Лактазная недостаточность,углеводы,копрограмма — вопрос №2871184

Question

Лактазная недостаточность,углеводы,копрограмма — вопрос №2871184

Анонимный пользователь

128 просмотров

28 января 2025

С самого рождения у ребенка боли в животе,сейчас ребенку 4 мес.Ребенок постоянно мучается с животом(сильные газы,кислый стул,разряженный анус иногда,слизь в кале).Когда ребенок есть грудь начинает выгибаться и нервничать.Ночью ситуация усугубляется.Подскажите,пожалуйста,что можно сказать по анализам?в чем причина?можно ли продолжать ГВ?Вес ребенка 7450

Вопрос закрыт

рождение

ребенка боли

постоянно мучается

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 28 января

Педиатр

Здравствуйте
Жду анализы
Что даете из препаратов и как давно ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

5 дней давала лактазар,результат не увидела

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Добрый день,анализы загрузила

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

По анализам возможно установить ЛН?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 28 января

Педиатр

Так как принимали лактозар то анализ кала на углеводы не информвтивен ,нужно было отменить за 3 дня до сдачи анализа

Анализ на дисбактериоз сейчас не информативен
Это условно патогенная Флора ,которая меняется каждый день
Лечение не требует

По симптомам у ребёнка лактазная недостаточность

Лактозар продолжать принимать по 1 капсуле при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Копрограмму не сдавали ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Я отменяла лактазар за неделю до анализов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Копрограмму сдавала,загрузила анализ

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 28 января

Педиатр

Анализа нет загрузите как раз пожалуйста
Хорошо по этому анализу нет данных за лактазную недостаточность ,но он не всегда информативен диагноз ставится по симптомам которые я выше написала ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Загрузила,посмотрите,пожалуйста

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 28 января

Педиатр

Вы повторно загрузили анализ на дисбактериоз

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Извините,сейчас загрузила нужный

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Загрузила анализ

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 28 января

Педиатр

По анализу воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Кислая реакция это тоже признак лактазной недостаточности
Сейчас продолжать принимать фермент
Можно поменять на колиф если не будет эффекта или увеличить до 2 капсул в одно кормление

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По анализам не вижу данных ни за ЛН, ни за АБКМ. Если беспокоят газы, то рекомендовал бы Бифиформ. По анализу на дисбактериоз - не лечим, набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа.Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Если ребёнка беспокоит жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это клинические признаки ЛН. Лабораторные показатели - носят вспомогательный характер. В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений затем ночные.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

Сегодня сходили к педиатру,он напугал меня и мамы некоторые-говорят что в норме не должно быть золотистого стафилококка.Что сейчас буду вводить прикорм и он вылезет…Что делать,помогите,пожалуйста

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если титр меньше чем 10 в 5 степени, то не переживайте.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

У сына 10^5 и написано пролиферация

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если титр будет 10 в 6 степени и выше, тогда нужен прием пробиотиков с лакто- и бифидо- бактериями.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

Спасибо огромное.Врач сказал еще что клебсиеллы могут быть из-за наличия дома собаки.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

этот микроорганизм, также нежелателен в титре выше 10 в 6 степени и выше.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

У него 10^8 как это лечить?он на ГВ

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при такой концентрации нужен прием пробиотиков Бифидумбактерин или Бак-сет бэби, разрешены с рождения.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

Нам прописали аципол из-за снижения молочнокислых бактерий,можно совмещать аципол и бифидумбактерин.Если да,то как принимать?Ребенок за 1,5 недели сбросил 100 грамм
Весит 7100 в сутки 4,5 месяца
До этого набирал отлично

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

Слово сутки лишнее,автоматически добавилось.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Огромное спасибо за подробное объяснение!

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 28 января

Педиатр

Здравствуйте!
Как долго такие симптомы?
Ребенок только на гв?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 29 января

Педиатр

Здравствуйте!

ГВ продолжать не то что можно, а нужно.

Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ несколько раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Лечения это не требует.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.

Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность.
Данных за аллергию к белку коровьего молока нет по анализам и по симптоматике.

Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающихся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении.
По современным рекомендациям
лечение лактазной недостаточности- поэтапное, сначало коррекция режима грудного вскармливания, если не эффективно, то только тогда уже препараты лактазы.
Коррекция грудного вскармливания основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно "расслаивается" на переднее и заднее. При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Поэтому рекомендуется чаще прикладывать ребёнка и реже менять грудь ( увеличить время смены каждой груди: смена груди хотя бы раз в 3 часа) , можно повторно прикладываться к той же груди.
Если это не эффективно/не получается - можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.
При неэффективности коррекции ГВ возможно использовать препараты лактазы, смешивая их с порцией сцеженного молока- рекомендован пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается по мере созревания кишечника.

Среди доступных на сегодняшний день препаратов лактазы существуют три основных препарата: Лактазар, Лактаза-бэби и Колиф.
Для малышей до года удобнее использовать препарат в каплях (Колиф), так как можно титровать дозу по 1 капле, индивидуально подбирая точную и правильную дозу, что позволяет адекватно снижать дозировку при отмене препарата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на гемангеому

2 ответа

11 января 2023

Митяй

Вопрос закрыт

Как начать ставить полиомиелит

7 ответов

12 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Беременность и патология мозга

4 ответа

29 июля 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Желтуха у 1,5 месячного ребёнка

1 ответ

14 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T23:22:09+03:00

Аципол детям в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет - по 1 капсуле 2-3 раза в сутки, вместе с пищей. Курс до 10 дней. Можно вместе с препаратом Бифидумбактерин. Бифидумбактерин детям до 6 месяцев назначают по 5 доз (1 флакон) 2 раза в день. Курс до 8-10 дней.