Консультация гинеколог-эндокринолога /

Результаты анализов — вопрос №2869422

67 просмотров

Здравствуйте. Прошлым летом поставили спкя на фоне мфя и повышенных гормонов.
Дополнительно на днях сдала инсулин и пересдала некоторые анализы.
Летом были повышены: амг (23), андростендион (15.6), тестостерон (2.19)

Сейчас тестостерон пришел в норму и стал 1.40
Таблетки никакие не пила. Чему верить? Мог ли он сам снизиться ?

Инсулин 1.8 при референсных значениях 2.7-10.4. Это диабет?

Остальные анализы ещё не готовы. Жду их и похода к врачу. Но хочется узнать уже сейчас причины этого всего.

Возраст: 29

Хронические болезни: НЯК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Марина, здравствуйте

Тестостерон может колебаться. На самом деле при ПКЯ андрогены по лабораторным анализам могут быть в норме, но при этом могут быть клинические признаки гиперандрогении (акне, избыточное оволосение). Инсулин ниже нормы о диабете не говорит. Нужно смотреть еще глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, индекс НОМА
Принятый ответ
Клиент
Лидия Владимировна, здравствуйте! Спасибо.
Получила сегодня андростендион - тоже норма -10.9
17-OH прогестерон 5.57
Ничего не понимаю. Почему результаты стали другие? Могло ли повлиять то, что я в этот раз сдавала на второй день, а летом на третий? Подскажите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Марина, здравствуйте! Уровни гормонов могут колебаться, они могут быть разными на 2-3 день цикла, могут быть разными в разные циклы, не должно быть постоянно одинаковых цифр. Главное что в целом в пределах нормы
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Марина !
Нет , пониженный инсулин не говорит о диабете . Тестостерон мог снизиться сам , такое бывает . Амг повышен за счет поликистозных яичников .
Как у Вас с циклом ? Есть ли повышенное оволосение ? Есть ли проблемы с кожей ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте. Есть усы немного над губой. С циклом иногда бывают проблемы. Например, задержка в декабре была 35 дней. В остальном идут стабильно.
Клиент
Анна Александровна, а я вообще могу иметь детей со спкя? Планирую в этом году беременность. И не знаю даже, с чего начать.
Гинеколог, Акушер
Конечно , сможете . Проблема с зачатием при СПКЯ бывает в том , что нет регулярных овуляций , оттуда и беременность иногда не сразу наступает .
Обычно препаратами выбора при СПКЯ являются КОК , принимаются они до планируемой беременности .
Клиент
Анна Александровна, то есть я сразу не могу пойти на стимуляцию? Необходимо будет пить кок?
Гинеколог, Акушер
Нет , если Вы в ближайшее время планируете беременность , то кок не нужно принимать .
Клиент
Анна Александровна, спасибо. То есть по инсулину можно не переживать?
Гинеколог, Акушер
Да , абсолютно
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте. Получила сегодня андростендион - тоже норма -10.9
17-OH прогестерон 5.57
Ничего не понимаю. Почему результаты стали другие? Могло ли повлиять то, что я в этот раз сдавала на второй день, а летом на третий? Подскажите, пожалуйста
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Гормоны могут меняться от цикла к циклу , главное , что укладываетесь в нормы
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте. Пришел долгожданный АМГ. Такой же большой (22.45). Значит все таки спкя?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Да , вероятнее всего . При спкя всегда АМг высокий
Клиент
Анна Александровна, как его снизить? Кок?
Гинеколог, Акушер
Если Вы планируете беременность , ничего делать не нужно , просто планируйте спокойно
Клиент
Анна Александровна, хорошо, спасибо. А если не будет получаться, то тогда к репродуктологу?
Гинеколог, Акушер
Да , все верно . Половая жизнь раз в 2-3 дня повышает шансы на зачатие , так же обычно рекомендуется приеме фолиевой кислоты 400 мкг/сутки
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Менструальный цикл регулярный? Причины спкя гиперандрогения, генетика, щитовидная железа, дообследоваться и пройти мрт надпочечников, ожирения,
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, здравствуйте. Вообще да, но иногда бывают сбои. Например, прошлым летом месячные шли каждые 2 недели скудно, зимой один месяц их не было. А так нормально идут, почти день в день. С гормонами щитовидной железы всё нормально. Ожирения нет, вешу 52 кг при росте 168
Акушер, Гинеколог
Марина , здравствуйте!

Да, уровень тестостерона мог снизиться самостоятельно. Гормональный фон — это динамическая система, которая может меняться под влиянием множества факторов: стресс, изменение веса, физическая активность, питание, фаза менструального цикла и даже время суток, когда сдавались анализы.
Ваш текущий уровень тестостерона (1.40) находится в пределах нормы, что является хорошим знаком. Это может свидетельствовать о том, что ваш организм частично компенсировал гормональный дисбаланс.

Уровень инсулина 1.8 мкЕд/мл (при референсных значениях 2.7–10.4) ниже нормы. Это не обязательно указывает на диабет. Наоборот, низкий уровень инсулина может быть связан с гипогликемией (низким уровнем сахара в крови) или особенностями метаболизма.
Чтобы исключить диабет или инсулинорезистентность, важно оценить уровень глюкозы в крови (натощак и после нагрузки), а также показатель HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности). Эти анализы помогут понять, есть ли нарушения углеводного обмена.

СПКЯ часто сопровождается повышенным уровнем андрогенов (тестостерон, андростендион) и АМГ. Ваш уровень АМГ (23 нг/мл) повышен, что характерно для СПКЯ.
Андростендион (15.6 нмоль/л) также был повышен, но без текущих значений сложно сказать, изменился ли он. Этот гормон часто коррелирует с тестостероном, поэтому его уровень также мог снизиться.
СПКЯ — это комплексное состояние, и его диагностика включает не только анализы на гормоны, но и УЗИ яичников, оценку менструального цикла и симптомов (акне, гирсутизм, выпадение волос и т.д.).

Уровень гормонов может меняться в зависимости от фазы цикла, стресса, образа жизни.Если вы похудели или набрали вес, это могло повлиять на уровень андрогенов и инсулина. Низкоуглеводная диета или интенсивные тренировки могут снизить уровень инсулина и повлиять на гормональный фон. Летом уровень витамина D (который влияет на гормональный баланс) обычно выше, что может косвенно повлиять на уровень гормонов.

Дождитесь остальных анализов. Оцените уровень глюкозы, ЛГ, ФСГ, пролактина, ТТГ, кортизола и других гормонов, которые могут быть важны для диагностики.
Проведите УЗИ ОМТ для оценки состояния яичников.
Обсудите с врачом возможность приема метформина (если есть инсулинорезистентность)
Обратите внимание на образ жизни: сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, контроль стресса и нормализация веса могут значительно улучшить состояние при СПКЯ.
Если у вас остались вопросы или появятся новые результаты анализов, вы всегда можете обратиться за дополнительной консультацией.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В чем проблема, грешу на тестостерон
10 апреля 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Стоит ли пить кок
5 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Выпадают волосы после стресса и операций
17 октября 2023
Людмила, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Разбор анализов
30 декабря 2023
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Выпадают волосы с головы,
22 июня 2024
Алексей, Тула
Вопрос закрыт
Помощь в расшифровке анализов
18 сентября 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина