Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2871088

Что вас беспокоит?

Гематомы по всей ноге

Здравствуйте. Женщина 70 лет. В начале месяца сломала шейку бедра. В больнице отказались от операции, т.к. сказали, что не выдержит наркоз. Дело в том ,что у неё последняя стадия деменции. Очень сильно похудела и слаба. Отправили домой. Первое время давали обезболивающее, сейчас острая боль прошла. Но, нога, по всей длине в синяках. Начиная от поясницы и до пальцев ног. Отчего так происходит? И что делать? Хочу уточнить, что до перелома у неё сильно ноги отекали от колена нижняя часть. На другой ноге небольшая трофическая язва.

Варикоз нижних конечностей, атеросклероз, деменция.
70 лет
28 Января 2025·Просмотров: 217·Жанна

Принятый ответ

Здравствуйте, гематома это исход травмы, произошла миграция гематомы, пациентка больше лежит гематома смещаться вниз.
Сама гематома не опасна, в данной ситуации рекомендуется местно наносить гель Долобене дважды в день. Если появится, краснота и отек нужно будет выполнить узи мягких тканей области гематомы для исключения нагноения, а также для исключения посттравматического тромбоза вен.
Здоровья

Елизавета Александровна, можем все время и гипариновую мазь, и левомеколь. Мы её потихоньку сажаем. Может нельзя вообще сажать? Просто если лежать все время, то боимся появление пролежней. С бока на бок не получается, ей больно

Присаживать пока нежелательно. Противопролежневый матрас и поворачивать каждые 3-4 часа

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по всему гематома из области удара "стекла" ниже по конечности, такое возможно.
В таких случаях он рекомендуется:
-наносить местно гели/мази с гепарином : гепариновая мазь, Лиотон, Долобене - 2 раза в день тонким слоем;
-для уменьшения отека и улучшения микроциркуляции дополнительно - Детралекс 1000 мг или Флебодиа 600 мг в сутки до 1 месяца.
При повышении местной или общей температуры, нарастании отека, покраснения в области гематом - очный осмотр хирурга.
Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте! Гематомы, скорее всего, после травмы. Местно можно использовать гепариновую мазь 3 р в день. Для укрепления сосудистой стенки Аскорутин 1 т 3 р в день. При болях Бруфен СР 2 т 1 р в день. Доброго здоровья!

Принятый ответ

Добрый день! Данная гематома вследствие травмы. Распространяется по подкожке по все длине ноги. Какой либо опасности не представляет. Рекомендую местно гепариновую мазь 4 раза в день. Желательно контрольный осмотр травматолога через неделю. И при ухудшении состояния немедленно обратитесь в больницу.

Принятый ответ

Здравствуйте ?
В данном случае я бы предположил миграцию гематомы сверху вниз, разумеется.
Сажать пока не рекомендую.
+ в данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий, пока присутствует лежачее положение:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациентки каждые 2 часа.
Здоровья ⚕️

Здравствуйте Жанна.
На фото посттравматическая гематома, страшного нет ничего , не переживайте.
Рекомендую гепаринсодержащие мази местно 2-3 раза в день.
Остеогенон по 1 таб 2 раза в день 1 месяц для ускорение заживления перелома.
Вам разве разрешили сидеть ? Не рекомендую сажать пациентку.
Обязательно приобретите деротационный сапожок для фиксации конечности. Противопролежневый матрас. Массировать круговыми движениями области спины , поясницы , ягодиц. Поворачивать пациентку каждые 2-3 часа.
Рентген контроль через месяц.
Здоровья

Здравствуйте! Очень жаль , что отказали в операции , к сожалению высокая вероятность , что пациентка будет лежачая , садится нельзя , ногу поворачивать нельзя . Гематома от места перелома спустилась вниз по тканям , мазать мазью гепариновой(траксевазин, лионтон и тд) 2-3 раза в день , флебодиа 600 по 1 таб 1 раз в день 2 месяца . К сожалению перелом останется и при движениях в ноге отломки двигаются и дополнительно повреждают ткани и сосуды . Большой минус , что операцию не сделали , то что пациенты как правило потом лежачие , нужен полный уход , помогать переворачивать каждые 2-3 часа , обтирать все тело влажными полотенцами, камфарным спиртом , подсушивать , делать воздушные ванны , приобрести противопролежневый матрас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.