Головные боли,вспышки в голове,гтр — вопрос №2870988

Question

Головные боли,вспышки в голове,гтр — вопрос №2870988

Ольга

288 просмотров

28 января 2025

ГТР.Больше года после сильных болей в затылке и шее и стрессов помогал только клоназепам 1/4 таб.Иногда аспирин.Сейчас на дневном стационаре у психотерапевта,пробовали амитриптилин(не подошел,усиление тревоги,паника в общественных местах),капают кавинтон ,мексидол,никотиновую кислоту.Добавили хронопротексен 7,5 мг утро и 15 мг на ночь,депакин пол таблетки день/вечер,атаракс 1/2 днем.,1 т -ночь Появились опять сильные боли в затылке и шее и особенно это во время засыпания и сна.и они только растут.Сильно прошибают вспышки в голове при засыпании или во время сна как будто молнией ударяет и теряешь ориентиры на мгновения как при потере сознания.Что это за ужас и как снять это без клоназепама??Боли усиливаются лежа и во сне.хотя сплю на ортопедической подушке.Все клинические анализы идеальные,гормоны тоже.Мрт,узи,ээг прикрепляю.Никакие миорелаксанты,обезбаливающие в том числе и пиралгин не помогают вообще.Помогите,пожалуйста.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

клоназепам

гтр

приступы в голове

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 28 января

Клиент

Ольга Олеговна, Здравствуйте,с декабря 23 началось,около полугода с лета была на клоназепаме но не каждый день а ситуационно конец года почти ежедневно кроме выходных.Снимков к сожалению ,нет.

Пожаловаться

Ольга, 28 января

Клиент

Ольга Олеговна, карбамазепин пила никаких улучшений

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 28 января

Невролог

А нет ли насильственного поворота головы? Мышцы при пальпации сильно напряжены? Вам за это время не назначали антидепрессанты?

Пожаловаться

Ольга, 28 января

Клиент

Ольга Олеговна, мышцы сильно напряжены постоянно мышечный спазм,но больше всего пунвют вспышки в голове при засыпании,что это?нет антидепрессант не назначали.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 28 января

Невролог

А МРТ выполняли с контрастом?

Пожаловаться

Ольга, 28 января

Клиент

Ольга Олеговна, кт сосудов с контрастом делала.Прикрепила к документам,но там ничего критичного

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 28 января

Невролог

На фоне приема клоназепама вспышки тоже пропадали?

Пожаловаться

Ольга, 28 января

Клиент

Ольга Олеговна, с клоназепамом не было ни вспышек,ни болей ,ни тревог,ни паники но кроме него больше ничего не помогло а постоянно его пить тоже нельзя

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 28 января

Невролог

При такой стойкой симптоматике имеет смыл выполнить МРТ головного мозга с контрастом, может быть небольшое новообразование нерва или воспаление, которого не видно на обычном МРТ. Из лечения можно попробовать антидепрессанты, например, дулоксетин или венлафаксин, они обладают противоболевым действием и могут помочь в лечении боли на длительный срок в отличие от клоназепама, который убирал только симптомы.
Не пробовали выполнить блокады спазмированных мышц?

Пожаловаться

Ольга, 28 января

Клиент

Ольга Олеговна, блокады не пробовала

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 28 января

Невролог

При длительном спазме в мышцах возникают участки уплотнения (триггерные зоны), которые являются источником боли. При их блокаде уменьшается болевой синдром в мышцах

Пожаловаться

Ольга, 28 января

Клиент

Ольга Олеговна, Психотерапевт хочет начать пробовать пароксетин от тревожного расстройства,все таки венлафаксин лучше?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 28 января

Невролог

Пароксетин хорошо помогает при тревожном расстройстве, но у него нет противоболевого эффекта

Пожаловаться

Ольга, 28 января

Клиент

Лилия Альбертовна, 1.давящая,тянущая,как будто на волокна разрывают сосуды.
2.затылок и шея.
3.10
4.нет
5.яркий свет при тревоге раздражает,резкие звуки как будто в голове отстреливают
6.не делаю ,тк сильные боли 24/7
7.в тишине сидя или стоя тк лежа эта боль усиливается
8.немного да
9.приступ паники может быть минут 20 а в целом сильная тревога круглосуточно из за боли и потому что куча докторов города не может поставить диагноз и назначить правильные лекарства
10.весь месяц
11.только клоназепам/бывает что аспирин 2 таб помогают
12.при сильной панике кружит голову
13.пила клоназепам полгода 2-4 раза в неделю декабрь почти каждый день
14.нет

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 января

Невролог

Эти симптомы вероятнее всего связаны с отменой клоназепама. это состояние называется брэйн зэпс.
Атараксия можно принимать по 1 т два раза в день.
И можно выполнить полисомнографию

Пожаловаться

Ольга, 28 января

Клиент

Анжела Вильевна, клоназепам всегда 1/4,амитриптилин пила 5 дней тк тревога усилилась и появились такие боли врач убрала амитриптилин,после него утром прям накатывало.

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января

Психиатр

Вероятнее всего у вас «вспышки» в рамках такого состояния, как «brain zaps» -это состояние, которые люди описывают как электрические вспышки/разряды, возникающие в мозге, данное состояние может быть вызвано боковыми движениями глаз и иногда сопровождается головокружением, болью или симптомами диссоциации. Обычно данный синдром возникает после отмены антидепрессантов, поэтому либо это вызвано отменой амитриптилина, либо в рамках отмены клоназепама, так как вы длительно его принимали.
Данные симптомы чаще всего проходят самостоятельно в течение 2-4 недель.

В лечении длительного болевого синдрома коллеги правильно советуют, в данной ситуации эффективными являются антидепрессанты группы СИОЗСН - венлафаксин, дулоксетин, так как блокируют обратный захват норадреналина, который отвечает за боль, когнитивную сферу (память, внимание), тем более вы отмечаете, что на фоне приема клоназепама боль прошла, а после отмены возвращается, значит боли могут носить психогенный характер, возникли на фоне тревожного расстройства, поэтому данные антидепрессанты будут наиболее эффективны. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, поэтому дополнительно вам должны будут назначить транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, тералиджен, атаракс, грандаксин или можно клоназепам на 14 дней.

По поводу пароксетина - у него очень слабый ингибитор обратного захвата норадреналина, следовательно в лечении болевого синдрома он слабый.

Пожаловаться

Ольга, 28 января

Клиент

Анжела Вильевна, подскажите,пожалуйста,почему эти вспышки только либо во сне и от них резко просыпаешься либо в фазе засыпания и только в состоянии лежа(очень страшно ,как будто лопается в голове что -что(

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января

Психиатр

К сожалению, сказать трудно, так как данное состояние мало изучено, могу только сказать, что данное состояние не несет угрозу для жизни, и как правило проходит самостоятельно в течение 2-4 недель.

Есть данные, что облегчить состояние помогали омега-3 жирные кислоты, однако доказательные исследования по этому поводу не проводились.

Уменьшить проявление «вспышек» можно, исключив провоцирующие факторы (световые и звуковые раздражители, употребление спиртного и кофе, резкое поворачивание головы и т.д.) Это единственное, что можно сделать самостоятельно.

Пожаловаться

Ольга, 28 января

Клиент

Анжела Вильевна, состояние описанное вами очень похоже на мое,но про него сказано что оно обычно на фоне отмены ад,а год назад я не пила ни ад ни клоназепам а вспышки были всеравно.может конечно они и от боли такой сильной могут быть

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января

Психиатр

тревога также может являться фактором риска развития такого состояния

Пожаловаться

Ольга, 28 января

Клиент

Анжела Вильевна, если сейчас принимаю атаракс и хлорпротиксен и никакого улучшения не ощущаю,то надо увеличивать дозировки?на тералиджине была долго не ошущала эффекта,ни грандаксин ни стрезам не берут тоже

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января

Психиатр

Я думаю в вашей ситуации можно увеличить дозировку атаракса и принимать по схеме 1/2 таб утро, 1/2 обед и 1 таб на ночь, по необходимости увеличить до 3-4 таб в сутки, у него есть противотревожный эффект.

Пожаловаться

Ольга, 29 января

Клиент

Анжела Вильевна, утром приняла как вы порекомендовали 1/4 венлафаксина и через полчаса начало сильно кружить голову внутри ,час уже не отпускает и как будто кровь прилила к затылку?такое может быть даже от 1/4?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 29 января

Психиатр

Здравствуйте, может быть. Вам надо принимать атаракс 3 раза в сутки первые 3 недели, потому что он будет работать как прикрытие

Пожаловаться

Ольга, 29 января

Клиент

Анжела Вильевна, я выпила атаракс целую таблетку за 30 минут до приема ад,всеравно такой эффект первый раз(

Пожаловаться

Ольга, 29 января

Клиент

Анжела Вильевна, Диазепам может прикрыть его действие?или они несовместимы?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 29 января

Психиатр

Совместимы, у него сильнее противотревожный эффект, чем у атаракса.
Во время адаптации антидепрессанта возможно усиление тревоги, скачки давления и пульса, тошнота, головокружение и тд, транквилизатор полностью не купирует симптоматику , а только частично, благодаря чему заход на антидепрессант будет мягче. Без транквилизатора чаще всего тяжело переносится период адаптации к антидепрессантам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём таблеток

5 ответов

19 июля 2022

Иннв

Вопрос закрыт

Нерегулярный приём АД, алкоголь

4 ответа

11 июня 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Мне кажется у меня шизофрения

4 ответа

5 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

ГТР и симптомы

4 ответа

16 октября 2024

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

ГТР. Таблетки Золофт.

1 ответ

25 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Правильно ли назначили лекарства?

5 ответов

18 марта

Кристина, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T18:27:09+03:00

Здравствуйте!
Учитывая наличие болевого синдрома и тревоги, а на фоне тревоги любая симптоматика быстро хронизируется, предпочтительным лечением был бы прием противоболевых антидепрессантов (венлафаксин/дулоксетин на 12 месяцев, можно с венлафаксина начать), первый месяц для прикрытия побочных эффектов назначают транквилизатор(атаракс или тералиджен), также в лечении гтр эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Дроконова Ольга Олеговна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T18:28:06+03:00

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 28 января

Невролог

Здравствуйте. А как давно начались боли? Долго ли вы принимали клоназепам? Пробовали ли дулоксетин или карбамазепин?
Есть ли сами снимки МРТ головного мозга?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T18:50:33+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 января

Невролог

Здравствуйте
Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием, венлафаксин
Прием длительный

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T21:40:57+03:00

Здравствуйте. Кавинтон и мексидол не обладает доказанной эффективностью и могут усилить головную боль.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Москвина Анжела Вильевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T21:58:55+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января

Психиатр

Здравствуйте!
Вы принимали клоназепам только в дозировке 1/4 таб или было такое, что увеличивали дозировку? Амитриптилин в какой дозировке был и когда отменили?

Принятый ответ