Консультация терапевта /

Чем лечиться при сухом кашле на гв — вопрос №2872294

380 просмотров

Здравствуйте!два дня как появился сухой кашель,боли в грудной клетке усиливаются(в детстве часто болела бронхитом/трахеитом, ощущения 1в1), закладывает нос. через 2дня появилась температура ночью 37,5-38. Практически сразу начала принимать Амброксол по инструкции, орошаю нос, пью много жидкости. Я на гв, 9мес ребенку. подскажите, нужен ли прием противовирусных препаратов, если да, то какой препарат? терапевт назначает виферон, но педиатр докмед сказала что его лучше не принима, т.к не имеет доказанной эффективности и ребенку может навредить

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго времени суток Гульнара. По описанию течение вирусной инфекции. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия), активности воспалительного процесса нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок.При выявлении по результатам анализа крови бактериальной инфекции приём антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен. Амоксиклав разрешен при беременности и грудном вскармливании. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. Рекомендуют принимать Витамина С - 500 мг 2 раза в день в сутки , 7 дней. Витамина Д по 2000 МЕ в сутки , во время завтрака, месяца. Вероятной причиной появление сухого кашля у Вас может быть постназальный затек слизи: из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель. Особенно это сильно отмечается в ночное время в горизонтальном положении.
Нос промывайте солевыми растворами Аквалор софт 3-4 раза в день, 7 дней. Для снять отек и уменьшения стекание слизи в таких случаях используют спрей Назонекс по 2 впрыску 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней. Затем по 1 впрыску 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке.
При заложенности носа можно использовать Тизин, Пиносол, Ксимелин или Нафтизин детский 0,025% по схеме в нос не более 5 дней;
При першение в горле рассасывать Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки , в течение 7 дней.
Орощайте слизистую ротоглотки раствором мирамистина 5 раз в сутки в течение 7 дней. При кашле Вам можно рассасывать ренгалин по 1 таб 3 раза в сутки, он помогает как от сухого, так и от влажного кашля или можно сироп Стодаль по 15 мл. 3-4 раза в день на 10 дней, он и от сухого, и влажного кашля, его можно при грудном вскармливание и беременным. Можно делать ингаляции с физиологическим раствором через небулайзер по 3 мин 2-3 раза в день, 5 дней. При мучительном сухом кашле рекомендуют использовать ингаляции с препаратами на основе подавляющие воспаление - Пульмикорт. Пульмикорт 0,25 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 5-7 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть.
В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 можно принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Принятый ответ
Терапевт
Противовирусные препараты ( Арбидол, Ингавирин, триазавирин и другие ) не имеют доказательной эффективности в лечении вирусных инфекции.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы совершенно верно делаете.
Боль в грудной клетке может быть связана с напряжением мышц при частом усиленном кашле.
В идеале конечно, чтобы терапевт послушал Вам легкие.

Рекомендации:
-если температура сохраняется более 3-5ти дней, то обратиться к терапевту очно, чтобы врач направил Вас на лабораторные анализы и дополнительные обследования при необходимости (рентгенография органов грудной клетки).
Пока применять местное охлаждение - обтирания полотенцем, смоченным в прохладной воде, обильное питье тёплой жидкости как Вы и делаете, стараться больше отдыхать и полноценно спать насколько позволяет малыш.
-для облегчения кашля можно применять ингаляции физраствором 5 мл в течение 10ти минут несколько раз в сутки. После можно пополоскать ротовую полость водой, но не принимать пищу и жидкости сразу после ингаляций.
-хорошо применять полоскания ротоглотки отварами трав, если нет аллергии на растительные компоненты: ромашка, чабрец, календула, мята. Даже если нет боли в горле, они помогут увлажнять слизистую, уменьшить кашель, обладают противовоспалительными, антисептическими свойствами.
-используйте пастилки или леденцы без сахара для постоянного увлажнения слизистой и подавления кашля.
-также важно использовать увлажнитель воздуха в доме, тк в отопительный сезон особенно сухой воздух в помещении, а это неблагоприятно сказывается на состоянии слизистых дыхательных путей и способствует также учащению позывов на кашель.
-регулярно проветривайте помещение, выходя из комнаты во избежание переохлаждения.

Организм может бороться с инфекцией самостоятельно, и нужно дать ему время, однако Ваше желание улучшить самочувствие конечно понятно, но если нет улучшения или есть ухудшение состояния после 5ти дней, то стоит подумать о возможном вынужденном переходе на смеси на время подключения лекарственных препаратов, тк при ГВ действительно большинство препаратов не рекомендованы или запрещены к применению.
Здоровья! ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Противовирусные препараты не имеют доказательств эффективности, поэтому не рекомендуются к приему.

Вам,в первые дни рекомендуется лечения симптоматическое:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.
Для смягчения сухого кашля можно ингаляции Пульмикорт 500 мг + 2 мл физраствор, ингаляции 2 раза в день 5-7 дней

Так же , при сохранении температуры более 3-4 дней заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Фтизиатр, Терапевт
Противовирусные не имеют доказательной эффективности. Вместо виферона, можно использовать гриппферон назально.
По описанию, вероятно, вирусная инфекция. На ГВ рекомендуется следующие лечение:
1. Гриппферон капли назальные по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток)
4. При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней или любые детские капли -бэби
5. При болях в горле- полоскание мирамистином или раствором фурацилина.
6. При кашле: стодаль сироп по 15 мл 4 раза в день, 7-10 дней + лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
Ингаляции: физ раствор 2 -3 раза в день или минеральная вода -Ессентуки,до 7 дней.

Также рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания. Если в крови повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и снижены лимфоциты+ повышен С- реактивный белок ( бактериальная инфекция),то рекомендуется добавить к лечению антибиотик ( амоксиклав 875+125мг 2 раза в день, 7 дней). На ГВ безопасен.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уточните , пожалуйста по анализам
вчера, 12:48
700.00 р.
Анастасия, Смоленск
Вопрос закрыт
Появляется много родинок красных
вчера, 12:37
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
вчера, 12:35
699.00 р.
Анонимный пользователь
Terapevt
вчера, 12:13
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Боль в горле, кашель, температура
вчера, 12:09
700.00 р.
Екатерина, Великий Новгород
Затруднено мочеиспускание болей нету
вчера, 12:06
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий