Что вас беспокоит?
Болит голова и ше
Здравствуйте уважаемые доктора,с неделю болит голова в затылке и центе ,как будто жгущая боль и появилась боль в шеи и руках ,что делать дома только сирдалуд
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чем-то уже лечились? Сирдалуд принимали? С чем связана ваша работа?
Марина Алексеевна, сирдалуд тне принимаю травм нет может переохлаждения но есть грыжи в шейного отдела
Марина Алексеевна, я в декрете не работаю
Марина Алексеевна, я незнаю что у меня и пугает это головная боль
Выполняли мрт шейного отдела? Прикрепите протокол? Впервые такие симптомы?
Сейчас не на гв?
Марина Алексеевна, нет не ГВ,простите все у врача не могла прикрепить
Марина Алексеевна, 2022 г в марте делала МРТ тат грыжи в шее небольшие
Марина Алексеевна, симптомы такие не впервые уже было так
По описанию вашему мышечно-тонический синдром (мышечный спазм) и головная боль напряжения от этого.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, у меня дома пока что только сирдалуд
Можно пока тогда с него начать как по схеме выше
Марина Алексеевна, ну вот такж утром встала болит во лбу
К сирдалуду нужно добавить и другие препараты по возможности, они выше написаны.
Марина Алексеевна, это что у меня боль напряжение? У меня есть ибупрофен.я пила Найз, пенталгин он не помог
Марина Алексеевна, ч посмотрела свое МРТ старое с 22 года там написано в шейном отделе диструктивные изменения как это понять
По описанию да, больше данных за головную боль напряженного типа.
Деструктивные, может быть дегенеративные? Обычно так описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, они есть у всех людей.
Марина Алексеевна, голова все равно болит но и шея плечи я уже стала думать о раке
Марина Алексеевна, здравствуйте а сколько принимать триптанов в день и доза
таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Не более 8 дней в месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Перед возникновение боли были ли физнагрузки непривычные? Перелхлаждение, травмы?
Маргарита Алексеевна, может переохлаждения а так есть грыжи в шейного отдела
Вы на ГВ?
Маргарита Алексеевна, нет
В таком случае рекомендовано аркоксиа 60- 90 мг 7-14 дней или целекоксиб 200-400 мг в сутки или диалрапид 1саше 3 раза в день
3-5 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2 мг.
Маргарита Алексеевна, также утром встала болит во лбу
Это характерно для головной боли напряжения, можно принять ибупрофен 400-800 мг.
Маргарита Алексеевна, он поможет
Маргарита Алексеевна, я уже стала думать что у меня рак
Маргарита Алексеевна, я мало сплю ребенок беспокойный качаю ночами
Не стоит думать о плохом, вы переутрмлены, поэтому головная боль это вполне закономерно, как только наладите сон боли уйдут, а пока при боли ибупрофен, можно люьрй другой анальгетик, но ибупрофен препарат первой линии при головной боли
Маргарита Алексеевна, сколько пить ибупрофен в день у меня он 400 мг
Маргарита Алексеевна, кстати пила Найз не особо
Ибупрофен 400-800 мг в сутки. Если боль более 5 по шкале от 0 до 10, то сразу 800 можно
Маргарита Алексеевна, а сколько дней
Не более 10 в месяц
Маргарита Алексеевна, поняла ,а почему ж пенталгин и Найз не помогают
Все индивидуально, попробуйте ибупрофен, если он не поможет, тогда Аспирин 500-1000 мг в сутки. И постарайтесь поспать по возможности.
Маргарита Алексеевна, постараюсь но со сном проблема реально
Маргарита Алексеевна, у меня есть ацетилсалициловая кислота это и есть аспирин???
Да, все верно
Маргарита Алексеевна, сколько принимать триптаны в день и дней
Не болен 15 дней в месяц, не более 300мг в сутки(если рассматривать суматриптан), перерыв между приёмами не менее 2х часов
Принятый ответ
Здравствуйте
К миорелаксанту добавить нпвс : например ибупрофен 400-800 мг в сутки 3-5 дней
Местно меновазин
Лфк, плавание
Алена Алексеевна, ибупрофен я сегодня выпила эффект слабый ,а сколько пить его в день
Алена Алексеевна, а что такое мириалакс ,у меня только сирдалуд
400 мг 2 р в день
Алена Алексеевна, и сирдалуд я не пила ещё вообще
Это и есть миорелаксант ( сирдалуд, мидокалм, баклосан и т д)
10 дней , сирдалуд 2 мг на ночь
Алена Алексеевна, а сирдалуд сколько пить и доза ,я его вообще боюсь побочки говорят сильные
Выше указала 10 дней
Нежелательные реакции могут быть у любого работающего препарата
Алена Алексеевна, плняла спасибо
Алена Алексеевна, вот утром встала болит во лбу
Алена Алексеевна, а сколько принимать триптанов в день и днец
25 -50 мг в день , с целью купирования приступа
Алена Алексеевна, тоесть одна таблетка если 50 мг
Да
Алена Алексеевна, скажи а триптан любую головную боль убирает,допустим просто болит голова уберет такую боль
Головную боль напряжения так же может купировать
Алена Алексеевна, а простую боль значит тоже
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц лило сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, у меня только сирдалуд
Лилия Альбертовна, в шее у меня есть грыжи
Можно Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. Вместо мидокалма
Грыжи могут давать боль , если есть с давление нервных корешков.
Лилия Альбертовна, боль где давать могут в голове тоже
Лилия Альбертовна, 2 мг это 1 табл
В головн нет. В руке могут давать боль
Если таблетка 2 мг то это одна таблетка. Если таблетка 4 мг. То половина. Зависит от дозировки таблетки
Лилия Альбертовна, вот проснулась болит голова во лбу ,я уже стала думать о плохом ,о раке
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, говорят боль напряжение снимается быстро ,но почему то у меня долго
Если есть провоцирующие факторы. Не быстро снимается
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? Пульсирующие или давящие? С чем связываете начало симптомов?
Анастасия Юрьевна, ничего такое нет есть вроде и пульсирует и больше как жгучая незнаю ч чем есть грыжи в шее
Грыжи могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Головной боли они дать не могут и сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это головная боль напряжения, которая может задействовать мышцы шейно-воротниковой зоны. В такиз случаях можно использовать сирдалуд 2мг на ночь 10-14 дней.
Если симптомы будут сохраняться после отмены,то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии
Анастасия Юрьевна, поняла, надеюсь не рак
Анастасия Юрьевна, 2 мг сирдалуд это 1 табл?
Бывают таблетки по 2мг и 4мг. Если у вас по 2мг,то целая таблетка
Анастасия Юрьевна, а сирдалуд он уменьшает боль
Он расслабляет спазмированные мышцы,которые и приводят к боли,т е косвенный обезболивающий эффект у него есть. Хорошо работает при ГБН + не влияет на желудок и не вызывает лекарственно-индуцированной головной боли
Анастасия Юрьевна, но слышала от него побочные эффекты
Анастасия Юрьевна, сонливость
Да, сонливость бывает,поэтому он назначается на ночь. Побочные эффекты всего несколько дней, потом они проходят
Анастасия Юрьевна, сегодня проснулась с головной болью во лбу,Найз, Пентагон не помог
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, по почему то болит голова и во лбу не только в затылке
Ростислав Сергеевич, боюсь что уже просто рак
Ростислав Сергеевич, сейчас встала болит во лбу
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Можно принять ибупрофен или парацетамол
Алена Алексеевна, я пила пенталгин не помог и Найз тоже не помог
Комбинированные лучше не принимать препараты
Найз это нпвс , купирует мышечную боль, на головную не действует
Алена Алексеевна, а как понять диструктивные изменения в шейном отделе так у меня нартсанно в МРТ с 22 года
Изменения образовались в результате прямохождения , опасности никакой не несут
Т е изнашивание
Алена Алексеевна, остеохондроз?
Да
Алена Алексеевна, ацетилсалициловая кислота это аспирин?
Да
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов