Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. Прошлым летом поставили спкя на фоне мфя и повышенных гормонов. Дополнительно на днях сдала инсулин и пересдала некоторые анализы. Летом были повышены: амг (23), андростендион (15.6), тестостерон (2.19) Сейчас тестостерон пришел в норму и стал 1.40 Таблетки никакие не пила. Чему верить? Мог ли он сам снизиться ? Инсулин 1.8 при референсных значениях 2.7-10.4. Это диабет? Остальные анализы ещё не готовы. Жду их и похода к врачу. Но хочется узнать уже сейчас причины этого всего.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте
Тестостерон может колебаться. На самом деле при ПКЯ андрогены по лабораторным анализам могут быть в норме, но при этом могут быть клинические признаки гиперандрогении (акне, избыточное оволосение). Инсулин ниже нормы о диабете не говорит. Нужно смотреть еще глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, индекс НОМА
Лидия Владимировна, здравствуйте! Спасибо.
Получила сегодня андростендион - тоже норма -10.9
17-OH прогестерон 5.57
Ничего не понимаю. Почему результаты стали другие? Могло ли повлиять то, что я в этот раз сдавала на второй день, а летом на третий? Подскажите, пожалуйста
Марина, здравствуйте! Уровни гормонов могут колебаться, они могут быть разными на 2-3 день цикла, могут быть разными в разные циклы, не должно быть постоянно одинаковых цифр. Главное что в целом в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина !
Нет , пониженный инсулин не говорит о диабете . Тестостерон мог снизиться сам , такое бывает . Амг повышен за счет поликистозных яичников .
Как у Вас с циклом ? Есть ли повышенное оволосение ? Есть ли проблемы с кожей ?
Анна Александровна, здравствуйте. Есть усы немного над губой. С циклом иногда бывают проблемы. Например, задержка в декабре была 35 дней. В остальном идут стабильно.
Анна Александровна, а я вообще могу иметь детей со спкя? Планирую в этом году беременность. И не знаю даже, с чего начать.
Конечно , сможете . Проблема с зачатием при СПКЯ бывает в том , что нет регулярных овуляций , оттуда и беременность иногда не сразу наступает .
Обычно препаратами выбора при СПКЯ являются КОК , принимаются они до планируемой беременности .
Анна Александровна, то есть я сразу не могу пойти на стимуляцию? Необходимо будет пить кок?
Нет , если Вы в ближайшее время планируете беременность , то кок не нужно принимать .
Анна Александровна, спасибо. То есть по инсулину можно не переживать?
Да , абсолютно
Анна Александровна, здравствуйте. Получила сегодня андростендион - тоже норма -10.9
17-OH прогестерон 5.57
Ничего не понимаю. Почему результаты стали другие? Могло ли повлиять то, что я в этот раз сдавала на второй день, а летом на третий? Подскажите, пожалуйста
Здравствуйте! Гормоны могут меняться от цикла к циклу , главное , что укладываетесь в нормы
Анна Александровна, здравствуйте. Пришел долгожданный АМГ. Такой же большой (22.45). Значит все таки спкя?
Здравствуйте! Да , вероятнее всего . При спкя всегда АМг высокий
Анна Александровна, как его снизить? Кок?
Если Вы планируете беременность , ничего делать не нужно , просто планируйте спокойно
Анна Александровна, хорошо, спасибо. А если не будет получаться, то тогда к репродуктологу?
Да , все верно . Половая жизнь раз в 2-3 дня повышает шансы на зачатие , так же обычно рекомендуется приеме фолиевой кислоты 400 мкг/сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. Менструальный цикл регулярный? Причины спкя гиперандрогения, генетика, щитовидная железа, дообследоваться и пройти мрт надпочечников, ожирения,
Мая Ауесовна, здравствуйте. Вообще да, но иногда бывают сбои. Например, прошлым летом месячные шли каждые 2 недели скудно, зимой один месяц их не было. А так нормально идут, почти день в день. С гормонами щитовидной железы всё нормально. Ожирения нет, вешу 52 кг при росте 168
Принятый ответ
Марина , здравствуйте!
Да, уровень тестостерона мог снизиться самостоятельно. Гормональный фон — это динамическая система, которая может меняться под влиянием множества факторов: стресс, изменение веса, физическая активность, питание, фаза менструального цикла и даже время суток, когда сдавались анализы.
Ваш текущий уровень тестостерона (1.40) находится в пределах нормы, что является хорошим знаком. Это может свидетельствовать о том, что ваш организм частично компенсировал гормональный дисбаланс.
Уровень инсулина 1.8 мкЕд/мл (при референсных значениях 2.7–10.4) ниже нормы. Это не обязательно указывает на диабет. Наоборот, низкий уровень инсулина может быть связан с гипогликемией (низким уровнем сахара в крови) или особенностями метаболизма.
Чтобы исключить диабет или инсулинорезистентность, важно оценить уровень глюкозы в крови (натощак и после нагрузки), а также показатель HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности). Эти анализы помогут понять, есть ли нарушения углеводного обмена.
СПКЯ часто сопровождается повышенным уровнем андрогенов (тестостерон, андростендион) и АМГ. Ваш уровень АМГ (23 нг/мл) повышен, что характерно для СПКЯ.
Андростендион (15.6 нмоль/л) также был повышен, но без текущих значений сложно сказать, изменился ли он. Этот гормон часто коррелирует с тестостероном, поэтому его уровень также мог снизиться.
СПКЯ — это комплексное состояние, и его диагностика включает не только анализы на гормоны, но и УЗИ яичников, оценку менструального цикла и симптомов (акне, гирсутизм, выпадение волос и т.д.).
Уровень гормонов может меняться в зависимости от фазы цикла, стресса, образа жизни.Если вы похудели или набрали вес, это могло повлиять на уровень андрогенов и инсулина. Низкоуглеводная диета или интенсивные тренировки могут снизить уровень инсулина и повлиять на гормональный фон. Летом уровень витамина D (который влияет на гормональный баланс) обычно выше, что может косвенно повлиять на уровень гормонов.
Дождитесь остальных анализов. Оцените уровень глюкозы, ЛГ, ФСГ, пролактина, ТТГ, кортизола и других гормонов, которые могут быть важны для диагностики.
Проведите УЗИ ОМТ для оценки состояния яичников.
Обсудите с врачом возможность приема метформина (если есть инсулинорезистентность)
Обратите внимание на образ жизни: сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, контроль стресса и нормализация веса могут значительно улучшить состояние при СПКЯ.
Если у вас остались вопросы или появятся новые результаты анализов, вы всегда можете обратиться за дополнительной консультацией.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20215 ответов
- 24 Марта 202215 ответов
- 2 Августа 20234 ответа