Осложнения после бронхита — вопрос №2870222

Question

Осложнения после бронхита — вопрос №2870222

Гульнара

96 просмотров

28 января 2025

Здравствуйте, ребёнок 6 лет болел острым бронхитом с 1 января по 20 января, кровь была по анализам вирусная обошлись без антибиотиков. Выписали в сад. 27 января поднялась температура в ночь, достигла до 39°. С утра сдали кровь, анализы прилагаю. Приходил на дом врач, посмотрела анализы и сказала: кровь бактериальная, выписала направление на рентген грудной клетки, при этом сказал, что хрипы не прослушиваются, но дыхание жёсткое. Выписала Амоксиклав. Его пили в предыдущую болезнь в начале декабря, поэтому вопрос: нужно ли снова пить Амоксиклав? Или заменить на другую группу? Нужно ли делать рентген грудной клетки, может ли это оказаться пневмония по анализам, можно определить этот момент? Врачу участковому не доверяю, поэтому спрашиваю здесь. Хотела узнать, в какой проекции нужно делать рентген, потому что врач оставил направление просто без проекции и рентген делали в начале октября, хотела бы узнать, не вредно ли делать его так часто?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

анализ

декабря

врач участкового

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гульнара, 28 января

Клиент

Валентина,Были у врача сделали рентген. Описание рентгена будет только завтра. Врач послушала, поставила диагноз острая инфекции верхних дыхательных путей неуточнённая. Выписала 2 антибиотика на выбор панцеф или Азитромицин, подскажите, пожалуйста, по-вашему, какой более эффективен? По осмотру. В лёгких дыхание слева жёсткое справа ослаблена хрипы не выслушиваются частота дыхания 22 в минуту сатурация 98 кашель малопродуктивный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 28 января

Педиатр

Оба антибиотика эффектны, они из разных групп.
Думаю начать с панцефа, если пневмония подтвердится дополнительно сдать антитела к микроплазме, сейчас ее достаточно много

Пожаловаться

Гульнара, 28 января

Клиент

Валентина, панцеф не действует на микоплазму, получается? Нам еще выписали свечи кетопрофен.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 28 января

Педиатр

Да, он на микоплазму не действует,
В случае микоплазмы нужны макролиды- азитромицин или клацид.

Пожаловаться

Гульнара, 28 января

Клиент

Валентина, может тогда начать пить Азитромицин? Почему вы выбрали панцеф?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 28 января

Педиатр

Потому что кровь бактериальная, при микоплазме чаще анализ крови без выраженного воспаления.
Не видя ребенка, результат рентгена сложно однозначно сказать.

Пожаловаться

Гульнара, 28 января

Клиент

Валентина, рентген у меня есть, описания нет(

Пожаловаться

Гульнара, 29 января

Клиент

Валентина, посмотрите, пожалуйста, загрузила результат рентгена. Пневмонии нет. Начали пить панцеф, 10 мл, вес 23 кг. Вопрос, когда нужно будет сдать кровь повторно? После окончания приёма антибиотика?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 29 января

Педиатр

Здравствуйте!
По весу доза 9,2 мл.
Да, контроль анализа после окончания курса антибиотика.

Пожаловаться

Гульнара, 2 февраля

Клиент

Валентина, здравствуйте, пьем панцеф 5 дней. Температура днем 36.6, вечером до 37.3. Это нормально или не подошёл антибиотик? Кашель сохраняется до 5 раз в день.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 2 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Субфебрильная температура может повышаться в течение 7-14 дней после перенесенной инфекции.
нужно сдать анализ крови через 2 дня, отследить динамику .

Пожаловаться

Гульнара, 28 января

Клиент

Эльнура Назимовна, Были у врача сделали рентген. Описание рентгена будет только завтра. Врач послушала, поставила диагноз острая инфекции верхних дыхательных путей неуточнённая. Выписала 2 антибиотика на выбор панцеф или Азитромицин, подскажите, пожалуйста, по-вашему, какой более эффективен? По осмотру. В лёгких дыхание слева жёсткое справа ослаблена хрипы не выслушиваются частота дыхания 22 в минуту сатурация 98 кашель малопродуктивный.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 28 января

Педиатр

Можно начать принимать Панцеф

Пожаловаться

Гульнара, 28 января

Клиент

Эльнура Назимовна, говорят, что сейчас много заражений микоплазменной пневмонией. А панцефн действует на микоплазму? Нам еще выписали свечи кетопрофен

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 28 января

Педиатр

Нет при атипичной инфекции будут эффективны макролиды (Клацид к примеру )

Пожаловаться

Гульнара, 28 января

Клиент

Эльнура Назимовна, тогда почему вы выбрали панцеф, а не Азитромицин, который макролид?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 28 января

Педиатр

Так как что бы подтвердить атипичную инфекцию нужно сначала сдать БАК на антитела к ig M и G на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae и только потом начинать прием антибиотик из этой группы ,так как при другой инфекции он будет не эффективен

Пожаловаться

Гульнара, 29 января

Клиент

Эльнура Назимовна, посмотрите, пожалуйста, загрузила результат рентгена. Пневмонии нет. Начали пить панцеф, 10 мл, вес 23 кг. Вопрос, когда нужно будет сдать кровь повторно? После окончания приёма антибиотика?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 29 января

Педиатр

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
Анализ крови можно пересдать через 5-6 дней

Пожаловаться

Гульнара, 2 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, пьем панцеф 5 дней. Температура днем 36.6, вечером до 37.3. Это нормально или не подошёл антибиотик? Кашель сохраняется до 5 раз в день.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 2 февраля

Педиатр

Да если общее самочувствие тоже нормализовалось то да можно говорить о положительной динамике

Пожаловаться

Гульнара, 2 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, общее самочувствие хорошее. Спасибо вам за ответы 🌹 и еще хотела спросить отличается ли температура во рту и подмышкой, мерим электронным градусником во рту всегда?. И можно ли таблетку Ибуклин юниор не растворять в ложке, а сразу проглотить, запив водой? (на будущее спрашиваю)

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 2 февраля

Педиатр

Да конечно температура на -+0,5 гр может отличаться
По поводу ибуклина ,не рекомендую использовать комбинированный жаропонижающий препарат ,лучше все же отлежать ибупрофен и парацетамол давать с интервалом не меньше 3-4 часов
А так да любую таблетку по возрасту можно глотать если ребёнок может

Пожаловаться

Гульнара, 28 января

Клиент

Алина Александровна, Были у врача сделали рентген. Описание рентгена будет только завтра. Врач послушала, поставила диагноз острая инфекции верхних дыхательных путей неуточнённая. Выписала 2 антибиотика на выбор панцеф или Азитромицин, подскажите, пожалуйста, по-вашему, какой более эффективен? По осмотру. В лёгких дыхание слева жёсткое справа ослаблена хрипы не выслушиваются частота дыхания 22 в минуту сатурация 98 кашель малопродуктивный.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 января

Педиатр

В таком случае лучше панцеф, так как азитромиуин назначает в при атипичной флоре, по описанию не похоже на ее течение

Пожаловаться

Гульнара, 29 января

Клиент

Алина Александровна, посмотрите, пожалуйста, загрузила результат рентгена. Пневмонии нет. Начали пить панцеф, 10 мл, вес 23 кг. Вопрос, когда нужно будет сдать кровь повторно? После окончания приёма антибиотика?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 января

Педиатр

Анализ можно и не пересдавать, если ребенку клинически станет лучше, для своего спокойствия можете сдать после окончания лечения.

Пожаловаться

Гульнара, 2 февраля

Клиент

Алина Александровна, пьем панцеф 5 дней. Температура днем 36.6, вечером до 37.3. Это нормально или не подошёл антибиотик? Кашель сохраняется до 5 раз в день.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 февраля

Педиатр

Температурный хвост может дать до 2—3 недель, абсолютно нормально, не волнуйтесь 🙏🏻

Пожаловаться

Гульнара, 28 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, были у врача сделали рентген. Описание рентгена будет только завтра. Врач послушала, поставила диагноз острая инфекции верхних дыхательных путей неуточнённая. Выписала 2 антибиотика на выбор панцеф или Азитромицин, подскажите, пожалуйста, по-вашему, какой более эффективен? По осмотру. В лёгких дыхание слева жёсткое справа ослаблена хрибы не выслушиваются частота дыхания 22 в минуту сатурация 98 кашель малопродуктивный. А

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 28 января

Педиатр

Панцеф назначает при бактериальных пневмониях. Азитромицин при атипичных пневмониях.
На данный момент очень много атипичных возбудителей пневмоний ( это микоплазма и хламидии) . Такие пневмонии могут протекать со стертой клиникой ( невысокая температура, малопродуктивный кашель, нет ярких признаков воспаления в крови) . Поэтому рекомендую сдать анализ крови на антитела М к микоплазменной инфекции и хламидии. Антитела ( иммуноглобулины) М- это антитела острой фазы, если они повышены в крови, значит ребенок на данный момент переносит данную инфекцию. Эти пневмонии лечатся особой группой антибиотиков - макролиды(азитромицин)
Но в нашем случае в анализе крови бактериальная инфекция, у ребенка высокая температура, я больше склоняюсь, что у ребенка бактериальная инфекция, чем атипичная.
Но без очного осмотра, без заключения рентгена точно сказать вам не смогу.

Пожаловаться

Гульнара, 29 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, посмотрите, пожалуйста, загрузила результат рентгена. Пневмонии нет. Начали пить панцеф, 10 мл, вес 23 кг. Вопрос, когда нужно будет сдать кровь повторно? После окончания приёма антибиотика?

Пожаловаться

Гульнара, 29 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, и кровь на микоплазму и хламидии можно сдать после начала приёма антибиотика? Не смажет картину?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 29 января

Педиатр

Здравствуйте!
Дозировка антибактериального препарата верная. сутки Эффект от приема антибиотика оцениваем через 48-72 часа с момента приема, не сразу будет эффект! После трех суток должно быть обязательно снижение температуры тела, общее состояние, сон, аппетит должен улучшиться. Если такого не будет, обязательно необходима очная консультация доктора.
Повторный анализ крови сдаем после окончания курса антибиотиков.
Нет, антибиотик не смажет клиническую картину. Если организм столкнулся с микоплазмой и хламидией, то антитела будут вырабатываться , не смотря на лечение.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 29 января

Педиатр

Ознакомилась в рентгеном. Пневмонии у ребенка нет,все хорошо.

Пожаловаться

Гульнара, 2 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, пьем панцеф 5 дней. Температура днем 36.6, вечером до 37.3. Это нормально или не подошёл антибиотик? Кашель сохраняется до 5 раз в день.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 2 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Ребенок чувствует подъем данной температуры( есть слабость.вялость)?

Пожаловаться

Гульнара, 2 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, не чувствует, активный , ест хорошо

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 2 февраля

Педиатр

Данную температуру не сбиваете жаропонижающими препаратами? Проходит самостоятельно?

+ 1

Пожаловаться

Гульнара, 2 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, нет, ничего не даю, снижается сама

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Дарья Коновалова, 2 февраля

К сожалению,вопрос закрылся.
Но такая температура может быть вариантом нормы после перенесенного заболевания. Главное что нет вялости, слабости, отказа от еды.
Температурный хвост может быть до 10 дней.
Температура может увеличиваться после приема пищи, после физической активности , в вечернее время. Это допустимо.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз

1 ответ

6 июня 2021

Елена

Вопрос закрыт

Повышен АСЛО

3 ответа

11 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Небольшое кол-во жирных кислот в кале у грудничка

1 ответ

18 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Живот, кровь в какашках

5 ответов

20 апреля 2024

Камилла

Вопрос закрыт

Беспокоит узи

4 ответа

19 мая 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

К сожалению,вопрос закрылся.
Но такая температура может быть вариантом нормы после перенесенного заболевания. Главное что нет вялости, слабости, отказа от еды.
Температурный хвост может быть до 10 дней.
Температура может увеличиваться после приема пищи, после физической активности , в вечернее время. Это допустимо.

Ражева Валентина, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T14:47:36+03:00

Здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусно( повышение моноцитов)- бактериальной инфекции(повышены лейкоциты и нейтрофилы).
Антибиотик показан.
Да, пенициллины(амоксиклав) нельзя сейчас.
Диагноз пневмония подтверждается с помощью рентгена грудной клетки, с помощью анализа крови ее не поставить. Поэтому рекомендован рентген грудной клетки, по результатам решение вопроса о терапии.

Иманова Эльнура Назимовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T14:47:48+03:00

Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышены лимфоциты снижена ,это признак бактериальном инфекции

По анализу действительно показан антибиотик
Да, если Амоксицилин принимали последние 3 месяца ,то сейчас его принимать нельзя
Сейчас дополнительно рекомендую сдать ОАМ и очный осмотр лор врача ,если есть боль в ушах

Что бы исключить пневмонию нужно сделать рентген ОГК

Улезкина Алина Александровна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T14:48:31+03:00

Здравствуйте! По анализу крови действительно отмечается бактериальный процесс,
Если ребенок кашляет — сделайте рентген, в прямой и боковой проекции, это не вредно, когда по показанием, дозировка детям подбирается индивидуально.

Амоксиклав принимать сейчас нельзя, должно пройти 3 месяца от предыдущего использования,

Поэтому врач очно должен назначить другой антибиотик.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T16:24:01+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-15,70 выше нормы ( верхняя граница нормы 13,5 ), нейфрофилы-11,57 повышены( норма до 7,5)- данные показатели реагируют повышение на наслоение бактериальной инфекции
-повышены моноциты -1,62 данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 14 не ускорена( норма до 15)
Кровь вирусно- бактериальной этиологии. Прием антибиотиков оправдан. Но амоксиклав группа пенициллинов, может сейчас не быть эффекта. Так как принимали препарат относительно недавно.
- Гемоглобин- 131 г/норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 264 в норме( норма от 150 до 450)
1.Диагноз пневмония ставится только по заключению рентгена. По анализу крови мы можем определить этиологию заболевания( вирус или бактерия)
2.Рентген делаем в боковой или прямой проекции
3. Если есть показания, то рентген не опасен
Рекомендую сделать рентген, исключить пневмонию. После результата рентгена решать вопрос об антибактериальной терапии.