Что вас беспокоит?
Железо-дефицитная анемия
Здравствуйте. Беременность 21 неделя. В ЖК сдала ОАК, оказался снижен гемоглобин, ранее такого не было никогда. Терапевт в ЖК назначил принимать железо. Для своего интереса сдала анализы на железо и ферритин, они оказались в норме. Периодически принимала железо Феррумлек 100 мг пол таблетки через день или реже. Затем пересдала ОАК, гемоглобин понизился еще. Поскольку железо было в норме, я заподозрила, что может это не железодефцитная анемия, а из-за витаминов В12 или фолиевой. Поэтому сдала комплекс анализов на диагностику анемий, где, как я поняла, дело все-таки в железе (снизился ферритин, низкий трансферритин). Также снижен гемоглобин и белок. Перед сдачей последних анализов на 5 дней отказывалась от препарата железа. Хотелось бы уточнить план лечения ЖДА. До анализов принимала Феррум лек 100 мг по пол таблетки ежедневно, вместе с аскорбиновой кислотой 100 мг. С правилами приема железа ознакомлена (не пить за час до и после чай, кофе, молоко, шоколад). Пробовала пить по 1 таблетке, начиналась диарея. По пол таблетке никаких побочек нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Яна здравствуйте!
По анализам у вас снижен гемоглобин ( Анемия лёгкой степени)
Ферритин в 1 триместре должен быть выше
Трансферрин снижается при анемии недостаточном потреблении белка
Железо в норме
Рекомендации по питанию
Включить в рацион обязательно
Печень говяжья и свиная, телятина говядина отварная , брокколи, чечевица
Шиповник гречка гранатовый сок орехи
Добавить цитрусовые зелень для лучшего усвоения железа из пищи
Из препаратов лучше выбирать хелатные формы железа они имеют меньше побочных действий на жкт
Например Витаферр
Этот комплекс может помочь восполнить уровень железа при беременности и послужить профилактикой анемии.
ВитаФерр усилен витаминами и фолиевой кислотой. Витамин С улучшает всасывание железа
Принимать необходимо каждый день
Контроль анализов на ОАК железо ферритин
Елена, здравствуйте. Это 2 триместр беременности. Хотелось бы именно лекарственное средство, а не БАД. Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Ферритин не в норме, он соответствует весу 45 кг, по анализу крови снижены эритроциты, гемоглобин и гематокрит это указывает на железодефицит и дефицит белков его депонирующего и транспортирующего, и повышение в периферической крови ретикулоцитов, это указывает на недостаток железа. Кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина тканевой гипоксии. В крови также понижен белок. сывороточное железо очень лабильный показатель и напрямую зависит от еды - мясо покушали - поднялся - не покушали -понизился, на него смотрим только в комплексе. Ориентируемся на ферритин, трансферрин, гемоглобин и индексы. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Как раз во 2 триместре открывается второй круг кровообращения у ребёнка и всё железо и белок мамы уходит туда. Поэтому нужно пополнять и железо и белок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо большое за отвеь, теперь всё стало ясно! Могу ли продолжить феррум лек и в какой дозировке? Поскольку осталась еще целая упаковка. Если, конечно, это целесообразно.
Да, конечно, принимайте
Михаил Николаевич, в какой дозировке?
Взрослым: 4 мл (2 ампулы препарата Феррум Лек) в сутки.
Михаил Николаевич, а если в таблетках, то сколько?
Беременные женщины Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа 1 жевательная таблетка (100 мг) Феррум Лек в сутки.
Михаил Николаевич, благодарю за подробные ответы!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день.
В данном случае, можете принимать Феррум лек по 1 таб-1 раз в день.
Либо Сорбифер Дурулес-по 1 таб-1 раз в день.
Либо Мальтофер по 1 таб-1 раз в день.
Либо в виде ампул-Тотема по 1ам-1 раз в день.
С Вашем уровнем ферритина, 1 таб. будет достаточно.
Пока принимайте 2 месяца.
Через 2 месяца пересдайте кровь для динамичной оценки.
Если понадобится еще поднять, то продолжить до конца полного курса еще 1 месяц
Мария Александровна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20182 ответа
- 10 Февраля 20201 ответ
- 19 Мая 202039 ответов
- 21 Февраля 202111 ответов