Консультация терапевта /

Железо-дефицитная анемия — вопрос №2870491

81 просмотр

Здравствуйте. Беременность 21 неделя. В ЖК сдала ОАК, оказался снижен гемоглобин, ранее такого не было никогда. Терапевт в ЖК назначил принимать железо. Для своего интереса сдала анализы на железо и ферритин, они оказались в норме. Периодически принимала железо Феррумлек 100 мг пол таблетки через день или реже. Затем пересдала ОАК, гемоглобин понизился еще. Поскольку железо было в норме, я заподозрила, что может это не железодефцитная анемия, а из-за витаминов В12 или фолиевой. Поэтому сдала комплекс анализов на диагностику анемий, где, как я поняла, дело все-таки в железе (снизился ферритин, низкий трансферритин). Также снижен гемоглобин и белок. Перед сдачей последних анализов на 5 дней отказывалась от препарата железа. Хотелось бы уточнить план лечения ЖДА. До анализов принимала Феррум лек 100 мг по пол таблетки ежедневно, вместе с аскорбиновой кислотой 100 мг. С правилами приема железа ознакомлена (не пить за час до и после чай, кофе, молоко, шоколад). Пробовала пить по 1 таблетке, начиналась диарея. По пол таблетке никаких побочек нет.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Яна здравствуйте!
По анализам у вас снижен гемоглобин ( Анемия лёгкой степени)
Ферритин в 1 триместре должен быть выше
Трансферрин снижается при анемии недостаточном потреблении белка
Железо в норме

Рекомендации по питанию
Включить в рацион обязательно
Печень говяжья и свиная, телятина говядина отварная , брокколи, чечевица
Шиповник гречка гранатовый сок орехи
Добавить цитрусовые зелень для лучшего усвоения железа из пищи
Из препаратов лучше выбирать хелатные формы железа они имеют меньше побочных действий на жкт
Например Витаферр
Этот комплекс может помочь восполнить уровень железа при беременности и послужить профилактикой анемии.
ВитаФерр усилен витаминами и фолиевой кислотой. Витамин С улучшает всасывание железа
Принимать необходимо каждый день
Контроль анализов на ОАК железо ферритин
Клиент
Елена, здравствуйте. Это 2 триместр беременности. Хотелось бы именно лекарственное средство, а не БАД. Спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин не в норме, он соответствует весу 45 кг, по анализу крови снижены эритроциты, гемоглобин и гематокрит это указывает на железодефицит и дефицит белков его депонирующего и транспортирующего, и повышение в периферической крови ретикулоцитов, это указывает на недостаток железа. Кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина тканевой гипоксии. В крови также понижен белок. сывороточное железо очень лабильный показатель и напрямую зависит от еды - мясо покушали - поднялся - не покушали -понизился, на него смотрим только в комплексе. Ориентируемся на ферритин, трансферрин, гемоглобин и индексы. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Как раз во 2 триместре открывается второй круг кровообращения у ребёнка и всё железо и белок мамы уходит туда. Поэтому нужно пополнять и железо и белок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо большое за отвеь, теперь всё стало ясно! Могу ли продолжить феррум лек и в какой дозировке? Поскольку осталась еще целая упаковка. Если, конечно, это целесообразно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, конечно, принимайте
Клиент
Михаил Николаевич, в какой дозировке?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Взрослым: 4 мл (2 ампулы препарата Феррум Лек) в сутки.
Клиент
Михаил Николаевич, а если в таблетках, то сколько?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Беременные женщины Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа 1 жевательная таблетка (100 мг) Феррум Лек в сутки.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю за подробные ответы!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
В данном случае, можете принимать Феррум лек по 1 таб-1 раз в день.
Либо Сорбифер Дурулес-по 1 таб-1 раз в день.
Либо Мальтофер по 1 таб-1 раз в день.
Либо в виде ампул-Тотема по 1ам-1 раз в день.
С Вашем уровнем ферритина, 1 таб. будет достаточно.
Пока принимайте 2 месяца.
Через 2 месяца пересдайте кровь для динамичной оценки.
Если понадобится еще поднять, то продолжить до конца полного курса еще 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо сывороточное 2,06 и ферритин 7,41
12 сентября 2018
Анна, Ирпень
Вопрос закрыт
Дефицит витаминов
31 января 2023
Марина, Курган
Вопрос закрыт
Ферритин ниже 8
16 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Низкое железо
29 мая 2024
Диана, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...