Восстановление после инсульта, правильность текущего лечения, симптомы сейчас, рекомендации для восстановления, прогнозы — вопрос №2868321

Здравствуйте. Рекомендации по лечению верные. На данный момент желательно по возможности немного снизить вес, следить за уровнем глюкозы крови, цифрами АД. для улучшения самочувствия рекомендую выполнять вестибулярную и глазодвигательную гимнастику , а также массаж мимической мускулатуры. Для уменьшения головокружения добавить таб.винпоцетин 10 мг утром , 5 мг в обед и 5 мг вечером, минимум месяц. Повтор курсов ноотропной терапии 2 раза в год.также продолжить приём статинов под контролем анализов на холестерин или липтдныц спектр.

Здравствуйте. Лечение корректное.
Профилактика повторного инсульта необходима

Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса

Добрый день. У вас есть сочетание нескольких серьёзных заболеваний, основное внимание я бы уделила заболеванию почек и сахарному диабету, инсульт в данном случае является уже осложнением соматической патологии. По назначенному вам до этого лечению на мой взгляд нареканий нет, все назначения грамотно, профессионально, что я могу вам на сегодняшний день посоветовать- во-первых очень пристально следить за компенсацией сохранного диабета , ибо некачественный контроль диабета будет приводить к развитию вторичных заболеваний и прогрессированию почечной недостаточности и усугубление ситуации с неврологией. Исходя из этого вам необходимо контролировать самостоятельно уровень сахара крови, давления, пульса периодически раз в 3 месяца обязательно проверять уровень креатинина, скорость клубочковой фильтрации, мочевины, калия,азота, помимо этого обращать внимание на уровень гемоглобина, так как у пациентов с почечной недостаточности имеется тенденция к анемии ,также раз в полгода контролировать гликозилированный гемоглобин, то есть резюмирую сказанное Вы должны понимать что инсульт - это осложнение, причина - это соматические заболевания то бишь гипертония, диабет и почечная недостаточность. Я так понимаю, что в вашем случае гемодиализ носил разовый характер, в дальнейшем почечная функция относительно компенсировалась, это очень хорошо, ваша задача не допускать ухудшения ситуации, по поводу неврологии я могу посоветовать вам курсы метаболической терапии два , а лучше три раза за предстоящий год. Например можно сделать такую схему кокарнит по одной ампуле внутримышечно курсом 9 инъекций - это комбинация витаминов показанная для диабетиков, улучшающая попутно метаболизм в головном мозге и сердечной мышце, Мексидол - это антиоксидант можно применять в инъекциях по 5 мл внутривенно либо внутримышечно курсом14 инъекций, а далее в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца, он улучшает резервные способности нервной системы и сердечно-сосудистой системы, благотворно влияет на микроциркуляцию в почках, обладает лёгким противотревожным действием, повышает стрессоустойчивость, вам полезны препараты тиоктовой кислоты например Тиогамма если применять самостоятельно , то в таблетках по 600 мг один раз в день утром до еды. Если есть возможность в мед учреждении, то тогда капельно по одному флакону внутривенно-капельно медленно предварительно закрыв раствор от света ,10 капельных вливаний, далее в таблетках ещё один , а лучше 2 месяца, назначенный вам цитиколин также полезен, он улучшает метаболические процессы в головном мозге, его следует повторять курсами либо инъекциями например нейпилепт внутримышечно 10 инъекций, а далее микстурой по одному грамму( хорошие дженерики - это роноцит,нейпилепт, рекогнан), применяются один раз в день по грамму один лучше 2 месяца , эту схему повторять ежегодно. Помимо этого конечно же максимально повысить физическую активность- гимнастика, прогулки, когнитивная тренировки- головоломки, шахматы ,шашки..... всё что вам приятно и доступно. Хочу обратить особое внимание на ваше диспансерное наблюдение - у вас должен быть хороший грамотный терапевт, эндокринолог и обязательно нефролог, потому что пациентам с почечной недостаточностью очень часто требуется специальная диета То есть вы должны с нефрологом обсудить примерную схему питания, то есть уровень потребления белка, калия, натрия и других элементов питания, также минимум раз в год, а лучше два раза в году должны смотреться окулистом во избежание серьёзных осложнений диабета на зрение.