Консультация терапевта /

Повышен соэ — вопрос №2871038

97 просмотров

Здравствуйте,маме 55 лет ,пол года назад проходила мед осмотр,повышен холлестерин пришёл и соэ ,сейчас проходили обследование для назначения статинов ,все обследования и анализы прикрепляю,у гастроэнтеролога были с узи брюшной полости,у кардиолога тоже были ,назначил статины и препараты от давления так же были у пульмонолога по поводу астмы ,так же были операции ,6 лет назад удалили матку и яичники ,и желчный пузырь с камнями ,сильно болят суставы ходит еле еле ,так же сильная аллергия всю жизнь почти ,пол года назад был повышен соэ сказали ,что может из за суставов ,вот хотели бы узнать почему повышен соэ ?

Возраст: 55

Хронические болезни: Астма,аллергия ,болят суставы,нет жёлчного пузыря и матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Биохимический анализ крови:
- АЛТ - повышено. Связано это с Жировым гепатозом печени. Этот процесс обратимый, если начать снижать вес.

- Мочевая кислота - повышена. Связано с питанием, когда в рационе преобладают продукты, богатые пуринами (бобовые, мясо, кофе и тп)
Если повышение будет длительно стабильным, то это может привести к отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах - подагрический артрит, и в почках - мочекаменная болезнь.
Маме рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты, с последующим контролем мочевой кислоты.

- Повышен альбумин, но при этом нормальный общий белок, немного несостыковка. Но альбумин может повышаться при недостаточном потреблении жидкости.
Норма 30мл на 1 кг веса.

СОЭ - это неспецифический маркер воспаления и только на него изолированно не ориентируемся.
В данном случае его нужно смотреть параллельно с СРБ (с-реактивный белок).
Отреагировать он мог на атеросклероз, жировой гепатоз, воспаление в суставах в случае вашей мамы.

У ревматолога/ортопеда были?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятная причина увеличения СОЭ - заболевания суставов, жировой гепатоз.
Для лечения жирового гепатоза необходимо обратиться к гастроэнтерологу, для лечения суставов - к ревматологу.
По результатам УЗИ признаки атеросклероза сосудов; назначение статинов - адекватное.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте,а вот насчёт анализа мочи ,слизь бактерии ,и ещё что то,нужно сделать узи почек ?
Терапевт
Анализ мочи в целом хороший; для купирования незначительных изменений рекомендую канефрон 2 таб 3 раза в день в течение 20 дней; по результатам анализа мочи показаний для УЗИ почек - нет.
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите,подскажите я добавила назначение врача ,это все вместе пить или по раздельности ?мама просто забыла
Терапевт
Здравствуйте.
Лечение зависит от жалоб, которые есть у больной на настоящее время.
Клиент
Сергей Николаевич, гептрал сейчас пьёт в настоящее время ,а остально урсосан для профилактики камней и итоприд можно все вместе пить ?или после гептрала ?
Терапевт
Если урсосан назначен для профилактики камнеобразования в желчном пузыре, то можно начать его прием после завершения курса гептрала.

Итоприд можно принимать одновременно с гептралом.
Терапевт
Здравствуйте. СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла, беременность,
Патологические: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции), аутоиммунные заболевания, травмы, раны, прием лекарственных препаратов(декстран, метилдопа), болезни почек,
Суставной синдром, остеохондроз, анемии.
Изолированное повышение СОЭ как раз характерно для суставного синдрома, заболеваний суставов.

По УЗДГ сосудов шеи- формирующаяся атеросклеротическая бляшка АСБ. Выраженная дислипидемия. ЛПНП повышен очень.
Даже при ЛПНП более 4,9 ммоль/л показано назначение статинов. Какой препарат назначили вашей маме?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте торвазин плюс 20+10
Терапевт
Здравствуйте. Хорошо. Через 8 недель от начала приема статинов сделать контроль ЛПНП. ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л должен стать в идеале.
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите,подскажите я добавила назначение врача ,это все вместе пить или по раздельности ?мама просто забыла
Терапевт
Здравствуйте.
1. Ганатон или Итоприд по 1 т* 3 р/д до еды - 1 месяц.
2. Во время еды Креон 25тыс ед , во время приема пищи. 1 месяц, но по потребности- хоть постоянно
3. Урсосан утром 2 капс и вечером 2 капс

Да, все эти препараты на один курс. Параллельно принимать
Доктор так и выписал.

Гептрал 400 мг * 2 р/д предостаточно ( не 3)- 1 месяц тоже. Параллельно с этими препаратами

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! СОЭ - это общий маркер воспаления. Любой воспалительный процесс в организме, острый или хронический, может повышать его содержание в крови, поэтому ориентироваться на него в данном случае не стоит, так как есть жировой гепатоз, заболевание суставов, что может вызывать повышение СОЭ. Назначенно грамотное лечение (в прикрепленных).
Принятый ответ
Клиент
Софья Дмитриевна, а можно ли пить статины и все препараты которые назначили вместе ?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Да, конечно
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Добрый день.
СОЭ неспецифический маркер воспаления, может повышаться по многим причинам (проблемы с суставами, жировой гепатоз, атеросклероз сосудов). Для исключения воспалительного процесса в организме рекомендуется сдать СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, а срб при каком воспаление может быть повышен ?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
При любом, ориентироваться надо именно на СРБ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не рак ли в 25?)...
16 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Сухой кашель в бер-ть
39 мин. назад
700.00 р.
Диана
Жировой гепатоз печени
42 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не могу полноценно выздоровить
45 мин. назад
800.00 р.
Дмитрий, Таганрог
Шарик за мочкой уха
51 мин. назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск