Головная боль, невроз — вопрос №2871086

Question

Головная боль, невроз — вопрос №2871086

Юлия

118 просмотров

28 января 2025

Полгода принимала амитриптилин от хронической мигрени. С нового года вышла на работу из декрета, на работе состояние очень плохое, шатает, плохо воспринимаю информацию, головная боль уже с утра. Проколола 10 дней Пикамилон и отменила амитриптилин. Во время уколов стало лучше. Но потом опять всё вернулось.
Невролог предположил, что есть тревожное расстройство, прописал лечение. В первый день от Дулоксенты стало жутко плохо. От других препаратов постоянно клонит в сон.
На данный момент состояние ужасное, на работе с утра головная боль (сверху как бы печёт, на мигрень не похоже!), шатает, всего шугаюсь. Это так отмена амитриптилин действует? Что делать, дальше его пить? Может сосудистые какие пропить, нужно как-то быть бодрой. Нужно ли пить атаракс?

Возраст: 37

Хронические болезни: Мигрень

Вопрос закрыт

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Алена Алексеевна, без антидепрессантов никак? Читала, что такое может быть если что-то не так с щитовидкой. И головная боль, ночью то в жар, то холод, даже плаксивость появилась. Или это всё таки отмена амитриптилина?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 января

Невролог

Так проявляется тревожное расстройство

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 января

Невролог

Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, сосудистые препараты типа Армадин, Пикамилон, Фазам не помогут улучшить состояние? Нужно как-то работать

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 января

Невролог

Можно попробовать циннаризин 1т 3 р в день 1-2 месяца. Он применяется при мигрени, но обычно эффективен только у детей, но попробовать можно.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, пробовала, толку нет от него. Подскажите, чем облегчить головную боль при этом? Болит сверху и немного виски. Триптаны не помогают.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 января

Невролог

Если головные боли ежедневные, то в таких случаях можно использовать дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней для снятия ежедневных болей

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, его разбавлять нужно чем-то?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 января

Невролог

Нет, это готовый раствор

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 января

Невролог

1мл 4мг дексаметазона

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Сегодня назначили уколы дексаметазон, В12 и ксефокам на 10 дней. Это не много? И можно ли их вместе с антидепрессантами?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Дексаметазон назначается не более 5 дней. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Ксефокам также до 5 дней при приеме антидепрессантов

Пожаловаться

Юлия, 30 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите ещё пожалуйста, после уколов назначили цераксон и стугерон. Нужно ли их пить? Нужно что-то, чтобы быть бодрее

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 января

Невролог

Стугерон применяется при лечении мигрени,но больше у детей.
Цераксон не используется.
Препаратов "для бодрости" не существует

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Марина Алексеевна, проходила, тревога много баллов, депрессия в пределах нормы

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 января

Невролог, Рентгенолог

Если именно сочетание тревога+мигрень лечить, то это антидепрессанты(дулоксетин/венлафаксин или амитриптилин), но есть и другие методы профилактики:
Антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Марина Алексеевна, меня сейчас не мигрень мучает, а состояние, из которого не могу выбраться и головная боль (сверху, надо лбом, виски), триптаны не помогают

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 января

Невролог, Рентгенолог

Есть возможность делать уколы?

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Марина Алексеевна, да

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 января

Невролог, Рентгенолог

В таких случаях назначают
Р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней и р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Одновременно можно, но в разные ягодицы

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Сегодня назначили уколы ксефокам, В12 и дексаметазон 10 дней. Это не много? Ещё грандаксин 1*3р. Можно ли вместе с этим всем антидепрессанты?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 января

Невролог, Рентгенолог

Б12 назначается только при дефиците.
Ксефокам и дексаметазон назначают максимум на 5 дней.
Антидепрессанты совместимы с этой терапией.

Пожаловаться

Юлия, 30 января

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Сейчас делаю уколы ксефокам, В12 и дексаметазон, т. к. началась ежедневная головная боль. Принимаю снова амитриптилин. Утром встаю, ноги тяжелые, еле идут. После уколов выписали стугерон и цераксон. Нужно их пить? Нужно чтоб стать бодрее, а то ни сил, ничего.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 января

Невролог, Рентгенолог

Стугерон можно оставить, цераксон не обладает доказанной эффективностью применения.

Пожаловаться

Юлия, 30 января

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Мне сейчас назначили уколы ксефокам, В12 и дексаметазон, началась ежедневная головная боль. Принимаю снова амитриптилин. Утром встаю, ноги тяжелые, еле идут. После уколов выписали стугерон и цераксон. Нужно их пить? Нужно чтоб стать бодрее, а то ни сил, ничего.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 января

Невролог

Здравствуйте
Можно.

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, сегодня мне прописали церетон, нужен ли он? Можно ли его вместе с антидепрессантами?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Церетон совместим с препаратами, да, можете рассмотреть его прием

Пожаловаться

Юлия, 30 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, а может что-то другое, чтобы быть бодрее, а то ни сил, ни настроения?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У беременной головные боли

7 ответов

27 декабря 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Головная боль

4 ответа

21 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Длительный Насморк назонекс

3 ответа

17 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Воспаление лимфоузлов

1 ответ

9 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Головные боли при приеме кок Силует

5 ответов

12 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T18:54:34+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 января

Невролог

Здравствуйте
Да лучше прикрыть побочные действия атараксом
Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действиям венлафаксин

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T19:07:47+03:00

Здравствуйте! Тревожное расстройство часто хронизирует головную боль. В таких случаях используются антидепрессанты с противоболевым эффектом из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Можно рассмотреть венлафаксин, он лучше переносится из-за медленной титрации и эффективнее при тревожном расстройстве, чем дулоксетин. Для прикрытия побочных эффектов можно использовать атаракс или тералиджен.
Амитриптилин не лечит тревожное расстройство, он эффективен только при депрессии

Фатнева Марина Алексеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T19:14:23+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Так может и отмена амитриптилина протекать, если отменили недавно и побочные эффекты дулоксетина.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T23:47:40+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно есть тревожное расстройство . И хроническая головная боль
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуют подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
На данный момент можно атаракс принимать по 1/2 т на ночь

Синельников Ростислав Сергеевич, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T20:52:48+03:00

Здравствуйте! для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.