Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2871038

Что вас беспокоит?

Повышен соэ

Здравствуйте,маме 55 лет ,пол года назад проходила мед осмотр,повышен холлестерин пришёл и соэ ,сейчас проходили обследование для назначения статинов ,все обследования и анализы прикрепляю,у гастроэнтеролога были с узи брюшной полости,у кардиолога тоже были ,назначил статины и препараты от давления так же были у пульмонолога по поводу астмы ,так же были операции ,6 лет назад удалили матку и яичники ,и желчный пузырь с камнями ,сильно болят суставы ходит еле еле ,так же сильная аллергия всю жизнь почти ,пол года назад был повышен соэ сказали ,что может из за суставов ,вот хотели бы узнать почему повышен соэ ?

Астма,аллергия ,болят суставы,нет жёлчного пузыря и матки
55 лет
28 Января 2025·Просмотров: 171·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте!
Биохимический анализ крови:
- АЛТ - повышено. Связано это с Жировым гепатозом печени. Этот процесс обратимый, если начать снижать вес.

- Мочевая кислота - повышена. Связано с питанием, когда в рационе преобладают продукты, богатые пуринами (бобовые, мясо, кофе и тп)
Если повышение будет длительно стабильным, то это может привести к отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах - подагрический артрит, и в почках - мочекаменная болезнь.
Маме рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты, с последующим контролем мочевой кислоты.

- Повышен альбумин, но при этом нормальный общий белок, немного несостыковка. Но альбумин может повышаться при недостаточном потреблении жидкости.
Норма 30мл на 1 кг веса.

СОЭ - это неспецифический маркер воспаления и только на него изолированно не ориентируемся.
В данном случае его нужно смотреть параллельно с СРБ (с-реактивный белок).
Отреагировать он мог на атеросклероз, жировой гепатоз, воспаление в суставах в случае вашей мамы.

У ревматолога/ортопеда были?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятная причина увеличения СОЭ - заболевания суставов, жировой гепатоз.
Для лечения жирового гепатоза необходимо обратиться к гастроэнтерологу, для лечения суставов - к ревматологу.
По результатам УЗИ признаки атеросклероза сосудов; назначение статинов - адекватное.

Сергей Николаевич, здравствуйте,а вот насчёт анализа мочи ,слизь бактерии ,и ещё что то,нужно сделать узи почек ?

Анализ мочи в целом хороший; для купирования незначительных изменений рекомендую канефрон 2 таб 3 раза в день в течение 20 дней; по результатам анализа мочи показаний для УЗИ почек - нет.

Сергей Николаевич, подскажите,подскажите я добавила назначение врача ,это все вместе пить или по раздельности ?мама просто забыла

Здравствуйте.
Лечение зависит от жалоб, которые есть у больной на настоящее время.

Сергей Николаевич, гептрал сейчас пьёт в настоящее время ,а остально урсосан для профилактики камней и итоприд можно все вместе пить ?или после гептрала ?

Если урсосан назначен для профилактики камнеобразования в желчном пузыре, то можно начать его прием после завершения курса гептрала.

Итоприд можно принимать одновременно с гептралом.

Принятый ответ

Здравствуйте. СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла, беременность,
Патологические: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции), аутоиммунные заболевания, травмы, раны, прием лекарственных препаратов(декстран, метилдопа), болезни почек,
Суставной синдром, остеохондроз, анемии.
Изолированное повышение СОЭ как раз характерно для суставного синдрома, заболеваний суставов.

По УЗДГ сосудов шеи- формирующаяся атеросклеротическая бляшка АСБ. Выраженная дислипидемия. ЛПНП повышен очень.
Даже при ЛПНП более 4,9 ммоль/л показано назначение статинов. Какой препарат назначили вашей маме?

Сафия Ринатовна, здравствуйте торвазин плюс 20+10

Здравствуйте. Хорошо. Через 8 недель от начала приема статинов сделать контроль ЛПНП. ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л должен стать в идеале.

Сафия Ринатовна, подскажите,подскажите я добавила назначение врача ,это все вместе пить или по раздельности ?мама просто забыла

Здравствуйте.
1. Ганатон или Итоприд по 1 т* 3 р/д до еды - 1 месяц.
2. Во время еды Креон 25тыс ед , во время приема пищи. 1 месяц, но по потребности- хоть постоянно
3. Урсосан утром 2 капс и вечером 2 капс

Да, все эти препараты на один курс. Параллельно принимать
Доктор так и выписал.

Гептрал 400 мг * 2 р/д предостаточно ( не 3)- 1 месяц тоже. Параллельно с этими препаратами

Принятый ответ

Здравствуйте! СОЭ - это общий маркер воспаления. Любой воспалительный процесс в организме, острый или хронический, может повышать его содержание в крови, поэтому ориентироваться на него в данном случае не стоит, так как есть жировой гепатоз, заболевание суставов, что может вызывать повышение СОЭ. Назначенно грамотное лечение (в прикрепленных).

Софья Дмитриевна, а можно ли пить статины и все препараты которые назначили вместе ?

Здравствуйте! Да, конечно

Принятый ответ

Добрый день.
СОЭ неспецифический маркер воспаления, может повышаться по многим причинам (проблемы с суставами, жировой гепатоз, атеросклероз сосудов). Для исключения воспалительного процесса в организме рекомендуется сдать СРБ.

Татьяна Николаевна, а срб при каком воспаление может быть повышен ?

При любом, ориентироваться надо именно на СРБ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.