Что вас беспокоит?
Болят суставы
Бепокоят боли в суставах то болят колени то локти иногда запястия и голеностоп Первыми побаливали колени началось около 2-х лет назад сходил к доктору поставили диагноз гонартроз коленных сустовов начальной стадии. Теперь месяца 3 побаливают разные суставы Сдавал кровь анализы вроде в норме Аццп 3 Ат к виментину 3.58
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
1) боль в суставах возникает после физической нагрузки, движения провоцируют боль или боль в покое беспокоит? Есть и или было отек, покраснение суставов?
2)Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
3)Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?
4)Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
5)Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Юлия Николаевна, добрый день. Болеть могут как при нагрузке так и в покое. Псориаза в семье нет. С галазами и кишечником проблем не было. Орви болею раза 4 за год. Лор ставит хронический тонзилит. Работаю на улице.
Юлия Николаевна, спина может поболеть если на работе грубану.
Исходя из ваших ответов и обследований (нормальный РФ, АЦЦП, СРБ) нет признаков Ревматоидного артрита.
Вероятно описанная ситуация указывает на неспецифическую скелетно-мышечную боль, которая очень распространена в популяции и не приводит к инвалидизации.
В данном случае помогут НПВС, например, Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия, Бикситор) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи и болезнь-модифицирующие препараты, например, Артра или Терафлекс и др, которые нужно принимать более 1 года на постоянной основе.
Юлия Николаевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день. Давайте уточнять детали.
1. Когда появляются боли в суставах, при нагрузках или бывают в покое?
2. Они опухают? Ночные боли бывает? Утром ощущение склонности есть?
3. Есть ли у вас боли в пояснице или ягодицах, в паху?
4. Есть ли у вас или в семье псориаз? Высыпания у вас есть?
5. Перед тем как начались боли в нескольких суставах была какая-нибудь инфекциях?
6. Спортом или другими нагрузками занимаетесь? Работа связана с нагрузками или сидячая?
7. Напишите рост, вес.
Вера Владимировна, добрый день. Болеть могут и при нагрузке и в покое. Покраснений и опухания не было, скованости по утрам нет. Псориаза нет.
Орви и горло болею раза 4 в год лор ставит тонзиллит.
Бывает дискомфорт в паху низу живота.
Работаю монтажником, работа на улице.
Рос 182 вес 100
Вера Владимировна, сейчас пью витамин д, иньектран раз в пол года
Переживаю не РА ли это.
Симптомы РА вы не описываете, как и анализы на нкго у вас также отрицательные.
Вероятно, идет речь о поражении сухожильно-связочного аппарата локтевых суставов ( об это есть косвенные признаки на рентгене). Давайте еще уточним пару моментов.
Есть ли у вас боли в спине утром или по ночам? Боли в паху внизу живота при нагрузках возникают? Натуживании или подъеме тяжести?
Вера Владимировна, спина болит при сильных нагрузках в остальном она меня не беспокоит.
По поводу низа животе записался к урологу мне кажется причина в этом
А про связки как их поддержать, подлечить.
Может до обследоваться?
Да, конечно, нужно обследование : узи локтевых и коленных суставов, дополнительно анализов сдавать не требуется. Скорее всего будет визуализировн эпикондилит / тендиноз сухожилий разгибателя кисти (по локтевому суставу), артроз и тендиниты/энтезиты коленных суставов. Лечение зависит от картины узи. Как правило, это длительный курс нпвп + физио типо увт + лфк + разгрузка суставов +- при артрозе хондпротекторы (как вы получаете иньектран), но он неэффективны при боли именно от сухожилий только на артроз.
Вера Владимировна, понял , спасибо большое!
Буду делать узи!
Если сделаете до закрытия вопроса, прикладываете , пишите, я посмотрю.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20221 ответ