СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность,углеводы,копрограмма

С самого рождения у ребенка боли в животе,сейчас ребенку 4 мес.Ребенок постоянно мучается с животом(сильные газы,кислый стул,разряженный анус иногда,слизь в кале).Когда ребенок есть грудь начинает выгибаться и нервничать.Ночью ситуация усугубляется.Подскажите,пожалуйста,что можно сказать по анализам?в чем причина?можно ли продолжать ГВ?Вес ребенка 7450

28 Января 2025·Просмотров: 162·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Жду анализы
Что даете из препаратов и как давно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

5 дней давала лактазар,результат не увидела

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день,анализы загрузила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По анализам возможно установить ЛН?

Так как принимали лактозар то анализ кала на углеводы не информвтивен ,нужно было отменить за 3 дня до сдачи анализа

Анализ на дисбактериоз сейчас не информативен
Это условно патогенная Флора ,которая меняется каждый день
Лечение не требует

По симптомам у ребёнка лактазная недостаточность

Лактозар продолжать принимать по 1 капсуле при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Копрограмму не сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я отменяла лактазар за неделю до анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Копрограмму сдавала,загрузила анализ

Анализа нет загрузите как раз пожалуйста
Хорошо по этому анализу нет данных за лактазную недостаточность ,но он не всегда информативен диагноз ставится по симптомам которые я выше написала ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузила,посмотрите,пожалуйста

Вы повторно загрузили анализ на дисбактериоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините,сейчас загрузила нужный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузила анализ

По анализу воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Кислая реакция это тоже признак лактазной недостаточности
Сейчас продолжать принимать фермент
Можно поменять на колиф если не будет эффекта или увеличить до 2 капсул в одно кормление

Здравствуйте. По анализам не вижу данных ни за ЛН, ни за АБКМ. Если беспокоят газы, то рекомендовал бы Бифиформ. По анализу на дисбактериоз - не лечим, набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа.Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Если ребёнка беспокоит жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это клинические признаки ЛН. Лабораторные показатели - носят вспомогательный характер. В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений затем ночные.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня сходили к педиатру,он напугал меня и мамы некоторые-говорят что в норме не должно быть золотистого стафилококка.Что сейчас буду вводить прикорм и он вылезет…Что делать,помогите,пожалуйста

если титр меньше чем 10 в 5 степени, то не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У сына 10^5 и написано пролиферация

если титр будет 10 в 6 степени и выше, тогда нужен прием пробиотиков с лакто- и бифидо- бактериями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное.Врач сказал еще что клебсиеллы могут быть из-за наличия дома собаки.

этот микроорганизм, также нежелателен в титре выше 10 в 6 степени и выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У него 10^8 как это лечить?он на ГВ

при такой концентрации нужен прием пробиотиков Бифидумбактерин или Бак-сет бэби, разрешены с рождения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нам прописали аципол из-за снижения молочнокислых бактерий,можно совмещать аципол и бифидумбактерин.Если да,то как принимать?Ребенок за 1,5 недели сбросил 100 грамм
Весит 7100 в сутки 4,5 месяца
До этого набирал отлично

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Слово сутки лишнее,автоматически добавилось.

Принятый ответ

Аципол детям в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет - по 1 капсуле 2-3 раза в сутки, вместе с пищей. Курс до 10 дней. Можно вместе с препаратом Бифидумбактерин. Бифидумбактерин детям до 6 месяцев назначают по 5 доз (1 флакон) 2 раза в день. Курс до 8-10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Огромное спасибо за подробное объяснение!

Здравствуйте!
Как долго такие симптомы?
Ребенок только на гв?

Здравствуйте!

ГВ продолжать не то что можно, а нужно.

Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ несколько раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Лечения это не требует.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.

Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность.
Данных за аллергию к белку коровьего молока нет по анализам и по симптоматике.

Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающихся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении.
По современным рекомендациям
лечение лактазной недостаточности- поэтапное, сначало коррекция режима грудного вскармливания, если не эффективно, то только тогда уже препараты лактазы.
Коррекция грудного вскармливания основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно "расслаивается" на переднее и заднее.  При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Поэтому рекомендуется чаще прикладывать ребёнка и реже менять грудь ( увеличить время смены каждой груди: смена груди хотя бы раз в 3 часа) , можно повторно прикладываться к той же груди.
Если это не эффективно/не получается - можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.
При неэффективности коррекции ГВ возможно использовать препараты лактазы, смешивая их с порцией сцеженного молока- рекомендован пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается по мере созревания кишечника.

Среди доступных на сегодняшний день препаратов лактазы существуют три основных препарата: Лактазар, Лактаза-бэби и Колиф.
Для малышей до года удобнее использовать препарат в каплях (Колиф), так как можно титровать дозу по 1 капле, индивидуально подбирая точную и правильную дозу, что позволяет адекватно снижать дозировку при отмене препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.