Расшифровка кт — вопрос №2871652

Question

Расшифровка кт — вопрос №2871652

Алексей, Москва

97 просмотров

28 января 2025

Неделю болели икры. Общей разбитости не было. Потом 4 дня по нарастающей, как перцовый пластырь прилепили на грудь. Жгло. Кашля и темп не было. Сделал кт. Ваши рекомендации?

Возраст: 47

Хронические болезни: Аллергия (злаки).

Вопрос закрыт

кашель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 января

Пульмонолог

Добрый день, Алексей. По томографии выявлен участок воспаления в легком.
Для подбора лечения нужно сдать общий анализ крови и мазок из зева на микоплазму и хламидии. Это нужно для решения вопроса ою антибиотиках.

Если по крови не будет нейтрофилеза и мазок будет чист, тогда лечение симптоматическое. В противном случае нужны будут антибиотики.

Пожаловаться

Алексей, 28 января

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день. Добавил ОАК. Делал недавно по другому поводу. Состояние не комфортное. Может проколоть что то из аб?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 января

Пульмонолог

По общему анализу нет признаков бак инфекции и активного воспаления, так может быть при микоплазменной и хламидийной инфекции. От них, как правило, назначают кларитромицин 500 мг* 2 раза в день 7–10 дней.

Показаний к инъекциям нет.

Если решите сдать мазки, добавьте к вопросу.
Также желательно сделать контрольное исследование (кт) через 2-3 недели для оценки динамики процесса.
Какого числа делали кт?

Если остаются вопросы, пожалуйста
Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 января

Пульмонолог

Здравствуйте, Алексей. По представленным документам больше данных за вирусную пневмонию, характерные изменения для Ковид-19.
Антибиотики не показаны.
Обычно назначаются ингаляции через небулайзер с Пульмикортом 500 мкг 2 мл+ 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней, Полиоксидоний 12 мг рассасывать до 10 дней.
КТ контроль через 14 дней. С уважением!

Пожаловаться

Алексей, 28 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ. Не люблю я эти гормоны. Грудь горит, может антибиотик посоветуете? Когда болел ковидом в 20 году, было 35 процентов матового стекла. Так мне аж 3 вида антибиотиков назначили и лекарство от малярии. Вот там была жесть?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 января

Пульмонолог

По современным клиническим рекомендациям антибиотики не назначаются при вирусных поражениях лёгких.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 29 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По КТ в верхней доле справа определяются изменения в виде матового стекла. Эти участки могут быть как зоной активного воспаления (возможно вирусного характера), так и поствоспалительными изменениями (тем более, что типичной клинической картины пневмонии нет.)

В таких ситуациях желателен контроль свежих анализов крови: развернутый и СРБ для оценки активности воспалительного процесса (в анализе от 17.01- показатели в норме), так же в таких ситуациях желателен контроль ПЦР из носоглотки на атипичных микробов (хламидии и микоплазмы), так как они часто дают похожую картину.

Если по анализам будет воспалительная активность, то в таких ситуациях назначение антибиотика оправдано. (Обычно препараты выбора из группы макролидов- Кларитромицин или Азииромицин).

Так же желателен очный осмотр врача- послушать легкие, оценить сатурацию кислорода. При наличии клиники обструкции (каторая проявляется хрипами и свистами в грудной клетке и так же может давать подобные жалобы и КТ картину) будет показано назначение небулайзерной терапии (Беродуал и возможно Пульмикорт).

Пожаловаться

Алексей, 29 января

Клиент

Елена Сергеевна, есть Панцеф. Можно его пропить 7 дней? Уж больно грудину печёт, дышу по чуть-чуть, полный вздох больно сделать. Антибиотики этого ряда нормально переношу, отсюда и вопрос.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затяжной насморк

10 ответов

19 октября 2019

Клавдия

Вопрос закрыт

Стрептококк группы б

3 ответа

2 марта 2020

Федр, Сочи

Вопрос закрыт

Сопли, кашель, температура у ребенка 2 года

3 ответа

26 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Может быть воспаление лёгких у ребёнка?

5 ответов

9 июля 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Пульмикорт и ларинготрахеит

3 ответа

13 сентября 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T10:05:04+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 29 января

Пульмонолог, Терапевт

Панцеф- это хороший препарат широкого спектра действия, однако он не работает на атипичных микробов. Если подтвердится инфекция, вызванная хламидией и микоплазмой, то возможно потребуется коррекция лечения.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T09:46:11+03:00

Здравствуйте, Алексей.
Симптом, действительно, на КТ описаны признаки воспаления справа в верхней доле, симптом "матового стекла" а КТ может появится вследствие вирусной инфекции или инфекции, вызванной атипичной флорой.
В общем анализе крови признаков воспаления нет сейчас.
Это может быть или следствием уже перенесенной вирусной инфекции, или воспалительный процесс вызван внутриклеточными микроорганизмами (респираторные микоплазмы или хламидии певмоние), они могут себя "ярко" в анализе крови не проявляют.
В связи с эти рекомендуют сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние (Chlamydia pneumoniae by PCR и Mycoplasma pneumoniae PCR).
В случае подтверждения этих возбудителей в крови назначают макролиды - Клритромицин 500мг х 2р 7 дней, или Азитромицин 500мг х 1р 6 дней, или группу фторхинолонов (Моксифлоксацин, например).
Панцеф - это антибиотик цефалоспоринового ряда, на этих микробов не работает.
Для того, чтоб легче было переносить макролиды их надо запивать 1м стаканом воды, лучше чаем с ромашкой.
Если есть одышка, то рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом (он расширяет бронх) и Пульмикортом (убирает воспаление со стенки бронха).