игровом центре,она отовсюду собрала именно кукол пупсиков и всех собрала в одну кучу.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Валерьевна, логопед посоветовала обратиться к Лору на всякий случай, убрать бутылочки( она их ещё сосет) и палец чтобы перестала сосать.так сказала девочка активная она должна заговорить.
Детский невролог
Гуля, здравствуйте. В описании прямо характерных аутистических черт не вижу, есть моменты связанные с отбиранием игрушек и то, что ребенок посадил всех кукол рядом с собой, но здесь еще может быть такое как возрастное проявление , так и просто то, что ребёнку не хватает Вашего внимания.
Видео попробуйте прикрепить в Яндекс диск, ссылку можно прикрепить в ответ.
Понимаю. ваши переживания и то, что принимали препараты. Сейчас уже об этом не стоит переживать , уже пережитый этап. Возможно даже ничего очень страшного нет. Нужно для начала разобраться.
Детский невролог
Тут спорно. Если ребенку так комфортнее и спокойно, то так можно добавить стресс и сделать хуже. В общем нужно смотреть в первую очередь по ребенку. Лора действительно стоит пройти и сурдолога.
Клиент
Анна Валерьевна, Файл можно получить по ссылке:
2024-10-25 11-04-35.MP4
https://disk.yandex.ru/i/NFe-BJ_Rh4hcWQ
Клиент
Анна Валерьевна, Файл можно получить по ссылке:
2024-12-15 13-11-38.MP4
https://disk.yandex.ru/i/0MTyREvslIW3DQ
Клиент
Анна Валерьевна, к сожалению лучше видео нету,на всех других она просто хватает игрушки рассматривает,крутит,вертит,идает и дальше чё нибудь делает))про бутылочки и палец это был совет чтобы она начала говорить, незнаю теперь как и быть,вы говорите хуже может стать... У нее ещё в последнее время участились истерики без повода, может это ревность и недостаток внимания, незнаю.
Детский невролог
Доброго дня 🌸 видео просмотрю. Про питье из бутылочки -просто ребенок а этому привык , новую привычку нужно вводить постепенно , чтобы не было стресса. Истерики могут быть как способ привлечь Ваше внимание , так и особенность развития детей в таком возрасте. Можете посмотреть книги Л. Петрановской о детской психологии.
Детский невролог
Посмотрела оба видео. Явных каких-то отклонений не вижу , но все же консультацию детского психиатра будет более наглядна, если замечаете что-то не то в поведении.
На видео ребёнок заинтересован игрушками, изучает их, безвольной деятельности нет. Поэтому и не факт что что-то не так с ребенком в плане психики. Но нужен осмотр ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Анна Валерьевна, спасибо большое,последуе м вашим рекомендациям,вы меня немного успокоили)
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте . Нужна консультация доказательного психиатра для исключения РАС . Рекомендую послушать лекции на ютубе Елисея Осина про РАС , чтобы вы сами лучше разбирались в данной теме
Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По описанию есть признаки задержки психо-речевого развития с аутистическими чертами.
Вам нужно будет провести обследование:
-консультация сурдолога( даже, если кажется, что ребенок все хорошо слышит)
-АСВП, КСВП
-ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ во время сна(обязательно)-не менее 2 часов.
В идеале ночной мониторинг-4-6 часов.
-УЗДГ БЦС( УЗИ сосудов шеи)
-кровь на Т4 свободный, ТТГ, нейронспецифическую енолазу, белок S100, антитела к глиадину, тканевой трансглутаминазе.
Кровь сдаем для исключения заболеваний щитовидной железы, проявлений нейровоспаления и непереносимости глютена. Все это может приводить к задержкам развития у деток.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, получится пройти тестирование мчат?
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Средний риск.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В таком случае важен очный осмотр психиатра, а от этого отталкиваться. Еще можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. К сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить.
Логопед
Здравствуйте!Давайте разберемся всё подробно.
Анализ текущего состояния
1. Недоношенность. Рождение в 37 недель может сказываться на развитии, хотя это не критически рано.
2. Речевое развитие.Отсутствие полноценной речи в 1 год 11 месяцев может быть поводом для беспокойства, но важно учитывать индивидуальные темпы развития.
3. Понимание речи.Непонимание просьб и отсутствие отклика на имя требуют внимания.
4. Поведение.Кружение на месте, качка головы, гиперактивность и быстрая потеря интереса к деятельности могут быть признаками определенных расстройств.
Рекомендации
1. Дополнительные обследования.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).Помогает выявить аномалии в работе мозга, которые могут влиять на поведение и развитие.
- УЗИ головного мозга (нейросонография).Может обнаружить структурные изменения в мозге.
- Обследование у офтальмолога. Проверка зрения важна, так как зрительные проблемы могут влиять на развитие.
- Генетическое тестирование.Исключить возможные генетические синдромы.
2. Консультации специалистов.
- Детский невролог. Повторная консультация для уточнения диагноза и коррекции лечения.
- Психиатр или психолог.Оценка психоэмоционального состояния ребенка.
- Логопед-дефектолог.Помощь в развитии речи и коммуникации.
3. Продолжение медикаментозной терапии. Если невролог считает необходимым продолжить лечение препаратами, следуйте его рекомендациям.
- Упражнения для улучшения моторики и координации.
- Логопедические занятия.Развитие речи и коммуникации.
- Психологическая поддержка. Работа с психологом для улучшения эмоционального состояния и адаптации.
4. Домашние занятия.
- Чтение книг.Читайте ребенку книги, обсуждайте картинки, задавайте вопросы.
- Играйте в игры, направленные на развитие речи и моторики.
- Постоянно разговаривайте с ребенком, комментируйте свои действия и называйте предметы вокруг.
Ситуация требует комплексного подхода и участия нескольких специалистов. Дополнительные обследования помогут уточнить диагноз и разработать индивидуальный план лечения и реабилитации.
Невролог
Здравствуйте
Необходима очная консультация детского психиатра для исключения рас.
Можно прослушать лекции Елисея Осина по Рас. Они есть в свободном доступе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутизм ли?
21 мая 2024
Яна
Вопрос закрыт
Задержка развития у ребенка
2 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Аутизм или детский страх?
12 октября 2024
demyanova-aleksa@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
287 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Огромная благодарность за включенность в вопрос и детальные рекомендации Очень полезно,...
— Фиона