Консультация ревматолога /

Болят суставы — вопрос №2871053

121 просмотр

Бепокоят боли в суставах то болят колени то локти иногда запястия и голеностоп
Первыми побаливали колени началось около 2-х лет назад сходил к доктору поставили диагноз гонартроз коленных сустовов начальной стадии.
Теперь месяца 3 побаливают разные суставы
Сдавал кровь анализы вроде в норме
Аццп 3
Ат к виментину 3.58

Возраст: 36

Хронические болезни: Аг, синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Сергей!
1) боль в суставах возникает после физической нагрузки, движения провоцируют боль или боль в покое беспокоит? Есть и или было отек, покраснение суставов?
2)Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
3)Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?
4)Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
5)Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, добрый день. Болеть могут как при нагрузке так и в покое. Псориаза в семье нет. С галазами и кишечником проблем не было. Орви болею раза 4 за год. Лор ставит хронический тонзилит. Работаю на улице.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Николаевна, спина может поболеть если на работе грубану.
Терапевт
Исходя из ваших ответов и обследований (нормальный РФ, АЦЦП, СРБ) нет признаков Ревматоидного артрита.
Вероятно описанная ситуация указывает на неспецифическую скелетно-мышечную боль, которая очень распространена в популяции и не приводит к инвалидизации.
В данном случае помогут НПВС, например, Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия, Бикситор) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи и болезнь-модифицирующие препараты, например, Артра или Терафлекс и др, которые нужно принимать более 1 года на постоянной основе.
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо большое!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Давайте уточнять детали.
1. Когда появляются боли в суставах, при нагрузках или бывают в покое?
2. Они опухают? Ночные боли бывает? Утром ощущение склонности есть?
3. Есть ли у вас боли в пояснице или ягодицах, в паху?
4. Есть ли у вас или в семье псориаз? Высыпания у вас есть?
5. Перед тем как начались боли в нескольких суставах была какая-нибудь инфекциях?
6. Спортом или другими нагрузками занимаетесь? Работа связана с нагрузками или сидячая?
7. Напишите рост, вес.
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, добрый день. Болеть могут и при нагрузке и в покое. Покраснений и опухания не было, скованости по утрам нет. Псориаза нет.
Орви и горло болею раза 4 в год лор ставит тонзиллит.
Бывает дискомфорт в паху низу живота.
Работаю монтажником, работа на улице.
Рос 182 вес 100
Клиент
Вера Владимировна, сейчас пью витамин д, иньектран раз в пол года
Переживаю не РА ли это.
Ревматолог, Терапевт
Симптомы РА вы не описываете, как и анализы на нкго у вас также отрицательные.
Вероятно, идет речь о поражении сухожильно-связочного аппарата локтевых суставов ( об это есть косвенные признаки на рентгене). Давайте еще уточним пару моментов.
Есть ли у вас боли в спине утром или по ночам? Боли в паху внизу живота при нагрузках возникают? Натуживании или подъеме тяжести?
Клиент
Вера Владимировна, спина болит при сильных нагрузках в остальном она меня не беспокоит.
По поводу низа животе записался к урологу мне кажется причина в этом
А про связки как их поддержать, подлечить.
Может до обследоваться?
Ревматолог, Терапевт
Да, конечно, нужно обследование : узи локтевых и коленных суставов, дополнительно анализов сдавать не требуется. Скорее всего будет визуализировн эпикондилит / тендиноз сухожилий разгибателя кисти (по локтевому суставу), артроз и тендиниты/энтезиты коленных суставов. Лечение зависит от картины узи. Как правило, это длительный курс нпвп + физио типо увт + лфк + разгрузка суставов +- при артрозе хондпротекторы (как вы получаете иньектран), но он неэффективны при боли именно от сухожилий только на артроз.
Клиент
Вера Владимировна, понял , спасибо большое!
Буду делать узи!
Ревматолог, Терапевт
Если сделаете до закрытия вопроса, прикладываете , пишите, я посмотрю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеопат после карциномы матки
20 июня 2022
Наталья, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр