Что вас беспокоит?
Онемение лица рук
Доброго дня Последние года три Переодически немеют Пальцы рук , лицо губы язык, Пальцы ног. Как прострелом резко онемело и в течении минуты все проходит Порой бывает связанно с головной болью Ну и голова часто болит Как иголкой укололи Плюс асе это сопровождается постоянным тинусом , к которому уже привык Посещение всех неврологов ставят диагноз всд Которая ни о чем не говорит И асе лечения не дают улучшений Сразу возникает паника как бы не инсульт. И бывает переодически ощущения с ног до головы как кровь закипает И становиться Плохо И так уже три года без улучшений или ухудшений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Когда последний раз сдавали анализы крови(какой уровень ферритина, ттг)?
Такого диагноза как ВСД нет сейчас, за ним чаще скрывается тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, прекрепил
По тесту есть повышен балл по тревоге, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Марина Алексеевна, а шейный остеохондроз
И показания МРТ головного мозга не дают объяснения причин моих онимений?
Принятый ответ
Остеохондроз-это возрастные изменения, они с 16 лет у всех людей есть, остеохондроз
-это не диагноз, а рентгенологические изменения, естественный возрастной процесс изнашивания структур позвоночника. Остеохондроз не беспокоит и клинически не проявляется.
Киста в головном мозге врожденная, клиники тоже не дает, в остальном норма.
Здравствуйте! Такое короткое онемение чаще всего имеет функциональный характер. Диагноза ВСД не существует в современной медицине, за ним чаще всего скрывается тревожное расстройство или депрессия. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, прекрепил
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт ваши симптомы. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, а шейный остеохондроз
И показания МРТ головного мозга не дают объяснения причин моих онимений?
Принятый ответ
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
По МРТ головного мозга есть врожденная киста, это случайная находка. Пустое турецкое седло тоже чаще всего врожденное,но можете проконсультироваться с эндокринологом. По пазухам консультация оториноларинголога, но ваших симптомов дать не может. + индивидуальная особенность строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности.
Принятый ответ
Здравствуйте, по вышеописанными жалобам можно предположить , генерализованное -тревожное расстройство .
Необходима очная консультация доказательного врача -невролога и психотерапевта .
1.когнитивно-поведенческая терапия
2.
В подобных случаях рекомендуют комбинацию антидепрессант плюс транквилизатор, выписываются только после очного приема , тк препараты рецептурные
Например :
Эсциталопрам ( ципралекс, элицея )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.
Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке
3.Гигиена сна :
1. Ложиться спать всегда в одно и тоже время.
2. Не есть и не пить много на ночь .
3. Спать в темном тихом помещении со средней температурой воздуха.
4. Во время сна в помещении должен быть свежий воздух.
5. Подушка не должна быть ни слишком высокой,ни слишком низкой.
6. Спать можно в различном положении, но предпочтительно на правом боку.
7. На спящем должна быть свободная одежда
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, самая большая проблема в том что при онимении возникнет паника что это инсульт и чувство смерти .
Начинаю загоняться в этом плане
Принятый ответ
по результатам обследований ничего критичного не описано, вероятно симптомы возникают в рамках тревожного расстройства, это не инсульт
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202315 ответов
- 25 Октября 202316 ответов
- 6 Января 202418 ответов